/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.left */ ado.slave('adoceanadvertlinegemlehhvkgtg', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });
/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.Right */ ado.slave('adoceanadvertlinegezllnkselsb', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });
/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.header */ ado.slave('adoceanadvertlinegewmceopopnw', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });
/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.Top */ ado.slave('adoceanadvertlinegeldphnqspnx', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });
/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.C1 */ ado.slave('adoceanadvertlinegerbrkgwogih', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });

რუბრიკები

/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.A1 */ ado.slave('adoceanadvertlinegeuakedjfski', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });

ოჯახის მკურნალის ანონსი

ჟურნალის გამოწერა შეგიძლიათ საიტიდან
www.elva.ge
კატეგორია : ბავშვის კვება

გამარჯობა, 3 წლის ბავშვს ვერაფრით ვერ ჩამოვუყალიბე მაგიდასთან ნორმალურად კვების კულტურა. ყველა უნარი კარგად აქვს განვითარებული, იცის ჩანგლით და კოვზის ჭამა, ყველაფერი ესმის, კარგად ლაპარაკობს. მაგრამ... მთელი დღე შია, მთელი დღე მაცივართან დგას, ოღონდ ვერ გავაგებინე ის, თუ რა უნდა ჭამოს, რომ დანაყრდეს და ყოველ ნახევარ საათში არ მოშივდეს. მთელი დღის განმავლობაში ჭამს ლუკმა-ლუკმა, პურს ნამცეც-ნამცეც, წიწკნის, ანამცეცებს და ა.შ. წესიერად მოკბეჩა და საკვებისთვის მიყოლება ვერ ვასწავლე. უმეტესად არც არაფერს აყოლებს პურს და არც დამანაყრებელ საჭმელს ჭამს, მოშივდება, მივა სალათის ფოთლებს ჭამს, მერე კიდევ მოშივდება, ახლა ბულგარულ წიწაკას ჭამს და ა.შ გაუთავებლად მთელი დღე. მირჩიეთ რამე, ან მითხარით ეს ნორმაა? დატანჯული ვარ უკვე, მის შიმშილზე მეტად უკვე ის მაწუხებს, რომ სამზარეულოდან ვერ გამოვდივარ მთელი დღე.

/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.A2 */ ado.slave('adoceanadvertlinegelpqjfspjnr', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });
/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.B1 */ ado.slave('adoceanadvertlinegeocirjtildc', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });

რჩევები

ოჯახის ექიმის ფუნქციები და D ვიტამინის გამო გაზრდილი მომართვა

ოჯახის ექიმის ფუნქციები და D ვიტამინის გამო გაზრდილი მომართვა
„პაციენტს სჭირდება თავისი საქმის ერთგული, პროფესიონალი, გულისხმიერი, ყურადღებიანი და კეთილსინდისიერი ექიმი,

რომელიც ზუსტად შეაფასებს მის პრობლემას და დაეხმარება მოგვარებაში“ – ეს სიტყვები არაერთხელ გაიმეორა ჩვენმა რესპონდენტმა საუბრისას.

ამავე ეპითეტებით თამამად შეიძლება შევაფასოთ თავად ექიმი თამარ (თამთა) მიქაძე, პროფესიონალი, გულისხმიერი, ყურადღებიანი და კეთილსინდისიერი ექიმი, რომელთან მისვლაც ყოველთვის უხარიათ პაციენტებს, განსაკუთრებულად უყვართ და ემადლიერებიან.

ოჯახის ექიმის ფუნქციებზე, მის კომპეტენციაზე, მასთან მიმართვის ყველაზე ხშირ მიზეზებსა და სხვა საინტერესო საკითხებზე გვესაუბრება პსპ დაზღვევის ,,ნიუ კლინიკის“ ოჯახის ექიმი თამარ (თამთა) მიქაძე. სამუშაო ადგილი – შპს მედ ინვესტმენტი ტატიშვილის ს/ც.

/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.________ _____ */ ado.slave('adoceanadvertlinegelpmmhkfobb', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });

ქალბატონი თამარი აღნიშნული სადაზღვევო კომპანიის ოჯახის ექიმია 2011 წლიდან. კლინიკური პრაქტიკის გამოცდილება აქვს 1993 წლიდან. ფლობს სახელმწიფო სერტიფიკატებს სპეციალობებში „საოჯახო მედიცინა“ და „ინფექციური სნეულებანი“.

– ქალბატონო თამარ, როგორც დიდი პრაქტიკული გამოცდილების ექიმი, რას გვეტყვით ოჯახის ექიმის საქმიანობაზე, რას მოიცავს ის და რა შედის მის კომპეტენციაში?

