/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.left */ ado.slave('adoceanadvertlinegemlehhvkgtg', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });
/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.Right */ ado.slave('adoceanadvertlinegezllnkselsb', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });
/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.header */ ado.slave('adoceanadvertlinegewmceopopnw', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });
/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.Top */ ado.slave('adoceanadvertlinegeldphnqspnx', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });
Online Mkurnali
/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.C1 */ ado.slave('adoceanadvertlinegerbrkgwogih', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });

რუბრიკები

/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.A1 */ ado.slave('adoceanadvertlinegeuakedjfski', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });

ოჯახის მკურნალის ანონსი

ჟურნალის გამოწერა შეგიძლიათ საიტიდან
www.elva.ge

-მოგესალმებიᲗ, ხᲨირად გწერᲗ ხოლმე.მოკლედ მყავს 20 Თვის ბიᲭი, დადის კერᲫო ბაᲦᲨი, დᲦეს გამოვიყვანეᲗ ბაᲦიდან დროებიᲗ რადგან, აქვს კოკსაკის ვირუსი, გუᲨინ დილიᲗ არაფერი ჰქონდა, საᲦამოს უმნიᲨვნელოდ ხოლო დᲦეს უკვე დააყარა, Თუმცა სახე და ზურგი სუფᲗა აქვს, სიცხეც არ აქვს, ᲧელᲨი ზემოᲗ ᲗეᲗრად აქვს ლაქები ერᲗი Თვის წინ ენტერო ვირუსიც გამოსცადა,ხოლო 1 წლის წინ ანუ როცა 6 Თვის იყო როტა ვირუსიც, ვცხოვრობᲗ ანტალიაᲨი, აქ ყველა ავად არის არ ვიცი რატომ,მოკლედ მაინტერესებს ვიყავიᲗ პედიატრᲗან დᲦეს და გვიᲗხრა ᲗავისიᲗ გავაო , ნუᲗუ არ არსებობს რაიმე წამალი? და როდის გავუᲨვა ბაᲦᲨი? დაემარᲗა დᲦეს 12.09.2024. მადლობა Თქვენ

კატეგორია : ბავშვის კვება

გამარჯობა, 3 წლის ბავშვს ვერაფრით ვერ ჩამოვუყალიბე მაგიდასთან ნორმალურად კვების კულტურა. ყველა უნარი კარგად აქვს განვითარებული, იცის ჩანგლით და კოვზის ჭამა, ყველაფერი ესმის, კარგად ლაპარაკობს. მაგრამ... მთელი დღე შია, მთელი დღე მაცივართან დგას, ოღონდ ვერ გავაგებინე ის, თუ რა უნდა ჭამოს, რომ დანაყრდეს და ყოველ ნახევარ საათში არ მოშივდეს. მთელი დღის განმავლობაში ჭამს ლუკმა-ლუკმა, პურს ნამცეც-ნამცეც, წიწკნის, ანამცეცებს და ა.შ. წესიერად მოკბეჩა და საკვებისთვის მიყოლება ვერ ვასწავლე. უმეტესად არც არაფერს აყოლებს პურს და არც დამანაყრებელ საჭმელს ჭამს, მოშივდება, მივა სალათის ფოთლებს ჭამს, მერე კიდევ მოშივდება, ახლა ბულგარულ წიწაკას ჭამს და ა.შ გაუთავებლად მთელი დღე. მირჩიეთ რამე, ან მითხარით ეს ნორმაა? დატანჯული ვარ უკვე, მის შიმშილზე მეტად უკვე ის მაწუხებს, რომ სამზარეულოდან ვერ გამოვდივარ მთელი დღე.

/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.A2 */ ado.slave('adoceanadvertlinegelpqjfspjnr', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });
/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.B1 */ ado.slave('adoceanadvertlinegeocirjtildc', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });

ბავშვთა ინფექციები

უცნობი წარმოშობის ცხელება

უცნობი წარმოშობის ცხელება
რას უნდა ნიშნავდეს მაღალი ტემპერატურული რეაქცია, რომელიც გრძელდება დიდხანს, უსიცხო პერიოდების მონაცვლეობით?

