/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.left */ ado.slave('adoceanadvertlinegemlehhvkgtg', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });
/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.Right */ ado.slave('adoceanadvertlinegezllnkselsb', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });
/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.header */ ado.slave('adoceanadvertlinegewmceopopnw', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });
/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.Top */ ado.slave('adoceanadvertlinegeldphnqspnx', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });
/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.C1 */ ado.slave('adoceanadvertlinegerbrkgwogih', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });

რუბრიკები

/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.A1 */ ado.slave('adoceanadvertlinegeuakedjfski', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });

ოჯახის მკურნალის ანონსი

ჟურნალის გამოწერა შეგიძლიათ საიტიდან
www.elva.ge

-გამარჯობა, დეკემბერᲨი Ჩემი ბუᲭი გახდება 2 წლის, ასსვე ავᲦნიᲨნავ იზრდდბა ორ ენოვან ოჯახᲨი, მეუᲦლე Თურქი მყავს, მე ქარᲗველი ვარ, ახლა გადავიდეᲗ ᲨეკიᲗხვაზე, როცა ცეᲫახი სახელს იყურება ეგრევე მომხედავს ხოლმე, ხანდახან სამჯერ ვეᲫახი არ იყურება მაგრამ იცინის, მეᲗამაᲨება ᲗიᲗქის ვერ გაიგო, Თვალის კონტაქტი გვაქვს, როცა ვესაუბრები, მიყურებს ᲗვალებᲨი.. Ჩამეხუტე მაკოცე ყველაფერს ამას აკეᲗებს, არ საუბრობს ჯერ, მხოლიდ დედა და მამას ამბობს, Თუმცა რასაც ვესაუბრები ესმის ყველაფერი, ხანდახან როცა რაᲦაცას ვუᲨლი იბუტება და გარბის, ხან კივის, საᲭმელი Თუ არ მოეწონა არ მიირᲗმევს, ᲗეფᲨიდან ორნაირ საკვებს ირᲩევს, როცა Ძილი ერევა იწყებს ტირილს, ვარდება პანიკაᲨი, ᲗავისიᲗ ჯერ არ დაუწყია Ჭამა, უნდა მაგრამ რომ არ მოიᲗხვაროს სახე არ ვაᲫლევ კოვზს, მოკლედ რაც ავᲦწერე არის Თუ არა აუტიზმის მანიᲨნებელი? პედიატრᲗან რანდევუ ავიᲦეᲗ მაგრამ დიდი დროა რანდევუმდე, ამიტომ გწერᲗ, Თქვენი აზრი Ძალიან მაინტერესებს.Ჩაციკლული ვარ ამ აუტიზმზე, ყველას აქვს ᲗიᲗქმის და უკვე ტვინᲨი სულ აუტიზმი მიტრიალებს, როცა ცესაუბრები მოსმენა დიდაᲗ არ უყვარს სულ გაფბის ან ᲗამაᲨობს, მანქანებიᲗ Ჩვეულებრივ ᲗამაᲨობს, ატარებს, ბორბლებს არ ატრიალებს როგორც სᲩვევიაᲗ აუტისტებს.რომ არ საუბრობს არის Თუ არა პრობლემა?

/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.A2 */ ado.slave('adoceanadvertlinegelpqjfspjnr', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });
/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.B1 */ ado.slave('adoceanadvertlinegeocirjtildc', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });

ორთოპედია

ტერფის ორთოპედიული პრობლემები

ტერფის ორთოპედიული პრობლემები
ტერფის პრობლემებს ორთოპედიულ პათოლოგიებს შორის მნიშვნელოვანი ადგილი უკავია. თანამედროვე გამოკვლევებით, საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაავადებათა 62% სწორედ ტერფის პათოლოგიების წილად მოდის.

ისიც უნდა ითქვას, რომ ტერფის პათოლოგიები სულ უფრო "ახალგაზრდავდება". ბევრმა არ იცის, რომ ტერფის ესა თუ ის "კოსმეტიკური დეფექტი" ხშირად სიარულის დროს მოძრაობითი სტერეოტიპის დარღვევის საფუძველი და სხვადასხვა დაავადების გამოვლინებაა. ვიდრე ტერფის პრობლემებს, მათ მიზეზებსა და თავისებურებებს შევეხებოდეთ, მოკლედ შეგახსენებთ ტერფის ანატომიას.