– ოჯახის ექიმი არის სპეციალისტი, რომელსაც საქართველოს კანონმდებლობით უფლება აქვს, მრავალპროფილური სამედიცინო მომსახურება გაუწიოს ორივე სქესისა და ყველა ასაკის პირებს.

შეკითხვა ექიმს
<p>-გამარჯობა. იქნებ მირჩიოთ, რომელი პროფილის ექიმს მივმართო. პერიოდულად, ასეთი სიმპტომები მაქვს- ჯერ მეწყება თვალების წვა. შუილი ყურებში. მერე 37-მდე ტემპეტატურის მატება. სისუსტე. სახსრების და კუნთების ტკივილი. და მსუბუქი კუჭის აშლა. ადრე, მაქსიმუმ წელიწადში ერთხელ თუ მქონდა ხოლმე ეს პერიოდები. კოვიდის შემდეგ უფრო ხშირად, და უფრო მძაფრად. აი თითქოს გრიპი მეწყება, დაახლოებით ასეთი მდგომარეობა. იქნებ რამე მირჩიოთ. მადლობა წინასწარ.</p>

კონსულტაციისას ოჯახის ექიმი ატარებს პაციენტის საწყის შეფასებას და პასუხისმგებელია სამედიცინო პროცესის კოორდინაციაზე. განსაზღვრავს პაციენტის პრობლემას, მისთვის კვალიფიცირებული სამედიცინო დახმარების გაწევას, მდგომარეობის მართვის გეგმის შემუშავებისას ითვალისწინებს პაციენტის ფიზიკურ, ფსიქოლოგიურ და სოციალურ ფაქტორებს, საჭიროების შემთხვევაში უზრუნველყოფს შესაბამის კლინიკოლაბორატორიულ კვლევებსა და ექიმ სპეციალისტებთან კონსულტაციას.

ოჯახის ექიმთან პრობლემის მართვა არ შემოიფარგლება ერთი ან თუნდაც რამდენიმე ვიზიტით, იგი, პაციენტთან ერთად, სამედიცინო საჭიროებების გათვალისწინებით, საზღვრავს გრძელვადიანი მკურნალობისა და პრევენციის გეგმას და აწარმოებს მდგომარეობის უწყვეტ, ხანგრძლივ სამედიცინო მეთვალყურეობას.

კონსულტაციის პროცესში ხდება სრულყოფილი ანამნეზის შეკრება, პაციენტის გასინჯვა, სიმპტომებისა და ნიშნების შეფასება, საშიში მდგომარეობის განსაზღვრა, დიგნოსტიკისა და მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდების შერჩევა. აუცილებელია პაციენტის განათლება, მისთვის გასაგებ ენაზე ინფორმაციის მიწოდება ჯანმრთელობის მდგომარეობის, გამოკვლევების შედეგების, მკურნალობის მეთოდების, დაავადების გამოსავლის, პრევენციული ღონისძიებების შესახებ. პაციენტის ჩართულობა მართვის პროცესში უზრუნველყოფს პაციენტთან პარტნიორული ურთიერთობების ჩამოყალიბებას და მკურნალობაზე დაყოლიებას.

– რა უნდა იცოდნენ პაციენტებმა, რა მცდარი მოლოდინი აქვთ ხოლმე ოჯახის ექიმთან ვიზიტისას და რა შეცდომებს უშვებენ ყველაზე ხშირად?

– ხშირად, გარკვეული ჩივილებისას, პაციენტები ძველი გამოცდილებით, სხვისი რჩევით ან სხვადასხვა საინფორმაციო საშუალებით მიღებული ინფორმაციის საფუძველზე იტარებენ არასაჭირო კვლევებს, მიმართავენ სხვადასხვა სპეციალობის ექიმებს, ყოველივე ეს, საბოლოოდ, იწვევს ზედმეტ ხარჯებს და დაგვიანებულ დიაგნოსტიკას.

პაციენტებს ვურჩევდი, ჯანმრთელობის პრობლემების გამოვლენისთანავე მიმართონ ოჯახის ექიმს, რომელიც შეძლებს პრობლემის მართვას განვითარების ადრეულ ეტაპზე, განსაზღვრავს დაუყოვნებლივ ჩარევის საჭიროებას, უზრუნველყოფს გამოკვლევებისა და მკურნალობის ხარჯთეფექტურობას, რაც საშუალებას მოგვცემს მაქსიმალურად ავიცილოთ თავიდან გართულებები.

სასურველია, პაციენტმა ოჯახის ექიმს მიმართოს არა მარტო ჩივილების დროს, არამედ რაიმე დაავადების გამოვლენამდე, მიიღოს ინფორმაცია ცხოვრების ჯანსაღი წესის შესახებ. უმჯობესია, დროულად შეფასდეს სხვადასხვა დაავადების განვითარების რისკი, დაისახოს პრევენციული ღონისძიებები, ჩატარდეს იმუნიზაცია.