გვესაუბრება ინფექციონისტი რუსუდან კობახიძე.

- ტემპერატურა ინფექციური დაავადებების ერთ-ერთი ძირითადი სადიაგნოზო ნიშანია. ამ დროს გასათვალისწინებელია ორგანიზმის ზოგადი მდგომარეობაც და ლაბორატორიული გამოკვლევების შედეგებიც. რომელ ინფექციურ დაავადებებს აქვს დამახასიათებელი ტემპერატურული მრუდი, რომლის მიხედვითაც დიაგნოზის დასმაც კი შესაძლებელია?

- თითქმის ყველა ინფექციური დაავადება ტემპერატურის მომატებით მიმდინარეობს. თუ ასე არ მოხდა, უნდა ვიფიქროთ, რომ ორგანიზმი დასუსტებულია, იმუნიტეტდაქვეითებული. გამონაკლისია ჩვილობისა და ახალშობილობის პერიოდი, როდესაც დაავადების მძიმე ფორმები ტემპერატურის მკვეთრი მომატების გარეშე და უსიცხოდაც კი მიმდინარეობს, მაგრამ ეს იმუნიტეტის დაქვეითებით კი არ აიხსნება, არამედ ახალშობილის ორგანიზმის თერმომარეგულირებელი მექანიზმების მოუმწიფებლობის შედეგია. ყველაზე დამახასიათებელი ტემპერატურული მრუდი აქვს მუცლის ტიფს, A და B ჰეპატიტებს, მალარიას, ლეიშმანიოზს, ბრუცელოზს. ეს ის დაავადებებია, რომლებიც არცთუ იშვიათად გვხვდება ჩვენს სინამდვილეში.

- ყველაზე ხანგრძლივი ტემპერატურული რეაქცია ლეიშმანიოზს ახასიათებს. სამწუხაროდ, ეს დაავადება ბავშვთა ასაკში მართლაც საკმაოდ არის გავრცელებული. გარდა მაღალი ცხელებისა, რა ნიშნებით შეიძლება მისი ამოცნობა?

- ლეიშმანიოზი ადამიანისა და ცხოველის პარაზიტული დაავადებაა. მისი გადამტანია მწერი, მოსკიტი. ახასიათებს შინაგანი ორგანოების დაზიანება, ღვიძლისა და ელენთის გადიდება, ცხელება, ანემია (ერითროციტებისა და ჰემოგლობინის დაბალი მაჩვენებლები), ლეიკოციტების რაოდენობის დაქვეითება, კანის ფორმას - კანისა და ლორწოვანი გარსების შემოფარგლული დაზიანება, დაწყლულება და ნაწიბურების წარმოქმნა.

/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.________ _____ */ ado.slave('adoceanadvertlinegelpmmhkfobb', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });

პარაზიტის გადამტანის, მდედრი მოსკიტის, ნაკბენ ადგილას კანზე ჩნდება პირველადი პაპულა, რომელსაც იშვიათად ამჩნევენ. კბენიდან ორგანიზმის ზოგადი ინტოქსიკაციის დაწყებამდე კარგა ხანი გაივლის. საინკუბაციო პერიოდი 20 დღიდან ერთ წლამდე და მეტხანსაც გრძელდება, თუმცა უმეტესად 3-6 თვეს შეადგენს.

