სიბრძნის კბილები - რა უნდა ვიცოდეთ მათ შესახებ - მკურნალი.გე

რუბრიკები

ოჯახის მკურნალის ანონსი

თებერვალი 2020

კითხვა-პასუხი

სიბრძნის კბილები - რა უნდა ვიცოდეთ მათ შესახებ

სიბრძნის კბილები - რა უნდა ვიცოდეთ მათ შესახებ
სიბრძნის კბილებს ასე იმიტომ უწოდებენ, რომ სხვებზე გვიან ამოდის - დაახლოებით იმ ასაკში, როდესაც ადამიანის გონებრივი განვითარება-ჩამოყალიბება დასრულებულად მიიჩნევა. ამას ერთგვარი ქრესტომათიული დატვირთვა ენიჭება, თორემ სიბრძნეს, დარბაისლობას და გონიერებას კბილებთან რომ არაფერი აქვს საერთო, ყველამ ვიცით. საინტერესოა, რომ დღეს სიბრძნის კბილებს (მე-8 წყვილს, იმავე მესამე მოლარებს) რუდიმენტულ ორგანოებად მიიჩნევენ. ბევრი თვლის, რომ საკვები რაციონის სახეცვლილების (მყარ და მკვრივ საკვებზე მოთხოვნილების შემცირების) შედეგად ამ კბილებმა ფუნქცია დაკარგა. ამის საბუთად სპეციალისტებს მოჰყავთ ის ფაქტიც, რომ გახშირდა სიბრძნის კბილების უქონლობა - ე.წ. მესამე
მოლარების პირველადი ადენტია. ასეა თუ ისე, სიბრძნის კბილები და მათთან დაკავშირებული პრობლემები ბევრს აწუხებს, ამიტომ ამ საკითხზე კომენტარი ვთხოვეთ სტომატოლოგიური კლინიკების “Hაპპყ Dენტალ” და “Yოურ შმიმეყ” ექიმ სტომატოლოგს, ქირურგსა და ორთოპედს შალვა ვაწაძეს:


- ბატონო შალვა, დაახლოებით რა ასაკში ხდება სიბრძნის კბილების ამოჭრა-ფორმირება?
- ფიზიოლოგიურად,
ნორმის ფარგლებში, სიბრძნის კბილები 25 წლისთვის უკვე ამოსული უნდა იყოს. ისინი, წესისამებრ, მას შემდეგ ამოდის, რაც ყველა სხვა მუდმივი კბილის ამოჭრა დასრულდება. თუმცა ხშირია ასაკობრივი დარღვევები, რაც ძირითადად დაგვიანებული ამოსვლით გამოიხატება. ამას სხვადასხვა მიზეზი აქვს. მაგალითად, შესაძლოა, სრულყოფილად არ იყოს ფორმირებული კბილის ჩანასახი ან კბილთა რკალში არ აღმოჩნდეს საკმარისი ადგილი სიბრძნის კბილებისთვის. საზოგადოდ, მე-8 კბილის ამო­ჭრის პროცესი სხვა კბილებისაზე მეტხანს გრძელდება. სიბრძნის კბილს საკმაოდ ნელი ამოჭრა ახასიათებს, რასაც ხშირად თან ახლავს ტკივილი და ადამიანს დიდ დისკომფორტს უქმნის. ამ შემთხვევაში საჭიროა ქირურგიული ჩარევა - იკვეთება (შორდება) ღრძილოვანი ნაწილი, რომელიც ფარავს კბილს და აფერხებს მის ამოსვლას. ასევე ხელისშემშლელ ფაქტორად მიიჩნევა საკუთრივ ძვლის სტრუქტურა ამ მიდამოში.