ტერფის ანატომია

ტერფი, ისევე როგორც მტევანი, სამი ნაწილისგან შედგება. ესენია: უკანა ტერფი, წინა ტერფი და თითები. ადამიანის ტერფის რთულ აგებულებას უშუალო კავშირი აქვს ვერტიკალური დგომისა და ლოკომოციის ბიომექანიკურ მოთხოვნებთან - დიდ სიმაღლეზე მდებარე და სისტემატურად მერყევი სიმძიმის ცენტრისთვის სათანადო ფართობის საყრდენი ზედაპირის შექმნა, მთელი სხეულის რყევების ამორტიზება, ტერფის ელასტიკურობა, რაც სიმძიმის ცენტრის გადაადგილების შესაბამისად საყრდენი წერტილის სწრაფი გადანაცვლების საშუალებას იძლევა. უკანა ტერფის ძვლები წარმოადგენს სხვადასხვა ფორმისა და ზომის შვიდ ძვალს, რომლებიც ორ რიგად არიან განლაგებულნი.

/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.________ _____ */ ado.slave('adoceanadvertlinegelpmmhkfobb', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });

პირველი რიგი ორი მსხვილი - კოჭისა და ქუსლის - ძვლისგან შედგება, მეორე რიგში კი დაახლოებით თანაბარი კონფიგურაციისა და ზომის ხუთი ძვალია. წინა ტერფის ძვლები ხუთი მოკლე ლულოვანი ძვლით არის წარმოდგენილი, ტერფის თითების ძვლები კი სამ რიგად განლაგებული ფალანგებით. ადამიანის ტერფი, მიუხედავად სხვა ძუძუმწოვართა ტერფებთან მორფოლოგიური მსგავსებისა, ბიომექანიკური თვისებებით მათგან საგრძნობლად განსხვავდება, რაც, უპირველეს ყოვლისა, მისი თაღოვანი აგებულებით გამოიხატება. განასხვავებენ ადამიანის ტერფის გასწვრივ და განივ თაღებს.

ტერფის უკანა საყრდენი ზედაპირის პრობლემები

შეკითხვა ექიმს
<p>გამარჯობა.ჩემს 9 წლის ბიჭს აღმოაჩნდა ხერხემლის შუა ორი მალა (7,8)პეპლისებური.იტკიებდა წელს ტრამვატოლოგმა გაგვიშვა რენდგენზე.როდესაც რენდგენის გადამღებმა მითხრა და მაჩვენა მაშინვე დავგუგლე და ამომიგდო საშინელი სინდრომები ძალიან გავნერვიულდი და შემდეგ ბევრი კითხვის შემდეგ მივხვდი რომ ეს სინდრომები 9 წლამდე გამოვლინდებოდნენ და რომ არცერთი სინდრომი ჩემს შვილს არ ჭირს არის ჯანმრთელი.მაინტერესებს ამ ორმა დეფექტურმა პეპლისებურმამალამ სხვა რა ზიანი შეიძლება მიაყენოს ჩემს შვილს? ამ სინდრომების გარდა სხვა ვერანაირ ინფორმაციას ვერ მივაკვლიე.ექიმმა არაფერიაო და მზოლოდ არასტეროიდი მაზი დაუნიშნა.მადლობა პასუხისათვის.</p>

სამედიცინო პრაქტიკაში ტერფის საყრდენი ზედაპირის პრობლემების უდიდესი ნაწილი ქუსლის წილად მოდის. ბევრი უჩივის ქუსლებზე კანის გაუხეშება-გარქოვანებას, კოჟრებსა და ნახეთქებს. ეს პრობლემები გამოწვეულია ქუსლის მომეტებული დატვირთვით სიარულისა და დგომის დროს, განსაკუთრებით - დარღვეული მოძრაობითი სტერეოტიპის პირობებში. კანის გაუხეშება და კოჟრები შესაძლოა გამოხატული იყოს ქუსლის მთელ ზედაპირზე, ცალ (გარეთა ან შიგნითა) მხარეს, ანდა მხოლოდ ქუსლის უკანა ნაწილში.