პაციენტს სჭირდება თავისი საქმის ერთგული, პროფესიონალი, გულისხმიერი, ყურადღებიანი და კეთილსინდისიერი ექიმი, რომელიც ზუსტად შეაფასებს მის პრობლემას და დაეხმარება მოგვარებაში.

– რა პრობლემით მოგმართავენ უხშირესად?

– ბოლო პერიოდში ოჯახის ექიმთან მომართვისას მკვეთრად გაიზარდა მოთხოვნა D ვიტამინის განსაზღვრაზე.

D ვიტამინი არის პროჰორმონი, წარმოიქმნება კანში მზის სხივების ზემოქმედებით. კანში წარმოქმნილი ან საკვებით მღებული D ვიტამინი ბიოლოგიურად ინერტულია და შემდგომ აქტიურდება ღვიძლსა და თირკმელებში. D ვიტამინის მთავარი ბუნებრივი წყაროა მზის სხივები. ძალიან ცოტა საკვები შეიცავს D ვიტამინს. ესენია: ვირთევზას ღვიძლის ქონი, გაუყინავი ოკეანის ორაგული, ორაგულის, სარდინის, სკუმბრიის, თინუსის კონსერვები, შიტაკი სოკო ცოცხალი და მზეზე გამომშრალი, კვერცხის გული, D ვიტამინით გამდიდრებული საკვები პროდუქტები, ასევე მულტივიტამინები, D ვიტამინი.

– წინათ, რატომღაც, ამდენი ყურადღება არ იყო D ვიტამინის მიმართ, დღეს კი პრაქტიკულად ყველა სპეციალობის ექიმი, პაციენტის ნებისმიერი ჩივილისას, ამ ვიტამინის განსაზღვრით იწყებს კვლევებს?

– D ვიტამინის დეფიციტის შესაფასებლად რეკომენდებული კვლევაა სისხლის შრატში 25(OH) D განსაზღვრა, რომელიც უნდა ჩაუტარდეს დაავადების რისკის მქონე პაციენტებს, მისი რუტინულად ჩატარება რეკომენდებული არ არის.

  • 25(OH)D<20 ნგ/მლ შეესაბამება დეფიციტს, 21-29 ნგ/მლ-უკმარისობას, 30-100ნგ/მლ ნორმალური მაჩვენებელია.
  • D ვიტამინის დეფიციტის ყველაზე ხშირი მიზეზებია მზეზე არასაკმარისი ყოფნა, მზისგან დამცავი საშუალებების ხმარება, ბუნებრივად მუქი ფერის კანი (ასეთი კანის მქონეთ მზეზე 3-5 ჯერ მეტი დროით ყოფნა სჭირდებათ იგივე რაოდენობის D ვიტამინის წარმოსაქმნელად), დაბინძურებული ჰაერი. D ვიტამინის ნაკლებობა შეიძლება გამოიწვიოს მთელმა რიგმა დაავადებებმა: კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და თირკმლის პათოლოგიებმა, პირველადმა ჰიპერპარათირეოზმა, ლიმფომამ, გრანულომატოზურმა დაავადებებმა, სიმსუქნემ. ასევე D ვიტამინის დეფიციტი ვითარდება ბარიატრიული ოპერაციების შემდეგ. სხვადასხვა მედიკამენტით მკურნალობისას (ანტიკონვულსანტები, აივ/შიდსის სამკურნალო მედიკამენტები, გლუკოკორტიკოიდები და სხვა...). რისკჯგუფში არიან ორსულები, მეძუძური დედები, ხანდაზმულები. კანში D ვიტამინის წარმოქმნაზე გავლენას ახდენს მზის ზენიტის კუთხის ცვლილება გამოწვეული განედის, წელიწადის დროის, დღის მონაკვეთის ცვლილებით.

– რას იწვევს D ვიტამინის დეფიციტი?

– D ვიტამინის დეფიციტი იწვევს კალციუმის, ფოსფორისა და ძვლის მეტაბოლიზმის დარღვევას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ოსტეოპენია და ოსტეოპოროზი, ბავშვებთან რაქიტი. უფროსებთან ოსტეომალაცია იწვევს ძვლის მასის შემცირებას და ხანდაზმულებთან წონასწორობის დაკარგვასა და მოტეხილობის რისკის გაზრდას. D ვიტამინის დეფიციტი უკავშირდება მრავალ ქრონიკულ არაძვლოვან პათოლოგიას.

სადღეისოდ ცნობილია, რომ D ვიტამინის რეცეპტორები წარმოდგენილია ორგანიზმის ქსოვილებისა და უჯრედების უმრავლესობაში, რითაც აიხსნება D ვიტამინის როლი მრავალი დაავადების განვითარების რისკის შემცირებაში.

