რატომ გვიკანკალებს ხელები: ტრემორის მიზეზები და ტიპები
არსებობს სხვადასხვა სახის ტრემორი.
ტრემორის სახეები
1. ესენციური ტრემორი:
ამ ტიპის ტრემორი ჩნდება ყოველგვარი მიზეზის გარეშე ან არის მემკვიდრეობითი და ვლინდება ზრდასრულ ასაკში ადამიანთა 2%-ში. ამ შემთხვევაში, როგორც წესი, ორმხრივი ტრემორისას, ხელები, თავი („დიახ-კი“ ან „არა-არა“ ტიპის), ქვედა ყბა და ხმაც კი კანკალებს. ეს ტრემორი მწვავდება კიდურების მოძრაობით ან პოზის შენარჩუნებით.
2. პარკინსონის ტრემორი:
ხელის ტრემორი იმატებს მოსვენების დროს და სუსტდება მოძრაობასთან ერთად, მაგრამ ყურადღების გაფანტვის ან დაჯდომისას ის კვლავ ჩნდება. სახელის მიუხედავად, ის ვლინდება არა მხოლოდ პარკინსონის დაავადებისას, არამედ, მაგალითად, მულტისისტემური ატროფიისას. ამ ტიპის ტრემორი, როგორც წესი, ცალმხრივია, ხშირად აზიანებს ხელებს, ნიკაპსა და ტუჩებს - და ძალიან იშვიათად მოიცავს თავს.
3.ცერებრული ტრემორი:
ჩნდება მაშინ, როდესაც ნათხემის ფუნქციის დარღვევა ხდება, მაგალითად, სიმსივნის, ტრავმის ან გაფანტული სკლეროზის გამო. ტრემორი შეიძლება იყოს ცალმხრივი ან ორმხრივი, აღმოცენდეს და გაძლიერდეს, როდესაც თითები უახლოვდება სამიზნეს (განზრახ ტრემორი) ან მოხდეს წინ გაშლილი ხელების დაჭერისას (პოსტურალური ტრემორი). ამ აშლილობის დროს, კანკალის გარდა, კოორდინაცია დარღვეულია და კუნთების ტონუსი გაზრდილია.
4. რუბრალური (მეზენცეფალიური, ანუ ჰოლმსის ტრემორი):
ჩნდება შუა ტვინის, ნაკლებად - თალამუსის დაზიანებისას. მას "ტრემორული ტრემორი" ეწოდება. კანკალი ზომიერია მოსვენების დროს, მატულობს მოძრაობასთან ერთად და პიკს აღწევს მიზანთან მიახლოებისას.
5. დისტონური ტრემორი: აღინიშნება კუნთოვანი დისტონიის მქონე პაციენტებში, რომელიც ხასიათდება სხეულის ცალკეული ნაწილების ძალადობრივი მოძრაობებით პათოლოგიური პოზების ფორმირებით, რომლის წინააღმდეგაც ხდება ამ ტიპის ტრემორი.
6. ნეიროპათიური ტრემორი:
გვხვდება სხვადასხვა ტიპის პოლინეიროპათიებში (დიაბეტური, ურემიული, პორფირია და სხვ.).
7. ფსიქოგენური ტრემორი:
ჩნდება ისტერიის მქონე პაციენტებში და აქვს ცვალებადი მახასიათებლები, მატულობს ყურადღების გამახვილებისას. გაძლიერებული ფიზიოლოგიური ტრემორი უნდა განვასხვავოთ ფსიქოგენური ტრემორისგან.
8.ფიზიოლოგიურიტრემორი:
ასეთი ტრემორი ჩნდება მომატებული შფოთვის, სტრესის, დაღლილობის, ჰიპოთერმიის გამო და ასევე შეიძლება განვითარდეს მოწევის, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების ფონზე ან უბრალოდ ყავისა და ძლიერი ჩაის მიღების გამო.
სრულიად ჯანმრთელ ადამიანებში ხელები შეიძლება აკანკალდეს მძიმე დატვირთვის ან მღელვარების გამო. ამავდროულად, არა მხოლოდ ხელები არამედ ხმაც და ზოგადად მთელი სხეული შეიძლება კანკალებდეს.
გარდა ამისა, ფიზიოლოგიური ტრემორის გაძლიერება შესაძლებელია ალკოჰოლური აბსტინენციის, თირეოტოქსიკოზის, ფეოქრომოციტომის, ჰიპოკალიემიის, ჰიპოგლიკემიის, სხვადასხვა მოწამვლისა და წამლების ზემოქმედების ფონზე.
მედიკამენტებს შორის, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ტრემორი, არის ლითიუმის პრეპარატები, ნეიროლეპტიკები, ანტიდეპრესანტები, ანტიეპილეფსიური და შაკიკის საწინააღმდეგო საშუალებები.
გარდა ამისა, მსგავსი ეფექტი აქვს ზოგიერთ ანტიჰისტამინს, რომელიც ინიშნება ალერგიის ეფექტის აღმოსაფხვრელად და ანტიარითმიულ საშუალებებს.
ინფორმაცია იმის შესახებ, რომ წამლის მიღება გამოიწვევს ასეთ გვერდით მოვლენებს, მითითებული იქნება პრეპარატის ჩანართში. იმ შემთხვევაში, თუ წამალი იწვევს ისეთ ძლიერ ტრემორს, რომელიც ხელს უშლის ნორმალურ ცხოვრებას, უნდა მიმართოთ ექიმს.
ფიზიოლოგიურ და პათოლოგიურ ტრემორს შორის მნიშვნელოვანი განსხვავებაა ის, რომ არახელსაყრელი ფაქტორის არარსებობის შემთხვევაში, კანკალი თავისთავად ქრება მოკლე დროში.
რა უნდა გავაკეთოთ, თუ ხელები გვიკანკალებს?
ხელის კანკალი ხშირად არა მთავარი მიზეზი, არამედ ზოგიერთი დაავადების მნიშვნელოვანი სიმპტომია. თუ მაპროვოცირებელი ფაქტორი არ გვაქვს და ტრემორი არ ქრება, აუცილებელია მისი ბუნების გარკვევა და სერიოზული დაავადების გამორიცხვა. უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა სპეციალისტთან კონსულტაცია.