ქუსლის გარეთა მხარეს კანის გაუხეშება მოძრაობითი სტერეოტიპის ცვლილებაზე, სიარულისას ტერფის გადახრაზე, ხოლო დგომისას მის შიგნით მდებარეობაზე მეტყველებს (მედიცინაში ამას ქუსლის ძვლის ვარუსულ მდებარეობას უწოდებენ). ასეთ დროს სქელი და უხეში კანის განვითარებით ტერფი თავს იცავს გარეთა კიდეზე მაღალი დატვირთვისგან. ქუსლის ვარუსული მდებარეობა ხშირად ქუსლის ტრავმის, კოჭ-წვივის სახსრის დაავადებების, სახსრის ამოვარდნილობის შედეგია.

ასევე დაგაინტერესებთ
როცა სახსარი ფორმას იცვლის - ტერფის პირველი თითის დეფორმაცია
ტერფის წინა ბალიშის არეში არსებული ტკივილი და ტერფის ნერვის დაზიანება
ბრტყელტერფიანობა და გამრუდებული ხერხემალი - კითხვებს ტრავმატოლოგ-ორთოპედი პასუხობს (ვიდეო)

ქუსლის შიგნითა მხარეს კანის გაუხეშება ქუსლის ძვლის გარეთ გადახრის - ქუსლის ვალგუსური მდებარეობის - შედეგია. ეს მდგომარეობა უმეტესად ბრტყელტერფიანობის გამოვლინებაა, თუმცა დამოუკიდებლადაც შეიძლება აღმოცენდეს ჭარბი წონის, კოჭ-წვივის სახსრის მომეტებული დატვირთვის, აგრეთვე - კოჭ-წვივის სახსრის მყესოვანი აპარატისა და იმავდროულად წვივის კუნთების სისუსტის შემთხვევაში. წვივისა და ქუსლის ძვლის ღერძები ამ დროს მნიშვნელოვნად (5 გრადუსზე მეტით) არის გადახრილი ურთიერთსაპირისპირო მხარეს. ქუსლის არასწორი მდებარეობის ნიშნები, ჩვეულებრივ, ფეხსაცმელზე აისახება - ამ უკანასკნელს ქუსლის შიგნითა ან გარეთა ზედაპირი უფრო მეტად უცვდება. ქუსლის უკანა კიდე უხეშდება ტერფის მეტად სპეციფიკური მდებარეობის დროს, როდესაც გასწვრივი თაღი მაღალია და ტერფი დგომისა თუ სიარულისას მხოლოდ ქუსლსა და თითების ფუძეს ეყრდნობა.

დიდი დატვირთვა ქუსლის უკანა კიდეზე ჰიპერკერატოზის (გარქოვანების) განვითარებას იწვევს. კანის გაუხეშება-გარქოვანება, ნახეთქები ქუსლებზე ხანგრძლივი და მუდმივად მიმდინარე პროცესია. უკანა საყრდენი ზედაპირის კიდევ ერთი გავრცელებული პრობლემაა დეზი. სიარულის დროს ტერფზე ხანგრძლივი დატვირთვისა და იმავდროულად ქუსლის არის მყესოვან აპარატში ნივთიერებათა ცვლის დარღვევის შედეგად ქუსლზე ვითარდება ახალი „არადიფერენცირებული" ძვალი. პათოლოგია ვლინდება ძლიერი ტკივილებით ქუსლის არეში როგორც სიარულისას, ასევე დგომისას. ტკივილი იმდენად ინტენსიურია, რომ ადამიანს გადაადგილება უჭირს, ცდილობს, ტერფის წინა ნაწილს დაეყრდნოს. პრობლემის აღმოფხვრა სხვადასხვა მეთოდით შეიძლება - ქირურგიული ჩარევით, საგანგებო ფეხსაცმლის ტარებით ან ფეხსაცმლის ქუსლის არეში სხვადასხვა სახის ორთოპედიულ საშუალებათა მოთავსება-მორგებით.