– როგორ უნდა შეივსოს ადამიანმა ამ ვიტამინის ნაკლებობა?

– პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ლაბორატორიულად დადასტურებული D ვიტამინის დეფიციტი, უნდა დაენიშნოთ D ვიტამინის დანამატი. მხოლოდ მზის აბაზანების მიღება და D ვიტამინის შემცველი საკვები არ არის მათთვის საკმარისი (მზის აბაზანები მიზანშეწონილია მაშინ, როდესაც მზის ჩრდილი საკუთარ სიმაღლეზე მოკლეა, ამ დროს ხდება D ვიტამინის წარმოქმნა).

D ვიტამინის დეფიციტს უნდა უმკურნალოს ექიმმა, მკურნალობის დანიშვნისას გასათვალისწინებელია პაციენტის ასაკი, წონა, თანმხლები დაავადებები და სხვა რიგი ფაქტორები.

თვითნებურმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს კალციუმის მომატება სისხლსა და შარდში (ჰიპერკალცემია, ჰიპერკალციურია). D ვიტამინთან დაკავშირებით მოწოდებული ინფორმაცია ეყრდნობა GAEM-ის მიერ შემუშავებულ გზამკვლევს (გაიდლაინს).

კომენტარები (2)
სერგო
ოჯახის ექიმი არა ფლავი, უმეტესობა სამწუხაროდ არაკომპატეტური და .................................თუმცა ხელფასებიც დაბალი აქვთ და მეტსაც ვერ მოთხოვ.
თარიღი : 26-04-2024
დათიკო48
D ვიტამინი უნდა მიიღო კვირაში ერთხელ რომელიც მოქმედებს დადებითად ადამიანის ორგანიზმზე.
თარიღი : 26-04-2024
გააკეთე კომენტარი
სახელი *
კომენტარი *
*კომენტარი, რომელიც შეიცავს უხამსობას, დისკრედიტაციას, შეურაცხყოფას, ძალადობისკენ მოწოდებას, სიძულვილის ენას, კომერციული ხასიათის რეკლამას, წაიშლება საიტის ადმინისტრაციის მიერ.
/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.________ _____ 2 */ ado.slave('adoceanadvertlinegexcihqsorul', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });
/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.B2 */ ado.slave('adoceanadvertlinegezonfnieurf', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });

კატეგორიის სხვა სტატიები

მეტი წყალი და ნაკლები სტრესი - რატომ არის სანაპიროზე გასვლა ტვინისთვის სასარგებლო
მეტი წყალი და ნაკლები სტრესი - რატომ არის სანაპიროზე გასვლა ტვინისთვის სასარგებლო
სანაპიროზე გასვლა დაგეხმარებათ სტრესის მოხსნასა ტკივილთან გამკლავებაში.
სრულად
რომელი ნუტრიენტები გვჭირდება ენერგიის წარმოებისთვის
რომელი ნუტრიენტები გვჭირდება ენერგიის წარმოებისთვის
ენერგიისთვის ორგანიზმს სჭირდება საკვები, ჟანგბადი,
სრულად
აზიანებს თუ არა შამპუნში შემავალი ზოგიერთი ინგრედიენტი თმას და როგორ უნდა შეარჩიოთ შამპუნი
აზიანებს თუ არა შამპუნში შემავალი ზოგიერთი ინგრედიენტი თმას და როგორ უნდა შეარჩიოთ შამპუნი
შამპუნი არის გამწმენდი პროდუქტი, რომელიც აშორებს ცხიმს, ოფლს, პროდუქტის ნარჩენებს და ჭუჭყს თმიდან და თავის კანიდან.
სრულად
რა უნდა გაითვალისწინოთ რკინის დანამატების შეძენისას
რა უნდა გაითვალისწინოთ რკინის დანამატების შეძენისას
რკინის სწორი დანამატის შერჩევა შეიძლება რთულად მოგეჩვენოთ, მაგრამ კონკრეტული საჭიროებების
სრულად
4 რამ, რაც ტვინში ბედნიერების განცდას ქმნის
4 რამ, რაც ტვინში ბედნიერების განცდას ქმნის
არსებობს არაერთი „სასწაული“ რეცეპტი, თუ როგორ გახდეს ადამიანი ბედნიერი.
სრულად
8 მიზეზი თუ რატომ უნდა მიირთვათ ბანანი
8 მიზეზი თუ რატომ უნდა მიირთვათ ბანანი
ბანანს აქვს მრავალი სარგებელი, მათ შორის ის შაქრის კარგი შემცვლელია.
სრულად
/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.b3_desktop */ ado.slave('adoceanadvertlinegerbhlkrglvj', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });
კატეგორია : რჩევები