- რისი ბრალია, რომ ზოგს საერთოდ არ ამოსდის სიბრძნის კბილები ან, მაგალითად, მხოლოდ ერთი წყვილი ამოეჭრება?
- ნამდვილად საინტერესო კითხვაა. მართლაც, ბევრია ისეთი, ვისაც მე-8 კბილები არ აქვს. ზოგს მათი ჩანასახებიც კი არ გააჩნია. ჩანასახების უქონლობის მიზეზი ალბათ უფრო ემბრიონული განვითარების პერიოდში უნდა ვეძებოთ. თუ ჩანასახები ამ პერიოდში არ ჩამოყალიბდა, ბუნებრივია, ადამიანს არასოდეს ამოუვა სიბრძნის კბილები. მაგრამ, როგორც აღნიშნეთ, არის ისეთი შემთხვევებიც (იშვიათად, მაგრამ მაინც), როცა ადამიანი მე-8 კბილთა მხოლოდ ზედა ან მხოლოდ ქვედა წყვილის ჩანასახით იბადება. ეს თავისებურება რენტგენოლოგიური, კერძოდ, ორთოპანტომოგრაფიული კვლევით ვლინდება. მკითხველისთვის გასაგები რომ იყოს, ამ გამოკვლევით მიიღება პანორამული სურათი - ორივე ყბისა და ყველა კბილის საერთო გამოსახულება ერთ ფირზე. ეს - რაც შეეხება ჩანასახების ქონა-უქონლობის საკითხს. ცალკე განხილვის თემაა ის შემთხვევები, როდესაც რენტგენოლოგიურად ვლინდება ჩანასახები, უფრო სწორად, ჩამოყალიბებულია მე-8 კბილები, მაგრამ კბილთა რკალში მათი ამოსვლა არ ხდება. ამას კბილთა შეკავებას (რეტენციას) უწოდებენ. არსებობს როგორც ნაწილობრივი, ასევე სრული რეტენცია.

- რა განაპირობებს რეტენციას?
- რეტენციის მიზეზი შესაძლოა იყოს კბილის არასწორი დგომა და მიმართულება ყბის ძვალში, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, არასაკმარისი ადგილი კბილთა რკალში ან მის გვერდით მდგომი კბილი. არასწორად მდგომი კბილი, გარდა იმისა, რომ კბილთა რკალში არ ამოდის, ხშირად მის გვერდით მდგომ კბილსაც აზიანებს და უქმნის საფრთხეს. ამ შემთხვევაში მას ქირურგიულად აშორებენ (ჩანასახშივე იღებენ). აქვე მოგიყვებით ერთ საინტერესო შემთხვევას ჩემი პრაქტიკიდან. ამით, ალბათ, ჩემი კოლეგებიც დაინტერესდებიან. ერთხელ, ერთი ჩვეულებრივი მე-8 კბილის ექსტრაქციის (ამოღების) დროს, როდესაც კბილის ამოღება დავასრულე, მის მიდამოში აღმოჩნდა ე.წ ზეკომპლექსური (დამატებითი) მე-9 კბილი, რომელიც, რა თქმა უნდა, ჩანასახშივე ამოღებულ იქნა. ასეთივე ჩანასახი იყო საპირისპირო მხარესაც. ასე რომ, ჩემს პაციენტს ზედა ყბაზე 16-ის ნაცვლად 18 კბილი აღმოაჩნდა.