წაიკითხეთ სრულად

კომენტარები (0)
გააკეთე კომენტარი
სახელი *
კომენტარი *
*კომენტარი, რომელიც შეიცავს უხამსობას, დისკრედიტაციას, შეურაცხყოფას, ძალადობისკენ მოწოდებას, სიძულვილის ენას, კომერციული ხასიათის რეკლამას, წაიშლება საიტის ადმინისტრაციის მიერ.
/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.________ _____ 2 */ ado.slave('adoceanadvertlinegexcihqsorul', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });
/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.B2 */ ado.slave('adoceanadvertlinegezonfnieurf', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });

კატეგორიის სხვა სტატიები

რითია საშიში ბრტყელტერფიანობა
რითია საშიში ბრტყელტერფიანობა
ბრტყელტერფიანობამ, ისევე როგორც ტერფის სხვა პრობლემებმა, შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ჯანმრთელობაზე.
სრულად
რისი სიმპტომია ქუსლის ტკივილი?
რისი სიმპტომია ქუსლის ტკივილი?
ხშირად ქუსლის ტკივილი აშკარა ხდება ისეთი აქტივობების დროს, როგორიცაა დგომა, სიარული ან სირბილი.
სრულად
მალათაშუა დისკების თიაქარი - მართვა და სწორი მკურნალობა
მალათაშუა დისკების თიაქარი - მართვა და სწორი მკურნალობა
ხერხემლის მალათაშუა დისკის თიაქარი საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის რთული და ამავდროულად, საკმაოდ გავრცელებული პრობლემაა.
სრულად
დეფორმული ტერფი
დეფორმული ტერფი
ტერფის დეფორმაცია მხოლოდ ესთეტიკური პრობლემა არ არის, ის სერიოზულ გავლენას ახდენს ძვალ-სახსროვან სისტემაზე, ხელს უწყობს ხერხემლის პათოლოგიების ჩამოყალიბებას.
სრულად
რა არის მორტონის ნეირომა და სხეულის რომელ ნაწილს აზიანებს ის?
რა არის მორტონის ნეირომა და სხეულის რომელ ნაწილს აზიანებს ის?
მორტონის ნეირომა არის
სრულად
რატომ შეიძლება გამწვავდეს სახსრების ტკივილი ცივ ამინდში
რატომ შეიძლება გამწვავდეს სახსრების ტკივილი ცივ ამინდში
კვლევებმა ზუსტად ჯერ კიდევ ვერ დაადგინა თუ რა კავშირია ამინდსა და სახსრების ტკივილს შორის.
სრულად
/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.b3_desktop */ ado.slave('adoceanadvertlinegerbhlkrglvj', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });
კატეგორია : ორთოპედია

-სალამი, ზუსტად არ ვიცი ვის ვკითხო ამიტომაც ვსვამ ამ კითხვას აქ. დაახლოებით 2-3 კვირაა, ე.წ დაბლა წელში, ანუ ხერხელმლის ქვედა ნაწილში, მარჯვენა მხარეს (გავის ზევით არეალში) მაქვს დისკომფორტი. არა ტკივილი, რომელიც შემაწუხელებია, არამედ დაჭიმულობა, რომელიც აბსოლუტურად ქრება როცა დავდივარ ან ვმოძრაობ, ანუ მოძრაობის დროს ყველაზე კარგად ვგრძნობ თავს. როდესაც ვზივარ დიდი ხნით ამ დროსაა ყველაზე შემაწუხებელი ეს დისკომფორტი. არ უარესდება რაიმე კონკრეტული მოძრაობის დროს რომ ამას ვუკავშირებდე. ცხოვრების ხარისხზე არ აისახება რეალურად მაგრამ რადგან აქამდე არ მქონია მივაქციე ყურადღება. ხერხემალთან ერთად ვიცი რომ შეიძლება გინეკოლოგიურ საკითხებთანაც იყოს კავშირში ამ არეალში დისკომფორტი მაგრამ რეალურად სხვა გამოვლინება არ მაქვს. შეგიძლიათ მირჩიოთ რა შეიძლება გავაკეთო მსგავსი დისკომფორტის მოსახსნელად და ასევე პრობლემის გახანგრძლივების შემთხვევაში რა პროფილის ექიმს უნდა მივართო?