-გამარჯობა. ვარ 27 წლის გოგო. გუშინ მოულოდნელად დამეწყო მარცხენა სახის ნაწილის პარალიზება. ჯერ ტუჩიდან, ღიმილის დროს მარჯვნივ მიდიოდა და ავიდა თვალამდე. ვერ ვახამხამებ ბოლონდე. ვიყავი ორ ნევროლოგთან, ბელის დამბლააო. დამინიშნეს მედროლი. 8დღიანი მკურნალობა. უბრალოდ არავის უთქვამს რამე გამოკვლევა. მხოლოდ თავზე გადაიღეო, თუმცა არ გვგონია თავიდან იყოს რამეო. არც სამწვერა ნერვის ანთება უხსენებია ვინმეს. ასევე წავიკითხე ჰეროეს ვირუსი იწვევსო მაგრამ არც ანალიზი გამაკეთებინეს, გამონაყარი გექნებოდაო. მაინტერესებს თუ ვირუსულია ეს დამბლა, სხვა რა სიმპტომები უნდა მქონდეს? ამ მოვკენამდე რამოდენიმე დღით ადრე ენაზე გვერდით მქონდა სიწითლე ტკივილი და პატარა თეთრი წერტილი, მგონი ვიკბინე კიდეც და მაგიტო ზყსტად არ ვიხი , და წნის წინა მხარეს გემო მაქვს არეული თუ დაკარგული. და მაგ მხარეს ყბა მტკიოდა ხელის დადებისას. მეტი არაფერი. რამდენად საშიშია ეს ბელის დამბლა, ამ წამლებით ამილაგდება თუ არა მიმიკები? და გთხივთ დამაკვალუანით რა გამოვიკვლიო, ინფექცია ან რამე ვირუსი რომ არ გამომეპაროს. და ასევე ბავშვი მყავს ახალშობილი, შეიძლებოდა რამე გადასდებოდა?

კატეგორია : რჩევები

რომელი იფრო რბილია?მიკროფაიბერი სინდეფონინთუ სილიკონი?მე. ადვილად მტკენს თავს ბალოშები და სულ ვწვალობ. რომ მითხარით მთავარია ბუნებრივი ქსოვილი იყოს გარედანო და არგატკენსო.ეს კი მაგრამ შიგთავსი ანუ სილიკონი მიკროფაიბერინსინდეფონი არვიცინრომელია მგონი სინდეფონია ოსეთი იხეშია როგორც ჩანს რომ ომ ბამბისნქსოვილში მისი ბუსუსები ატანს და მშუშხავს. ჰიდა ამდენი ფული არმაქ ვიყიდო და ვცადო რომელი არმატკენა არ დამშიშხავს.იქნებ მირჩიოდ რონელიანიფეო ნაკლებად შუშხია ამ სამში?სილიკონი სინდეფონი თუ მიკროფიბერი?რომ ნაჭერში არგაატანოს იმ ბისისებმა?ზიმალეტა ვიყიდე ომდენიხანი ვაგრივე ფული და მშიხავს შუგთავსი ზოგი ამბიბს სილიკონიაო ზოგი ამბიბს სინდეფონიო ვერ ჰავუგე რააქვს არის მთლიანი ბრტყელი ნეილონივით რაღაცა დასტოგანებული ცალკე ხელს რომ ვუსვამ არაა თითქოს შუშხია მაგრამ კლავებზე რომ მეხება მაწიხებს...ბალიშებზე კიდე ბუმბულიანს ვხმარობ მაგრამ იმას ბუმბულგაუმტარი აკრია გარედან მერე ბუნებრივი ქსოვილი და მიხირებს თავს. მტლენს ყველაფწრი

სამკურნალო წერილები

სახსრების დაავადებას ფიჭვის წიწვების საფენი უხდება
სახსრების დაავადებას ფიჭვის წიწვების საფენი უხდება
ასაკში, წონის მატებასთან ერთად, სახსრების პრობლემებიც დამეწყო.
სრულად

სამკურნალო წერილები

გემრიელი წნევის წამალი - დაგჭირდებათ ჭარხალი, თაფლი და შტოში
გემრიელი წნევის წამალი - დაგჭირდებათ ჭარხალი, თაფლი და შტოში
ძალიან მინდა, თქვენს მკითხველებს ვასწავლო ჩემი საყვარელი წამლის რეცეპტი,
სრულად

სამკურნალო წერილები

კამა კლიმაქსის დროს კარგი საშუალებაა
კამა კლიმაქსის დროს კარგი საშუალებაა
კამის წყალი ხელს უწყობს მენოპაუზის უარყოფითი სიმპტომების მოხსნას, ალების რაოდენობის შემცირებას და ძილის ნორმალიზებას.
სრულად