დაავადება თანდათანობით იწყება. პირველი ნიშნებია უმადობა, სუბფებრილიტეტი (მუდმივი დაბალი სიცხე), მერე და მერე ჩივილები ძლიერდება, სხეულის ტემპერატურა იმატებს, ცხელება ტალღისებური ხდება. დაავადების სრული გაშლის დროს სიცხე მაღალია, იმატებს ხანგრძლივი, 2-3-საათიანი შუალედებით, დღე-ღამეში შესაძლოა 2-3-ჯერაც კი მიაღწიოს პიკს (38-40 გრადუსს), რასაც თან სდევს ძლიერი შემცივნება და ოფლდენა. თუმცაღა ასეთი ცხელება ლეიშმანიოზის მთავარი სიმპტომი არ არის. ცხელება ორი კვირიდან 1-2 თვემდე გრძელდება და სხვადასხვა ხანგრძლივობის უსიცხო პერიოდებით იცვლება. თანდათან გამოიკვეთება დაავადებისთვის დამახასიათებელი დანარჩენი ნიშნებიც: ღვიძლისა და ელენთის გადიდება, ანემია (მკვეთრად დაქვეითებული ერითროციტები და ჰემოგლობინი), თმის შეთხელება და მსხვრევადობა.

- მალარია საქართველოში უხსოვარი დროიდან იყო გავრცელებული, ამჟამად მხოლოდ ერთეული, შემოტანილი, შემთხვევები გვხვდება. მიუხედავად ამისა, ამ დაავადების უგულებელყოფა არ შეიძლება. როგორი ტემპერატურა ახასიათებს მას?

შეკითხვა ექიმს
<p>-გამარჯობა მტკივნეული ორივე მხრიდან და იღლია მაგრამ მარჯვენა მხარე იღლია და მხარი საღამოს იმატებს ტკივილი რისი ბრალი შეიძლება იყოს და ვის უნდა მივმართო?</p>

- მალარია ჭაობის ცხელების სახელითაც არის ცნობილი. ახასიათებს ციკლური მიმდინარეობა - ცხელებისა და უსიცხო პერიოდების (ნორმალური ტემპერატურის) მონაცვლეობა, ანემია, ღვიძლისა და ელენთის გადიდება, ცვლილებები ნერვული სისტემის მხრივ, თირკმელებისა და სხვა ორგანოების დაზიანება. მალარიის მიმართ მგრძნობიარეა ყველა ასაკის ადამიანი, განსაკუთრებით კი ბავშვები.

ცხელების შეტევა მოიცავს სამ სტადიას: შემცივნებას, სიცხესა და ოფლიანობას. მალარია იწყება მწვავედ. მისი მთავარი ნიშანია ცხელება, რომელიც შეტევების სახით, სიცხისა და უსიცხო პერიოდების კანონზომიერი მონაცვლეობით მიმდინარეობს. ეს კანონზომიერება დაავადების დასაწყისიდანვე არ არის გამოხატული, ის დაახლოებით ერთ კვირაში იჩენს თავს.

სამდღიანი და ტროპიკული მალარიის დროს ასეთი ეპიზოდები დღეგამოშვებით მეორდება, ოთხდღიანი მალარიის დროს - 72-საათიანი ინტერვალებით. სამდღიანი მალარიის დროს, სხვა კლინიკური ფორმებისგან განსხვავებით, ცხელების შეტევები ყოველთვის ერთსა და იმავე დროს, დილით ან დღის საათებში იწყება. თითოეული შეტევა 6-12 საათს გასტანს. შემცივნების ფაზა 15 წუთიდან 2-3 საათამდე გრძელდება. ცხელების ფაზაში ავადმყოფის მდგომარეობა უფრო მეტად მძიმდება, ცხელება 39-40 გრადუსამდე აღწევს, თავის, წელისა და ელენთის ტკივილი ძლიერდება. ავადმყოფი გაბრუებულია, სწყურია, აღებინებს, ზოგჯერ ემართება კრუნჩხვა, ცნობიერება ებინდება, ბოდავს, უვარდება ქოშინი, მაჯა აჩქარებულია, არტერიული წნევა - დაცემული, ენა დაფარულია სქელი ნადებით, კანი შეწითლებულია. ცხელების პერიოდი 2-დან 6 საათამდე გრძელდება და ოფლის დენის სტადიით იცვლება. ამ ფაზაში ტემპერატურა 1-2 საათის შემდეგ იწევს დაბლა და იწყება უხვი ოფლდენა. ავადმყოფი უმალვე შვებას გრძნობს და იძინებს. შეტევისგან თავისუფალ დღეებში ავადმყოფს აწუხებს საერთო სისუსტე. რამდენიმე შეტევის შემდეგ თავს იჩენს ღვიძლისა და ელენთის გადიდება, ცხვირ-ტუჩის მიდამოში ჩნდება დამახასიათებელი გამონაყარი.