კატეგორია : ორთოპედია

-გამარჯობათ. ძალინ რთულ სიტუაციაში ვარ.მაქვს 10 წელია ქრონიკული რაქიტი,არ ვიცი რისგან არის გამომწვეული.ვარ 34 წლის მამაკაცი,საკმარისია 15 დღე, 1 საათი არ დავდგე მზეზე მეწყება დეფორმაცია.დეფორმირებული მაქვს თავის ქალა,შუბლი და ის მხარე რომელზეც თავი მიდევს ბალოშზე ,იამები მაქვს,ფეხები,ხერხემალი,ნეკნებიც.ხელის თითები. ვიკვებები გაძლიერებულად ვიდრე ოჯახის წევრები,თუმცა მათ არაფერი არ სჭირთ,მხოლოდ მე დამეწყო ეს რაქიტი.ვღებულობ ხშირად, ხაჭოს ყველი 300 გრამი ყოველ დღე,კაკაო რძით.იოგურტი,მარამ ორგანიზმი მალევე ხარჯავს ამ კალცს და დ ვიტამინს.ადრე არ მქონდა,ჩვეუკებრივად ვცხოვრობდი.არასდორს მიმოღია რძის ნაწარმი, რადგან ვერვჭამდი,გული მერეოდა რძის ნაწარმზე,თუმცა არანაირი დეფორმაცია არ მქონია არასდროს.გარკვეული წლების შემდეგ, რა ცვლილებები განვინითარდა ორგანიზმში არ ვიცი.ფაქტია გახარჯვა ხდება დიდი რაოდენობით ამ ვიტამინების.

სამკურნალო წერილები

ხველების დროს ჯანჯაფილი გიშველით
ხველების დროს ჯანჯაფილი გიშველით
გთავაზობთ მკითხველის მიერ გამოგზავნილ სამკურნალო რეცეპტს, რომელიც ხველის დროს გამოგადგებათ.
სრულად

სამკურნალო წერილები

კვლიავისა და კამის თესლის ნაყენი ყაბზობის წამალია
კვლიავისა და კამის თესლის ნაყენი ყაბზობის წამალია
სრულად

სამკურნალო წერილები

პროსტატიტის დროს კაკლის უღლების ნაყენი მოგგვრით შვებას
პროსტატიტის დროს კაკლის უღლების ნაყენი მოგგვრით შვებას
გთავაზობთ მკითხველების მიერ გამოგზავნილ სამკურნალო რეცეპტს.
სრულად