ოჯახის ექიმის ფუნქციები და D ვიტამინის გამო გაზრდილი მომართვა - მკურნალი.გე

ენციკლოპედიაგამომთვლელებიფიტნესიმერკის ცნობარიმთავარიკლინიკებიექიმებიჟურნალი მკურნალისიახლეებიქალიმამაკაციპედიატრიასტომატოლოგიაფიტოთერაპიაალერგოლოგიადიეტოლოგიანარკოლოგიაკანი, კუნთები, ძვლებიქირურგიაფსიქონევროლოგიაონკოლოგიაკოსმეტოლოგიადაავადებები, მკურნალობაპროფილაქტიკაექიმები ხუმრობენსხვადასხვაორსულობარჩევებიგინეკოლოგიაუროლოგიაანდროლოგიარჩევებიბავშვის კვებაფიზიკური განვითარებაბავშვთა ინფექციებიბავშვის აღზრდამკურნალობასამკურნალო წერილებიხალხური საშუალებებისამკურნალო მცენარეებიდერმატოლოგიარევმატოლოგიაორთოპედიატრავმატოლოგიაზოგადი ქირურგიაესთეტიკური ქირურგიაფსიქოლოგიანევროლოგიაფსიქიატრიაყელი, ყური, ცხვირითვალიკარდიოლოგიაკარდიოქირურგიაანგიოლოგიაჰემატოლოგიანეფროლოგიასექსოლოგიაპულმონოლოგიაფტიზიატრიაჰეპატოლოგიაგასტროენტეროლოგიაპროქტოლოგიაინფექციურინივთიერებათა ცვლაფიტნესი და სპორტიმასაჟიკურორტოლოგიასხეულის ჰიგიენაფარმაკოლოგიამედიცინის ისტორიაგენეტიკავეტერინარიამცენარეთა მოვლადიასახლისის კუთხემედიცინა და რელიგიარჩევებიეკოლოგიასოციალურიპარაზიტოლოგიაპლასტიკური ქირურგიარჩევები მშობლებსსინდრომიენდოკრინოლოგიასამედიცინო ტესტიტოქსიკოლოგიამკურნალობის მეთოდებიბავშვის ფსიქოლოგიაანესთეზიოლოგიაპირველი დახმარებადიაგნოსტიკაბალნეოლოგიააღდგენითი თერაპიასამედიცინო ენციკლოპედიასანდო რჩევები

ოჯახის ექიმის ფუნქციები და D ვიტამინის გამო გაზრდილი მომართვა

რომელიც ზუსტად შეაფასებს მის პრობლემას და დაეხმარება მოგვარებაში“ – ეს სიტყვები არაერთხელ გაიმეორა ჩვენმა რესპონდენტმა საუბრისას.

ამავე ეპითეტებით თამამად შეიძლება შევაფასოთ თავად ექიმი თამარ (თამთა) მიქაძე, პროფესიონალი, გულისხმიერი, ყურადღებიანი და კეთილსინდისიერი ექიმი, რომელთან მისვლაც ყოველთვის უხარიათ პაციენტებს, განსაკუთრებულად უყვართ და ემადლიერებიან.

ოჯახის ექიმის ფუნქციებზე, მის კომპეტენციაზე, მასთან მიმართვის ყველაზე ხშირ მიზეზებსა და სხვა საინტერესო საკითხებზე გვესაუბრება პსპ დაზღვევის ,,ნიუ კლინიკის“ ოჯახის ექიმი თამარ (თამთა) მიქაძე. სამუშაო ადგილი – შპს მედ ინვესტმენტი ტატიშვილის ს/ც.

ქალბატონი თამარი აღნიშნული სადაზღვევო კომპანიის ოჯახის ექიმია 2011 წლიდან. კლინიკური პრაქტიკის გამოცდილება აქვს 1993 წლიდან. ფლობს სახელმწიფო სერტიფიკატებს სპეციალობებში „საოჯახო მედიცინა“ და „ინფექციური სნეულებანი“.

– ქალბატონო თამარ, როგორც დიდი პრაქტიკული გამოცდილების ექიმი, რას გვეტყვით ოჯახის ექიმის საქმიანობაზე, რას მოიცავს ის და რა შედის მის კომპეტენციაში?

– ოჯახის ექიმი არის სპეციალისტი, რომელსაც საქართველოს კანონმდებლობით უფლება აქვს, მრავალპროფილური სამედიცინო მომსახურება გაუწიოს ორივე სქესისა და ყველა ასაკის პირებს.