ოთხდღიანი მალარიის დროს ცხელების შეტევა 72 საათში ერთხელ, ჩვეულებრივ, შუადღისას მეორდება. შემცივნების პერიოდი ხანგრძლივი და მძაფრია. ანემია ნაკლებად არის გამოხატული. დამახასიათებელია ელენთის შესამჩნევი გადიდება. დაავადება დიდხანს მიმდინარეობს. 8-14 შეტევის შემდეგ ცხელების პერიოდი (მკურნალობის გარეშეც) წყდება, მაგრამ დაავადების გამომწვევი პარაზიტი, მალარიის პლაზმოდიუმი, ორგანიზმში რჩება. ოთხდღიანი მალარიის დროს ხშირია მძიმე ნეფრიტული სინდრომი.

კომენტარები (0)
გააკეთე კომენტარი
სახელი *
კომენტარი *
*კომენტარი, რომელიც შეიცავს უხამსობას, დისკრედიტაციას, შეურაცხყოფას, ძალადობისკენ მოწოდებას, სიძულვილის ენას, კომერციული ხასიათის რეკლამას, წაიშლება საიტის ადმინისტრაციის მიერ.
/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.________ _____ 2 */ ado.slave('adoceanadvertlinegexcihqsorul', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });
/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.B2 */ ado.slave('adoceanadvertlinegezonfnieurf', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });

კატეგორიის სხვა სტატიები

როგორ არის ერთმანეთთან დაკავშირებული ალტრუიზმი და ბედნიერება
როგორ არის ერთმანეთთან დაკავშირებული ალტრუიზმი და ბედნიერება
ალტრუიზმი ადამიანს უფრო ბედნიერს ხდის.
სრულად
საერთაშორისო მულტინაციონალური ფარმაცევტული კომპანია GM PHARMA მსოფლიოში მიმდინარე ჰიპერტენზიის კამპანიას წელსაც უერთდება
საერთაშორისო მულტინაციონალური ფარმაცევტული კომპანია GM PHARMA მსოფლიოში მიმდინარე ჰიპერტენზიის კამპანიას წელსაც უერთდება
GM PHARMA-ს ორგანიზებით, პაციენტებს საქართველოს მასშტაბით, უფასო სამედიცინო კონსულტაციითა და კვლევებით სარგებლობა შეუძლიათ.
სრულად
ქრონიკული ვენური დაავადება - რეკომენდაციები ცხელი სეზონისთვის
ქრონიკული ვენური დაავადება - რეკომენდაციები ცხელი სეზონისთვის
გაზაფხულ - ზაფხულის სეზონის დადგომასთან ერთად ქრონიკული ვენური დაავადების გამოვლინებები, როგორიცაა ქვედა კიდურებში სიმძიმე, დისკომფორტი, შეშუპების შეგრძნება, წვა, სიმხურვალე იზრდება.
სრულად
რატომ გვტკივა თავი  იასამანის, ჟასმინის და შროშანის სურნელისგან
რატომ გვტკივა თავი იასამანის, ჟასმინის და შროშანის სურნელისგან
როგორ მოქმედებს ძლიერი სუნი ჩვენს ტვინზე.
სრულად
შემუშავებულია ართრიტის ექსპრეს დიაგნოსტიკის მეთოდი. დიაგნოსტიკის პასუხი შესაძლებელია 10 წუთში იყოს
შემუშავებულია ართრიტის ექსპრეს დიაგნოსტიკის მეთოდი. დიაგნოსტიკის პასუხი შესაძლებელია 10 წუთში იყოს
Small: შეიქმნა ართრიტის 10 წუთში ექსპრეს დიაგნოსტიკის ტექნოლოგია.
სრულად
როგორ გვეხმარება სახლის დალაგება ინსულტის თავიდან აცილებაში
როგორ გვეხმარება სახლის დალაგება ინსულტის თავიდან აცილებაში
სახლის დალაგება ხელს შეუწყობს ინსულტის თავიდან აცილებას.
სრულად
/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.b3_desktop */ ado.slave('adoceanadvertlinegerbhlkrglvj', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });

სამკურნალო წერილები

ხველების დროს ჯანჯაფილი გიშველით
ხველების დროს ჯანჯაფილი გიშველით
გთავაზობთ მკითხველის მიერ გამოგზავნილ სამკურნალო რეცეპტს, რომელიც ხველის დროს გამოგადგებათ.
სრულად

სამკურნალო წერილები

კვლიავისა და კამის თესლის ნაყენი ყაბზობის წამალია
კვლიავისა და კამის თესლის ნაყენი ყაბზობის წამალია
სრულად

სამკურნალო წერილები

პროსტატიტის დროს კაკლის უღლების ნაყენი მოგგვრით შვებას
პროსტატიტის დროს კაკლის უღლების ნაყენი მოგგვრით შვებას
გთავაზობთ მკითხველების მიერ გამოგზავნილ სამკურნალო რეცეპტს.
სრულად

უცნობი წარმოშობის ცხელება - მკურნალი.გე

ენციკლოპედიაგამომთვლელებიფიტნესიმერკის ცნობარიმთავარიკლინიკებიექიმებიჟურნალი მკურნალისიახლეებიქალიმამაკაციპედიატრიასტომატოლოგიაფიტოთერაპიაალერგოლოგიადიეტოლოგიანარკოლოგიაკანი, კუნთები, ძვლებიქირურგიაფსიქონევროლოგიაონკოლოგიაკოსმეტოლოგიადაავადებები, მკურნალობაპროფილაქტიკაექიმები ხუმრობენსხვადასხვაორსულობარჩევებიგინეკოლოგიაუროლოგიაანდროლოგიარჩევებიბავშვის კვებაფიზიკური განვითარებაბავშვთა ინფექციებიბავშვის აღზრდამკურნალობასამკურნალო წერილებიხალხური საშუალებებისამკურნალო მცენარეებიდერმატოლოგიარევმატოლოგიაორთოპედიატრავმატოლოგიაზოგადი ქირურგიაესთეტიკური ქირურგიაფსიქოლოგიანევროლოგიაფსიქიატრიაყელი, ყური, ცხვირითვალიკარდიოლოგიაკარდიოქირურგიაანგიოლოგიაჰემატოლოგიანეფროლოგიასექსოლოგიაპულმონოლოგიაფტიზიატრიაჰეპატოლოგიაგასტროენტეროლოგიაპროქტოლოგიაინფექციურინივთიერებათა ცვლაფიტნესი და სპორტიმასაჟიკურორტოლოგიასხეულის ჰიგიენაფარმაკოლოგიამედიცინის ისტორიაგენეტიკავეტერინარიამცენარეთა მოვლადიასახლისის კუთხემედიცინა და რელიგიარჩევებიეკოლოგიასოციალურიპარაზიტოლოგიაპლასტიკური ქირურგიარჩევები მშობლებსსინდრომიენდოკრინოლოგიასამედიცინო ტესტიტოქსიკოლოგიამკურნალობის მეთოდებიბავშვის ფსიქოლოგიაანესთეზიოლოგიაპირველი დახმარებადიაგნოსტიკაბალნეოლოგიააღდგენითი თერაპიასამედიცინო ენციკლოპედიასანდო რჩევები

უცნობი წარმოშობის ცხელება

გვესაუბრება ინფექციონისტი რუსუდან კობახიძე.

- ტემპერატურა ინფექციური დაავადებების ერთ-ერთი ძირითადი სადიაგნოზო ნიშანია. ამ დროს გასათვალისწინებელია ორგანიზმის ზოგადი მდგომარეობაც და ლაბორატორიული გამოკვლევების შედეგებიც. რომელ ინფექციურ დაავადებებს აქვს დამახასიათებელი ტემპერატურული მრუდი, რომლის მიხედვითაც დიაგნოზის დასმაც კი შესაძლებელია?

