შარდსასქესო ორგანოთა კიბოსწინარე მდგომარეობები მამაკაცებში

- ბატონო ალეკო, თუ არსებობს მამაკაცებში შარდსასქესო ორგანოების კიბოსწინარე მდგომარეობები?
- დიახ, არსებობს. მაგალითად, პროსტატის კიბოსწინარე მდგომარეობაა PIN-ი - პროსტატის ინტრაეპითელური ნეოპლაზია. PIN-ი დიდხანს ფარულად ანუ უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. მკითხველისთვის ნაკლებად საინტერესო იქნება იმაზე საუბარი, რა ცვლილებები ხდება ამ დროს პროსტატის ჯირკვალში, სუბიექტური ჩივილები კი, როგორც უკვე გითხარით, პაციენტს არ აღენიშნება. PIN-ის გამოვლენა შესაძლებელია მხოლოდ პროსტატის ბიოფსიური ნიმუშების გამოკვლევით.
- უფრო დაწვრილებით გვესაუბრეთ ამ გამოკვლევის შესახებ, რათა მკითხველისთვის ნათელი გახდეს მისი მნიშვნელობა და აუცილებლობა.
- თავდაპირველად აღვნიშნავ, რომ ბიოფსიურ მასალაში ნანახი PIN-ი შემთხვევათა 30-50%-ში თან ერთვის პროსტატის კიბოს, მაგრამ არსებობს მოსაზრება, რომ განსაზღვრული გარდაქმნების შემდეგ PIN-ი თავად იქცევა კიბოდ. ძალზე ხშირია შემთხვევა, როცა პროსტატის ბიოფსიურ მასალაში მხოლოდ PIN-ს აღმოაჩენენ, ხოლო პროსტატის კიბოსთვის დამახასიათებელი ცვლილებები არ ვლინდება. ამ შემთხვევაში ისმის კითხვა, როგორ მოვიქცეთ - ჩავთვალოთ, რომ მამაკაცს გარდაუვალად დაემართება პროსტატის კიბო და პირდაპირ ჩავუტაროთ რადიკალური მკურნალობა (ანუ ქირურგიული ჩარევა), თუ დაველოდოთ და გამოკვლევები და მეთვალყურეობა განვაგრძოთ.
გასათვალისწინებელია, რომ ადრეული სტადიის ანუ მცირე ზომის კიბო ბიოფსიური კვლევით შესაძლოა არ გამოვლინდეს. როდესაც ეჭვი გვაქვს კიბოზე (მომატებულია პროსტატასპეციფიკური ანგინა - PSA), ტარდება განმეორებითი ბიოფსია ერთიორად მეტი ბიოპტატის აღებით, თუმცა შესაძლოა, კიბოს უჯრედები ვერც ამჯერად ინახოს. ამ ძალზე საპასუხისმგებლო და საყოყმანო ვითარებიდან თავის დასაღწევად შემუშავდა სპეციალური ანალიზი, რომელიც პროსტატის მცირე მასაჟის შემდეგ გამოყოფილ შარდში აფიქსირებს კიბოს უჯრედებისთვის დამახასიათებელ გენეტიკურ მასალას. ეს ანალიზი დიდი ალბათობით გვეუბნება, რომ საქმე გვაქვს კიბოსთან ან, პირიქით, გვაძლევს საკმარის და მნიშვნელოვან ინფორმაციას, რათა გაუმართლებელი ბიოფსია თავიდან ავიცილოთ. ამ ანალიზის გაკეთება უკვე საქართველოშიც შესაძლებელია. თუ დადგინდა, რომ საქმე გვაქვს მხოლოდ PIN-თან, შესაძლებელია განსაზღვრული პრეპარატების დანიშვნა, რომლებიც შეაფერხებს მის კიბოდ გარდაქმნას. გარდა ამისა, კვლევებით დადგენილია, რომ სპეციალური საკვები რაციონი (მცენარეული პროდუქტები, უპირატესად - ბრინჯი, სოია, მწვანე ჩაი) ხელს უშლის კიბოს განვითარებას.