კონსულტაციისას ოჯახის ექიმი ატარებს პაციენტის საწყის შეფასებას და პასუხისმგებელია სამედიცინო პროცესის კოორდინაციაზე. განსაზღვრავს პაციენტის პრობლემას, მისთვის კვალიფიცირებული სამედიცინო დახმარების გაწევას, მდგომარეობის მართვის გეგმის შემუშავებისას ითვალისწინებს პაციენტის ფიზიკურ, ფსიქოლოგიურ და სოციალურ ფაქტორებს, საჭიროების შემთხვევაში უზრუნველყოფს შესაბამის კლინიკოლაბორატორიულ კვლევებსა და ექიმ სპეციალისტებთან კონსულტაციას.

ოჯახის ექიმთან პრობლემის მართვა არ შემოიფარგლება ერთი ან თუნდაც რამდენიმე ვიზიტით, იგი, პაციენტთან ერთად, სამედიცინო საჭიროებების გათვალისწინებით, საზღვრავს გრძელვადიანი მკურნალობისა და პრევენციის გეგმას და აწარმოებს მდგომარეობის უწყვეტ, ხანგრძლივ სამედიცინო მეთვალყურეობას.

კონსულტაციის პროცესში ხდება სრულყოფილი ანამნეზის შეკრება, პაციენტის გასინჯვა, სიმპტომებისა და ნიშნების შეფასება, საშიში მდგომარეობის განსაზღვრა, დიგნოსტიკისა და მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდების შერჩევა. აუცილებელია პაციენტის განათლება, მისთვის გასაგებ ენაზე ინფორმაციის მიწოდება ჯანმრთელობის მდგომარეობის, გამოკვლევების შედეგების, მკურნალობის მეთოდების, დაავადების გამოსავლის, პრევენციული ღონისძიებების შესახებ. პაციენტის ჩართულობა მართვის პროცესში უზრუნველყოფს პაციენტთან პარტნიორული ურთიერთობების ჩამოყალიბებას და მკურნალობაზე დაყოლიებას.

– რა უნდა იცოდნენ პაციენტებმა, რა მცდარი მოლოდინი აქვთ ხოლმე ოჯახის ექიმთან ვიზიტისას და რა შეცდომებს უშვებენ ყველაზე ხშირად?

– ხშირად, გარკვეული ჩივილებისას, პაციენტები ძველი გამოცდილებით, სხვისი რჩევით ან სხვადასხვა საინფორმაციო საშუალებით მიღებული ინფორმაციის საფუძველზე იტარებენ არასაჭირო კვლევებს, მიმართავენ სხვადასხვა სპეციალობის ექიმებს, ყოველივე ეს, საბოლოოდ, იწვევს ზედმეტ ხარჯებს და დაგვიანებულ დიაგნოსტიკას.

პაციენტებს ვურჩევდი, ჯანმრთელობის პრობლემების გამოვლენისთანავე მიმართონ ოჯახის ექიმს, რომელიც შეძლებს პრობლემის მართვას განვითარების ადრეულ ეტაპზე, განსაზღვრავს დაუყოვნებლივ ჩარევის საჭიროებას, უზრუნველყოფს გამოკვლევებისა და მკურნალობის ხარჯთეფექტურობას, რაც საშუალებას მოგვცემს მაქსიმალურად ავიცილოთ თავიდან გართულებები.

სასურველია, პაციენტმა ოჯახის ექიმს მიმართოს არა მარტო ჩივილების დროს, არამედ რაიმე დაავადების გამოვლენამდე, მიიღოს ინფორმაცია ცხოვრების ჯანსაღი წესის შესახებ. უმჯობესია, დროულად შეფასდეს სხვადასხვა დაავადების განვითარების რისკი, დაისახოს პრევენციული ღონისძიებები, ჩატარდეს იმუნიზაცია.

პაციენტს სჭირდება თავისი საქმის ერთგული, პროფესიონალი, გულისხმიერი, ყურადღებიანი და კეთილსინდისიერი ექიმი, რომელიც ზუსტად შეაფასებს მის პრობლემას და დაეხმარება მოგვარებაში.

– რა პრობლემით მოგმართავენ უხშირესად?

– ბოლო პერიოდში ოჯახის ექიმთან მომართვისას მკვეთრად გაიზარდა მოთხოვნა D ვიტამინის განსაზღვრაზე.

D ვიტამინი არის პროჰორმონი, წარმოიქმნება კანში მზის სხივების ზემოქმედებით. კანში წარმოქმნილი ან საკვებით მღებული D ვიტამინი ბიოლოგიურად ინერტულია და შემდგომ აქტიურდება ღვიძლსა და თირკმელებში. D ვიტამინის მთავარი ბუნებრივი წყაროა მზის სხივები. ძალიან ცოტა საკვები შეიცავს D ვიტამინს. ესენია: ვირთევზას ღვიძლის ქონი, გაუყინავი ოკეანის ორაგული, ორაგულის, სარდინის, სკუმბრიის, თინუსის კონსერვები, შიტაკი სოკო ცოცხალი და მზეზე გამომშრალი, კვერცხის გული, D ვიტამინით გამდიდრებული საკვები პროდუქტები, ასევე მულტივიტამინები, D ვიტამინი.