- თითქმის ყველა ინფექციური დაავადება ტემპერატურის მომატებით მიმდინარეობს. თუ ასე არ მოხდა, უნდა ვიფიქროთ, რომ ორგანიზმი დასუსტებულია, იმუნიტეტდაქვეითებული. გამონაკლისია ჩვილობისა და ახალშობილობის პერიოდი, როდესაც დაავადების მძიმე ფორმები ტემპერატურის მკვეთრი მომატების გარეშე და უსიცხოდაც კი მიმდინარეობს, მაგრამ ეს იმუნიტეტის დაქვეითებით კი არ აიხსნება, არამედ ახალშობილის ორგანიზმის თერმომარეგულირებელი მექანიზმების მოუმწიფებლობის შედეგია. ყველაზე დამახასიათებელი ტემპერატურული მრუდი აქვს მუცლის ტიფს, A და B ჰეპატიტებს, მალარიას, ლეიშმანიოზს, ბრუცელოზს. ეს ის დაავადებებია, რომლებიც არცთუ იშვიათად გვხვდება ჩვენს სინამდვილეში.

- ყველაზე ხანგრძლივი ტემპერატურული რეაქცია ლეიშმანიოზს ახასიათებს. სამწუხაროდ, ეს დაავადება ბავშვთა ასაკში მართლაც საკმაოდ არის გავრცელებული. გარდა მაღალი ცხელებისა, რა ნიშნებით შეიძლება მისი ამოცნობა?

- ლეიშმანიოზი ადამიანისა და ცხოველის პარაზიტული დაავადებაა. მისი გადამტანია მწერი, მოსკიტი. ახასიათებს შინაგანი ორგანოების დაზიანება, ღვიძლისა და ელენთის გადიდება, ცხელება, ანემია (ერითროციტებისა და ჰემოგლობინის დაბალი მაჩვენებლები), ლეიკოციტების რაოდენობის დაქვეითება, კანის ფორმას - კანისა და ლორწოვანი გარსების შემოფარგლული დაზიანება, დაწყლულება და ნაწიბურების წარმოქმნა.

პარაზიტის გადამტანის, მდედრი მოსკიტის, ნაკბენ ადგილას კანზე ჩნდება პირველადი პაპულა, რომელსაც იშვიათად ამჩნევენ. კბენიდან ორგანიზმის ზოგადი ინტოქსიკაციის დაწყებამდე კარგა ხანი გაივლის. საინკუბაციო პერიოდი 20 დღიდან ერთ წლამდე და მეტხანსაც გრძელდება, თუმცა უმეტესად 3-6 თვეს შეადგენს.

დაავადება თანდათანობით იწყება. პირველი ნიშნებია უმადობა, სუბფებრილიტეტი (მუდმივი დაბალი სიცხე), მერე და მერე ჩივილები ძლიერდება, სხეულის ტემპერატურა იმატებს, ცხელება ტალღისებური ხდება. დაავადების სრული გაშლის დროს სიცხე მაღალია, იმატებს ხანგრძლივი, 2-3-საათიანი შუალედებით, დღე-ღამეში შესაძლოა 2-3-ჯერაც კი მიაღწიოს პიკს (38-40 გრადუსს), რასაც თან სდევს ძლიერი შემცივნება და ოფლდენა. თუმცაღა ასეთი ცხელება ლეიშმანიოზის მთავარი სიმპტომი არ არის. ცხელება ორი კვირიდან 1-2 თვემდე გრძელდება და სხვადასხვა ხანგრძლივობის უსიცხო პერიოდებით იცვლება. თანდათან გამოიკვეთება დაავადებისთვის დამახასიათებელი დანარჩენი ნიშნებიც: ღვიძლისა და ელენთის გადიდება, ანემია (მკვეთრად დაქვეითებული ერითროციტები და ჰემოგლობინი), თმის შეთხელება და მსხვრევადობა.