- საზოგადოდ, რატომ მიიჩნევა სიბრძნის კბილებზე სტომატოლოგიური ჩარევა პრობლემურად? რატომ არის, რომ თავად სტომატოლოგებსაც “არ უყვართ” ეს კბილები? ცხადია, დღეს მიდგომა სულ სხვაგვარია, მაგრამ იყო დრო, როდესაც სიბრძნის კბილების დამუშავება-დაბჟენას ბევრი მათ ამოღებას ამჯობინებდა, თითქოს ისინი საჭირო არ ყოფილიყო...
- სიბრძნის კბილი მართლაც პრობლემურ და არასაიმედო კბილად მიიჩნევა, ამიტომ ბევრი ექიმი მის მკურნალობას ამოღებას ამჯობინებს. თუმცა ასე ხელაღებით ყველა მე-8 კბილის ამოღება მართებული არ არის. ხშირად, გამოუვალ სიტუაციაში, ეს კბილი ხიდისებური პროთეზების საყრდენად გვევლინება და შეიძლება მისი გამოყენება იმისათვის, რომ პაციენტი მოსახსნელი პროთეზისაგან ვიხსნათ. ამ კბილის საიმედოობა ექიმმა თავად უნდა შეაფასოს და კლინიკური დათვალიერებისა თუ რენტგენოლოგიური კვლევის საფუძველზე მიიღოს გადაწყვეტილება. გასათვალისწინებელია კბილის სწორი დგომა, ფესვების მიმართულება და, რაც მთავარია, თავად კბილის ამტანობა. ისიც უნდა აღინიშნოს, რომ სიბრძნის კბილი რამდენადმე მიუდგომელია და სირთულეს ქმნის როგორც თერაპიული, ასევე ქირურგიული მანიპულაციების დროს.
გააკეთეთ კომენტარი
კომენტარი არ გაკეთებულა
დიეტოლოგია
ადამიანები ხშირად ჩივიან, რომ წონას ვერ იკლებენ, მიუხედავად იმისა, რომ დიეტასაც იცავენ,
ჯანსაღ კვებასა და წონის კლებას მჭიდრო კავში­რი აქვს. ოცნებობთ ჭარბი წონის მოშორებაზე,
სიმსუქნე თითქმის ორჯერ ზრდის მძიმე ფორმის კარიესის განვითარების ალბათობას. ტკბილი და მაღალი მჟავიანობის სასმელები კი ჭარბწონიანი
კატეგორიის სხვა სტატიები
სიმსუქნე თითქმის ორჯერ ზრდის მძიმე ფორმის კარიესის განვითარების ალბათობას. ტკბილი და მაღალი მჟავიანობის სასმელები კი ჭარბწონიანი
კბილის ზომამ სიგრძეში შეადგინა 3,72 სმ. პაციენტმა ექიმს მიმართა მწვავე ტკივილის გამო. კბილმა, ანომალური ზომების გამო, გამოიწვია ზედა ყბის ანთება.
ადამიანს კბილი შეიძლება ატკივდეს ტკბილეულის ჭამის, ცივი ან ცხელი საკვების მიღების დროს. ამგვარი ტკივილი იმის მანიშნებელია, რომ
თეთრი კბილების საიდუმლო შავი კბილის პასტაა -ალბათ, უცნაურად ჟღერს, მაგრამ ეს რეალობაა.
თუ გინდათ, რომ ჯანმრთელი პირის ღრუსა და კბილები გქონდეთ, ფთორის შემცველი კბილის პასტით გაიხეხეთ კბილები
ჟურნალში JAMA Pediatrics გამოქვეყნდა კოპენჰაგენის უნივერსიტეტის მეცნიერთა ახალი კვლევის შედეგები - ორსულობის დროს
ვირუსების ნაწილაკები საათობით ინარჩუნებენ აქტივობას მშრალ, თბილ და უმოძრაო ჰაერში
ყველაზე ხანდაზმული ქალი მსოფლიოში, 116 წლის კეინ ტანაკა იაპონიაში, ფუკუოკეში ცხოვრობს.
თმა შედგება ცილისგან (კერატინი) და დამცავი თხელი ფენა კუტიკულისგან. წყლის ზემოქმედების შედეგად თმა ადვილად
საკმარისია ეს 4 ტესტი და მოსაუბრეს გაშლილი წიგნივით წაიკითხავთ - აცხადებენ ტესტის ავტორები.
+
გახდი რეკომენდებული ექიმი
თუ გსურთ ერთის გარდა რამოდენიმე კლინიკის მითითება დააწექით ღილაკს.
მკურნალის რედაქცია დაგიკავშირდებათ ტექნიკური დეტალების შესათანხმებლად
+
გახდი რეკომენდებული კლინიკა
თუ გსურთ ერთის გარდა რამოდენიმე კლინიკის მითითება დააწექით ღილაკს.
მკურნალის რედაქცია დაგიკავშირდებათ ტექნიკური დეტალების შესათანხმებლად
+
შეტყობინება წარმატებით გაიგზავნა !
მკურნალის რედაქცია დაგიკავშირდებათ ტექნიკური დეტალების შესათანხმებლად