– წინათ, რატომღაც, ამდენი ყურადღება არ იყო D ვიტამინის მიმართ, დღეს კი პრაქტიკულად ყველა სპეციალობის ექიმი, პაციენტის ნებისმიერი ჩივილისას, ამ ვიტამინის განსაზღვრით იწყებს კვლევებს?

– D ვიტამინის დეფიციტის შესაფასებლად რეკომენდებული კვლევაა სისხლის შრატში 25(OH) D განსაზღვრა, რომელიც უნდა ჩაუტარდეს დაავადების რისკის მქონე პაციენტებს, მისი რუტინულად ჩატარება რეკომენდებული არ არის.

  • 25(OH)D<20 ნგ/მლ შეესაბამება დეფიციტს, 21-29 ნგ/მლ-უკმარისობას, 30-100ნგ/მლ ნორმალური მაჩვენებელია.
  • D ვიტამინის დეფიციტის ყველაზე ხშირი მიზეზებია მზეზე არასაკმარისი ყოფნა, მზისგან დამცავი საშუალებების ხმარება, ბუნებრივად მუქი ფერის კანი (ასეთი კანის მქონეთ მზეზე 3-5 ჯერ მეტი დროით ყოფნა სჭირდებათ იგივე რაოდენობის D ვიტამინის წარმოსაქმნელად), დაბინძურებული ჰაერი. D ვიტამინის ნაკლებობა შეიძლება გამოიწვიოს მთელმა რიგმა დაავადებებმა: კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და თირკმლის პათოლოგიებმა, პირველადმა ჰიპერპარათირეოზმა, ლიმფომამ, გრანულომატოზურმა დაავადებებმა, სიმსუქნემ. ასევე D ვიტამინის დეფიციტი ვითარდება ბარიატრიული ოპერაციების შემდეგ. სხვადასხვა მედიკამენტით მკურნალობისას (ანტიკონვულსანტები, აივ/შიდსის სამკურნალო მედიკამენტები, გლუკოკორტიკოიდები და სხვა...). რისკჯგუფში არიან ორსულები, მეძუძური დედები, ხანდაზმულები. კანში D ვიტამინის წარმოქმნაზე გავლენას ახდენს მზის ზენიტის კუთხის ცვლილება გამოწვეული განედის, წელიწადის დროის, დღის მონაკვეთის ცვლილებით.

– რას იწვევს D ვიტამინის დეფიციტი?

– D ვიტამინის დეფიციტი იწვევს კალციუმის, ფოსფორისა და ძვლის მეტაბოლიზმის დარღვევას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ოსტეოპენია და ოსტეოპოროზი, ბავშვებთან რაქიტი. უფროსებთან ოსტეომალაცია იწვევს ძვლის მასის შემცირებას და ხანდაზმულებთან წონასწორობის დაკარგვასა და მოტეხილობის რისკის გაზრდას. D ვიტამინის დეფიციტი უკავშირდება მრავალ ქრონიკულ არაძვლოვან პათოლოგიას.

სადღეისოდ ცნობილია, რომ D ვიტამინის რეცეპტორები წარმოდგენილია ორგანიზმის ქსოვილებისა და უჯრედების უმრავლესობაში, რითაც აიხსნება D ვიტამინის როლი მრავალი დაავადების განვითარების რისკის შემცირებაში.

– როგორ უნდა შეივსოს ადამიანმა ამ ვიტამინის ნაკლებობა?

– პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ლაბორატორიულად დადასტურებული D ვიტამინის დეფიციტი, უნდა დაენიშნოთ D ვიტამინის დანამატი. მხოლოდ მზის აბაზანების მიღება და D ვიტამინის შემცველი საკვები არ არის მათთვის საკმარისი (მზის აბაზანები მიზანშეწონილია მაშინ, როდესაც მზის ჩრდილი საკუთარ სიმაღლეზე მოკლეა, ამ დროს ხდება D ვიტამინის წარმოქმნა).

D ვიტამინის დეფიციტს უნდა უმკურნალოს ექიმმა, მკურნალობის დანიშვნისას გასათვალისწინებელია პაციენტის ასაკი, წონა, თანმხლები დაავადებები და სხვა რიგი ფაქტორები.

თვითნებურმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს კალციუმის მომატება სისხლსა და შარდში (ჰიპერკალცემია, ჰიპერკალციურია). D ვიტამინთან დაკავშირებით მოწოდებული ინფორმაცია ეყრდნობა GAEM-ის მიერ შემუშავებულ გზამკვლევს (გაიდლაინს).