/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.________ _____ */
ado.slave('adoceanadvertlinegelpmmhkfobb', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });
სულ რამდენიმე წლის წინ დასრულდა ორი ფართომასშტაბიანი, მრავალწლიანი გამოკვლევა რამდენიმე ათასი მამაკაცის მონაწილეობით, რომელმაც აჩვენა, რომ ასიდან 25 შემთხვევაში ერთ-ერთი პრეპარატის მეშვეობით შესაძლებელია კიბოს განვითარების შეჩერება. ეს არ არის ამ პრობლემის საბოლოო მოგვარების გზა, მაგრამ ყველა ერთმნიშვნელოვნად ამტკიცებს, რომ ამ პრეპარატის მიღება აუცილებელია იმ მამაკაცებისთვის, ვის უახლოეს ნათესავსაც - მამას, ძმას - ამ დაავადების დიაგნოზი დაუსვეს. არც სხვა შემთხვევაში იქმნება რაიმე განსაკუთრებული პრობლემა, პირიქით, ამგვარი პრეპარატების მიღება ხელს უშლის პროსტატის ადენომის განვითარებასა და ზრდას.
გარდა ამისა, აშშ-ში ჩატარებულ მრავალჯერად კვლევებსა და დაკვირვებებზე დაყრდნობით სულ უფრო და უფრო ხშირად საუბრობენ იმაზე, რომ პროსტატის კიბოსა და PIN-ის წინამორბედი მდგომარეობაა ქრონიკული პროსტატიტი. ამ დროს პროსტატის ქსოვილში წლობით მიმდინარე ქრონიკული ანთება ხელს უწყობს ნორმალური უჯრედების გენეტიკურ მუტაციას, რაც შემდგომ კიბოს ფორმირებას იწვევს. ამიტომაც პროსტატიტის დროს, ანტიბაქტერიულ მკურნალობასთან ერთად, აუცილებელია იმ პრეპარატების ხანგრძლივი მიღება, რომლებიც მოხსნის უჯრედშორის სივრცეში შეგუბებით მოვლენებს და ანთებით პროცესს.
- ბატონო ალეკო, რაკი PIN-ი აშკარად არ ვლინდება, გამოდის, რომ მის აღმოსაჩენად, პროსტატის კიბოს დროული პროფილაქტიკის მიზნით, ყველა მამაკაცმა პერიოდულად უნდა ჩაიტაროს წინამდებარე ჯირკვლის ბიოფსიური მასალის კვლევა ან თქვენ მიერ ზემოთ ნახსენები შარდის გენეტიკური ანალიზი...
- პირველ რიგში - PSA-ს ანალიზი და წინამდებარე ჯირკვლის თითით გასინჯვა სწორი ნაწლავიდან. ეს არასოდეს არის გვიანი, მაგრამ უნდა ტარდებოდეს ყოველწლიურად 45-50 წლიდან.
- პროსტატის ადენომას არ ახასიათებს კიბოდ ქცევა?
- არა, ეს ორი დამოუკიდებელი დაავადება და, თქვენ წარმოიდგინეთ, წინამდებარე ჯირკვლის სხვადასხვა ნაწილში ვითარდება.
- შარდის ბუშტის კიბოსწინარე მდგომარეობებზე რას გვეტყვით?
- შარდის ბუშტის კიბოსწინარე მდგომარეობა ასე ერთმნიშვნელოვნად არ განიხილება. დღეს მსოფლიოს თითქმის ყველა ქვეყანაში, მათ შორის - საქართველოშიც, შესაძლებელია შარდის შესწავლა ონკოლოგიური უჯრედების გენეტიკური მასალის აღმოსაჩენად. ეს ანალიზი აუცილებელია ყველა სტაჟიანი მწეველისათვის, რადგან ნიკოტინი მრავალჯერ ზრდის შარდის ბუშტის კიბოს განვითარების ალბათობას. გარდა ამისა, ამ დაავადების განვითარების რისკი მაღალი აქვთ სტამბის თანამშრომლებს და იმ პირებს, ვისაც ყოველდღიურად უხდება საღებავებთან შეხება. ამგვარი ანალიზი საშუალებას გვაძლევს, შარდის ბუშტის კიბო საწყის სტადიაშივე გამოვავლინოთ. გარდა ამისა, ეს ანალიზი მიღწევაა იმათთვის, ვისაც შარდის ბუშტის კიბოს გამო აქვს გადატანილი ტური - ტრანსურეთრული რეზექცია. თუ ანალიზის შედეგი ექიმისათვის დამაკმაყოფილებელი აღმოჩნდა, ცისტოსკოპიის ჩატარება აუცილებელად აღარ მიიჩნევა.