ტერფის ორთოპედიული პრობლემები - მკურნალი.გე

ენციკლოპედიაგამომთვლელებიფიტნესიმერკის ცნობარიმთავარიკლინიკებიექიმებიჟურნალი მკურნალისიახლეებიქალიმამაკაციპედიატრიასტომატოლოგიაფიტოთერაპიაალერგოლოგიადიეტოლოგიანარკოლოგიაკანი, კუნთები, ძვლებიქირურგიაფსიქონევროლოგიაონკოლოგიაკოსმეტოლოგიადაავადებები, მკურნალობაპროფილაქტიკაექიმები ხუმრობენსხვადასხვაორსულობარჩევებიგინეკოლოგიაუროლოგიაანდროლოგიარჩევებიბავშვის კვებაფიზიკური განვითარებაბავშვთა ინფექციებიბავშვის აღზრდამკურნალობასამკურნალო წერილებიხალხური საშუალებებისამკურნალო მცენარეებიდერმატოლოგიარევმატოლოგიაორთოპედიატრავმატოლოგიაზოგადი ქირურგიაესთეტიკური ქირურგიაფსიქოლოგიანევროლოგიაფსიქიატრიაყელი, ყური, ცხვირითვალიკარდიოლოგიაკარდიოქირურგიაანგიოლოგიაჰემატოლოგიანეფროლოგიასექსოლოგიაპულმონოლოგიაფტიზიატრიაჰეპატოლოგიაგასტროენტეროლოგიაპროქტოლოგიაინფექციურინივთიერებათა ცვლაფიტნესი და სპორტიმასაჟიკურორტოლოგიასხეულის ჰიგიენაფარმაკოლოგიამედიცინის ისტორიაგენეტიკავეტერინარიამცენარეთა მოვლადიასახლისის კუთხემედიცინა და რელიგიარჩევებიეკოლოგიასოციალურიპარაზიტოლოგიაპლასტიკური ქირურგიარჩევები მშობლებსსინდრომიენდოკრინოლოგიასამედიცინო ტესტიტოქსიკოლოგიამკურნალობის მეთოდებიბავშვის ფსიქოლოგიაანესთეზიოლოგიაპირველი დახმარებადიაგნოსტიკაბალნეოლოგიააღდგენითი თერაპიასამედიცინო ენციკლოპედიასანდო რჩევები

ტერფის ორთოპედიული პრობლემები

ისიც უნდა ითქვას, რომ ტერფის პათოლოგიები სულ უფრო "ახალგაზრდავდება". ბევრმა არ იცის, რომ ტერფის ესა თუ ის "კოსმეტიკური დეფექტი" ხშირად სიარულის დროს მოძრაობითი სტერეოტიპის დარღვევის საფუძველი და სხვადასხვა დაავადების გამოვლინებაა. ვიდრე ტერფის პრობლემებს, მათ მიზეზებსა და თავისებურებებს შევეხებოდეთ, მოკლედ შეგახსენებთ ტერფის ანატომიას.

ტერფის ანატომია

ტერფი, ისევე როგორც მტევანი, სამი ნაწილისგან შედგება. ესენია: უკანა ტერფი, წინა ტერფი და თითები. ადამიანის ტერფის რთულ აგებულებას უშუალო კავშირი აქვს ვერტიკალური დგომისა და ლოკომოციის ბიომექანიკურ მოთხოვნებთან - დიდ სიმაღლეზე მდებარე და სისტემატურად მერყევი სიმძიმის ცენტრისთვის სათანადო ფართობის საყრდენი ზედაპირის შექმნა, მთელი სხეულის რყევების ამორტიზება, ტერფის ელასტიკურობა, რაც სიმძიმის ცენტრის გადაადგილების შესაბამისად საყრდენი წერტილის სწრაფი გადანაცვლების საშუალებას იძლევა. უკანა ტერფის ძვლები წარმოადგენს სხვადასხვა ფორმისა და ზომის შვიდ ძვალს, რომლებიც ორ რიგად არიან განლაგებულნი.

პირველი რიგი ორი მსხვილი - კოჭისა და ქუსლის - ძვლისგან შედგება, მეორე რიგში კი დაახლოებით თანაბარი კონფიგურაციისა და ზომის ხუთი ძვალია. წინა ტერფის ძვლები ხუთი მოკლე ლულოვანი ძვლით არის წარმოდგენილი, ტერფის თითების ძვლები კი სამ რიგად განლაგებული ფალანგებით. ადამიანის ტერფი, მიუხედავად სხვა ძუძუმწოვართა ტერფებთან მორფოლოგიური მსგავსებისა, ბიომექანიკური თვისებებით მათგან საგრძნობლად განსხვავდება, რაც, უპირველეს ყოვლისა, მისი თაღოვანი აგებულებით გამოიხატება. განასხვავებენ ადამიანის ტერფის გასწვრივ და განივ თაღებს.