- მალარია საქართველოში უხსოვარი დროიდან იყო გავრცელებული, ამჟამად მხოლოდ ერთეული, შემოტანილი, შემთხვევები გვხვდება. მიუხედავად ამისა, ამ დაავადების უგულებელყოფა არ შეიძლება. როგორი ტემპერატურა ახასიათებს მას?

- მალარია ჭაობის ცხელების სახელითაც არის ცნობილი. ახასიათებს ციკლური მიმდინარეობა - ცხელებისა და უსიცხო პერიოდების (ნორმალური ტემპერატურის) მონაცვლეობა, ანემია, ღვიძლისა და ელენთის გადიდება, ცვლილებები ნერვული სისტემის მხრივ, თირკმელებისა და სხვა ორგანოების დაზიანება. მალარიის მიმართ მგრძნობიარეა ყველა ასაკის ადამიანი, განსაკუთრებით კი ბავშვები.

ცხელების შეტევა მოიცავს სამ სტადიას: შემცივნებას, სიცხესა და ოფლიანობას. მალარია იწყება მწვავედ. მისი მთავარი ნიშანია ცხელება, რომელიც შეტევების სახით, სიცხისა და უსიცხო პერიოდების კანონზომიერი მონაცვლეობით მიმდინარეობს. ეს კანონზომიერება დაავადების დასაწყისიდანვე არ არის გამოხატული, ის დაახლოებით ერთ კვირაში იჩენს თავს.

სამდღიანი და ტროპიკული მალარიის დროს ასეთი ეპიზოდები დღეგამოშვებით მეორდება, ოთხდღიანი მალარიის დროს - 72-საათიანი ინტერვალებით. სამდღიანი მალარიის დროს, სხვა კლინიკური ფორმებისგან განსხვავებით, ცხელების შეტევები ყოველთვის ერთსა და იმავე დროს, დილით ან დღის საათებში იწყება. თითოეული შეტევა 6-12 საათს გასტანს. შემცივნების ფაზა 15 წუთიდან 2-3 საათამდე გრძელდება. ცხელების ფაზაში ავადმყოფის მდგომარეობა უფრო მეტად მძიმდება, ცხელება 39-40 გრადუსამდე აღწევს, თავის, წელისა და ელენთის ტკივილი ძლიერდება. ავადმყოფი გაბრუებულია, სწყურია, აღებინებს, ზოგჯერ ემართება კრუნჩხვა, ცნობიერება ებინდება, ბოდავს, უვარდება ქოშინი, მაჯა აჩქარებულია, არტერიული წნევა - დაცემული, ენა დაფარულია სქელი ნადებით, კანი შეწითლებულია. ცხელების პერიოდი 2-დან 6 საათამდე გრძელდება და ოფლის დენის სტადიით იცვლება. ამ ფაზაში ტემპერატურა 1-2 საათის შემდეგ იწევს დაბლა და იწყება უხვი ოფლდენა. ავადმყოფი უმალვე შვებას გრძნობს და იძინებს. შეტევისგან თავისუფალ დღეებში ავადმყოფს აწუხებს საერთო სისუსტე. რამდენიმე შეტევის შემდეგ თავს იჩენს ღვიძლისა და ელენთის გადიდება, ცხვირ-ტუჩის მიდამოში ჩნდება დამახასიათებელი გამონაყარი.

ოთხდღიანი მალარიის დროს ცხელების შეტევა 72 საათში ერთხელ, ჩვეულებრივ, შუადღისას მეორდება. შემცივნების პერიოდი ხანგრძლივი და მძაფრია. ანემია ნაკლებად არის გამოხატული. დამახასიათებელია ელენთის შესამჩნევი გადიდება. დაავადება დიდხანს მიმდინარეობს. 8-14 შეტევის შემდეგ ცხელების პერიოდი (მკურნალობის გარეშეც) წყდება, მაგრამ დაავადების გამომწვევი პარაზიტი, მალარიის პლაზმოდიუმი, ორგანიზმში რჩება. ოთხდღიანი მალარიის დროს ხშირია მძიმე ნეფრიტული სინდრომი.


- გახანგრძლივებული ტემპერატურული რეაქცია თითქმის გადამწყვეტი სადიაგნოზო კრიტერიუმია სეფსისის დროს. საკმარისია თუ არა ტემპერატურული რეაქციის არსებობა სეფსისის დიაგნოსტიკისთვის?

- სეფსისის ცენტრის დამაარსებლის, აკადემიკოს ვახტანგ ბოჭორიშვილის განმარტებით, ყოველგვარი მწვავედ მიმდინარე ცხელება, რომელიც გრძელდება 5-6 დღეს და მეტხანს, განურჩევლად ადგილობრივი კერებისა თუ თავის ტკივილის არსებობა-არარსებობისა და უსიცხო პერიოდში შედარებით დამაკმაყოფილებელი მდგომარეობისა, სეფსისის თვალსაზრისით საეჭვო მდგომარეობად უნდა ჩაითვალოს.

საქართველოში შემთხვევათა უმრავლესობა (89,9%) სტაფილოკოკური მწვავე სეფსისია. დაავადების პირველი ნიშანია ტემპერატურული რეაქცია. არსებობს მისი სამი ვარიანტი:

  • ტემპერატურული ტალღები სხვადასხვა ხანგრძლივობის რემისიით (უსიცხო პერიოდებით);
  • რამდენიმედღიანი ან რამდენიმეკვირიანი სუბფებრილიტეტი;
  • ტემპერატურული ტალღები 5-10-დღიანი უსიცხო პერიოდებით.

პირველი და მესამე ვარიანტები განსაკუთრებით ხშირია. ძლიერი შემცივნების შემდეგ სხეულის ტემპერატურა 39-40 გრადუსს და მეტსაც აღწევს. გრძელდება 2-4 საათს, შემდეგ კი იკლებს. ტემპერატურის კლებას ერთვის ძლიერი ოფლიანობა. მეორე დღეს ავადმყოფი უჩივის უმნიშვნელო სისუსტეს, ხოლო მომდევნო უსიცხო დღეებში თავს სავსებით ჯანმრთელად გრძნობს. უსიცხო პერიოდი არცთუ იშვიათად 1-2 თვეს და მეტხანსაც გასტანს, თუმცა თანდათან იკლებს და 1-2 კვირამდე, ზოგჯერ 10-14 დღემდეც კი ჩამოდის.

- რედაქციაში მოვიდა წერილი, რომლის ავტორი, 11 წლის ბიჭუნას დედა, შეწუხებული გვეკითხება, რატომ აქვს, უკვე მე-7 თვეა, მის შვილს 10-14-დღიანი შუალედებით მაღალი, 40 გრადუსამდე ტემპერატურა.

- მხოლოდ ტემპერატურის საფუძველზე ზუსტ დიაგნოზს ვერავინ დაუსვამს. ბავშვი უნდა გასინჯოს ინფექციონისტმა, შეაფასოს მისი საერთო მდგომარეობა, ჩაუტაროს სპეციფიკური ლაბორატორიული გამოკვლევები და შეაფასოს მათი შედეგები. მიუხედავად იმისა, რომ თითოეულ ინფექციურ დაავადებას დამახასიათებელი ტემპერატურული მრუდი აქვს, მხოლოდ ამ ნიშნის საფუძველზე დიაგნოზის დასმა წარმოუდგენელია. ცხელებითა და ინტოქსიკაციით მიმდინარე დაავადების საბოლოო დიაგნოზის დასასმელად საჭიროა კომპლექსური ლაბორატორიული გამოკვლევის ჩატარება, სისხლის საერთო ანალიზის დინამიკა ამ დროს დამახასიათებელ ცვლილებებს ავლენს, პარაზიტული დაავადებების დროს კი შესაძლებელია გამომწვევის გამოყოფა სისხლის კულტურიდან, ძვლის ტვინის პუნქცია (ლეიშმანიოზის დროს) და ასე შემდეგ.