ტერფის უკანა საყრდენი ზედაპირის პრობლემები

სამედიცინო პრაქტიკაში ტერფის საყრდენი ზედაპირის პრობლემების უდიდესი ნაწილი ქუსლის წილად მოდის. ბევრი უჩივის ქუსლებზე კანის გაუხეშება-გარქოვანებას, კოჟრებსა და ნახეთქებს. ეს პრობლემები გამოწვეულია ქუსლის მომეტებული დატვირთვით სიარულისა და დგომის დროს, განსაკუთრებით - დარღვეული მოძრაობითი სტერეოტიპის პირობებში. კანის გაუხეშება და კოჟრები შესაძლოა გამოხატული იყოს ქუსლის მთელ ზედაპირზე, ცალ (გარეთა ან შიგნითა) მხარეს, ანდა მხოლოდ ქუსლის უკანა ნაწილში.

ქუსლის გარეთა მხარეს კანის გაუხეშება მოძრაობითი სტერეოტიპის ცვლილებაზე, სიარულისას ტერფის გადახრაზე, ხოლო დგომისას მის შიგნით მდებარეობაზე მეტყველებს (მედიცინაში ამას ქუსლის ძვლის ვარუსულ მდებარეობას უწოდებენ). ასეთ დროს სქელი და უხეში კანის განვითარებით ტერფი თავს იცავს გარეთა კიდეზე მაღალი დატვირთვისგან. ქუსლის ვარუსული მდებარეობა ხშირად ქუსლის ტრავმის, კოჭ-წვივის სახსრის დაავადებების, სახსრის ამოვარდნილობის შედეგია.

ქუსლის შიგნითა მხარეს კანის გაუხეშება ქუსლის ძვლის გარეთ გადახრის - ქუსლის ვალგუსური მდებარეობის - შედეგია. ეს მდგომარეობა უმეტესად ბრტყელტერფიანობის გამოვლინებაა, თუმცა დამოუკიდებლადაც შეიძლება აღმოცენდეს ჭარბი წონის, კოჭ-წვივის სახსრის მომეტებული დატვირთვის, აგრეთვე - კოჭ-წვივის სახსრის მყესოვანი აპარატისა და იმავდროულად წვივის კუნთების სისუსტის შემთხვევაში. წვივისა და ქუსლის ძვლის ღერძები ამ დროს მნიშვნელოვნად (5 გრადუსზე მეტით) არის გადახრილი ურთიერთსაპირისპირო მხარეს. ქუსლის არასწორი მდებარეობის ნიშნები, ჩვეულებრივ, ფეხსაცმელზე აისახება - ამ უკანასკნელს ქუსლის შიგნითა ან გარეთა ზედაპირი უფრო მეტად უცვდება. ქუსლის უკანა კიდე უხეშდება ტერფის მეტად სპეციფიკური მდებარეობის დროს, როდესაც გასწვრივი თაღი მაღალია და ტერფი დგომისა თუ სიარულისას მხოლოდ ქუსლსა და თითების ფუძეს ეყრდნობა.

დიდი დატვირთვა ქუსლის უკანა კიდეზე ჰიპერკერატოზის (გარქოვანების) განვითარებას იწვევს. კანის გაუხეშება-გარქოვანება, ნახეთქები ქუსლებზე ხანგრძლივი და მუდმივად მიმდინარე პროცესია. უკანა საყრდენი ზედაპირის კიდევ ერთი გავრცელებული პრობლემაა დეზი. სიარულის დროს ტერფზე ხანგრძლივი დატვირთვისა და იმავდროულად ქუსლის არის მყესოვან აპარატში ნივთიერებათა ცვლის დარღვევის შედეგად ქუსლზე ვითარდება ახალი „არადიფერენცირებული" ძვალი. პათოლოგია ვლინდება ძლიერი ტკივილებით ქუსლის არეში როგორც სიარულისას, ასევე დგომისას. ტკივილი იმდენად ინტენსიურია, რომ ადამიანს გადაადგილება უჭირს, ცდილობს, ტერფის წინა ნაწილს დაეყრდნოს. პრობლემის აღმოფხვრა სხვადასხვა მეთოდით შეიძლება - ქირურგიული ჩარევით, საგანგებო ფეხსაცმლის ტარებით ან ფეხსაცმლის ქუსლის არეში სხვადასხვა სახის ორთოპედიულ საშუალებათა მოთავსება-მორგებით.

წაიკითხეთ სრულად