ართროსონოგრაფია სახსრებისა და ნეიროგენული პათოლოგიების დიაგნოსტიკაში - მკურნალი.გე

რუბრიკები

ოჯახის მკურნალის ანონსი

მარტი 2020

კითხვა-პასუხი

ართროსონოგრაფია სახსრებისა და ნეიროგენული პათოლოგიების დიაგნოსტიკაში

ართროსონოგრაფია სახსრებისა და ნეიროგენული პათოლოგიების დიაგნოსტიკაში
ართროსონოგრაფია სახსრებისა და პარაარტიკულური (ახლომდებარე) რბილი ქსოვილების ულტრაბგერითი კვლევის უახლესი და ძალზე მნიშვნელოვანი მეთოდია. ის განსაკუთრებით სწრაფად ვითარდება და, ამის კვალობაზე, იზრდება დიაგნოსტიკის შესაძლებლობებიც, რაც ულტრაბგერითი კვლევის ტექნოლოგიის მუდმივ სრულყოფასთან არის დაკავშირებული. გვესაუბრება ექიმი რადიოლოგი, მედიცინის დოქტორი თამარ გურგენიძე.

- რის გამოკვლევის საშუალებას იძლევა ართროსონოგრაფია?


- კვლევის ეს მეთოდი საშუალებას გვაძლევს, მოვახდინოთ საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის პათოლოგიათა დიფერენციული დიაგნოსტიკა, რაც პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზების დადგენას ნიშნავს. მიზეზი მრავალფეროვანი შეიძლება იყოს: ტრავმული, ანთებითი, დეგენერაციულ-დისტროფიული, ნეიროგენული, ნეიროგენულ-ვერტებრული, სისხლძარღვოვანი და სიმსივნურიც კი. ამ მიზეზების დადგენას დიდი
მნიშვნელობა აქვს მკურნალობის სწორი ტაქტიკის შესამუშავებლად, რაც ნიშნავს კონსერვატიული ან ოპერაციული მკურნალობის ჩვენების დროულ განსაზღვრას; ასევე მნიშვნელოვანია პათოლოგიური პროცესების განვითარების პრევენციისა და პოსტოპერაციული გართულებების თავიდან აცილების თვალსაზრისით.

- იყენებენ თუ არა ამ მეთოდს ჩვენთან?
- უკვე ორი ათეული წელია, მსოფლიოს განვითარებული ქვეყნები ართროსონოგრაფიას წარმატებით იყენებენ
ტრავმატოლოგია-ორთოპედიაში, რევმატოლოგიაში, ანგიოლოგიაში, ონკოლოგიასა და ნევროლოგიაში. ნევროლოგიური პათოლოგიების დიაგნოსტიკაში კვლევის ეს მეთოდი ახლახან დაინერგა. ეს დაავადებები ჩვენშიც საკმაოდ არის გავრცელებული, თუმცა ხშირად დიაგნოზი არასწორად ისმება. ბევრს მიაჩნია, რომ სახსრების ტკივილი მხოლოდ რევმატოლოგიური პათოლოგიის, ართროზის ან ტრავმის ბრალი შეიძლება იყოს. სტატისტიკა გვიჩვენებს, რომ შემთხვევათა დაახლოებით ნახევარი არ წარმოადგენს სერიოზულ სახსროვან პათოლოგიას და ნეიროგენული მიზეზებით არის პროვოცირებული. ეს შემთხვევები გამოირჩევა მოძრაობის გაძნელებით და მწვავე ჩივილებით როგორც მოძრაობის დროს, ისე მოსვენებისას, რაც კიდევ უფრო შემაწუხებელია. ეს მდგომარეობა უმეტესად დაკავშირებულია ხერხემლის პათოლოგიასთან - ოსტეოქონდროზთან, რაც ვლინდება სპონდილოართროზით, მალათაშუა დისკის პროტრუზიით, პროლაფსით (თიაქარი), სპონდილოლისთეზით (ცდომილი მალა ან მალები), მალების არასტაბილურობით და სხვ. ყველა ეს პათოლოგია იწვევს სერიოზულ ჩივილებს სხვადასხვა სახსარში, რადგან პერიფერიული ნერვების სათავე, ე.წ. ფესვები, სწორედ ხერხემლის სხვადასხვა სეგმენტში მდებარეობს, რომლებიც, მარტივად რომ ვთქვათ, განაგებს შესაბამის ზონებს სხეულის სხვადასხვა ნაწილში. განსაკუთრებით შესამჩნევია ზედა და ქვედა კიდურების არეში მოქმედი ზონების - შესაბამისად, კისრისა და წელის სეგმენტების - პათოლოგიები, რომლებიც განაპირობებს სენსორულ (მგრძნობელობის) და მოტორულ დარღვევებს (ამა თუ იმ მოძრაობის გაძნელება) ერთი (მონორადიკულოპათია) ან რამდენიმე სახსრის მიდამოში (პოლირადიკულოპათია). როგორც პაციენტები, ისე ექიმები ამას უმეტესად სახსრების პათოლოგიად მიიჩნევენ. შესაბამისად, მკურნალობა არასწორი და უეფექტოა. ფუჭად იხარჯება დრო და ფინანსები, პაციენტი კი ზოგჯერ ინვალიდდება. ასეთ პაციენტებს ხშირად აღენიშნებათ კიდურებში (განსაკუთრებით - ქვედაში) სიმძიმის შეგრძნება, კრუნჩხვები, დაბუჟება, გამოხატული შეშუპება, კანზე ტროფიკული დარღვევები, ძლიერი წვა და მოძრაობის გაძნელება. ეს ჩივილები ხშირად გაიგივებულია სისხლძარღვოვან პათოლოგიებთან და პაციენტები გამოკვლევის გარეშე მკურნალობენ როგორც ანგიოლოგიურ პრობლემას, მერე კი, ხანგრძლივი და უეფექტო მკურნალობის შემდეგ, ულტრასონოგრაფიული კვლევით, კერძოდ, დოპლეროგრაფიით, იგებენ გასაოცარ ფაქტს - რომ მათ არ აქვთ სერიოზული სისხლძარღვოვანი პათოლოგია. მაგრამ რა ხდება, საიდან მოდის ასეთი მწვავე ჩივილები? ამას ვეღარ არკვევენ. სინამდვილეში ისინიც ხშირად პერიფერიული ნერვების პათოლოგიებით არის განპირობებული.  სწორედ ასეთ დროს გვეხმარება ართროსონოგრაფია, რომელიც მოიცავს როგორც სახსროვანი სტრუქტურების, ისე მის შემადგენლობაში მყოფი და მიმდებარე სისხლძარღვებისა და პერიფერიული ნერვების კვლევას. ის საშუალებას იძლევა, განისაზღვროს ტკივილის ზუსტი მიზეზი და დაინიშნოს სათანადო მკურნალობა.

- რას უჩივიან უმეტესად პაციენტები?
- ისინი ხშირად აღნიშნავენ, რომ პერიოდულად უსივდებათ ფეხი და მწვავე ჩივილების გამო იწყებენ კოჭლობას. რაც დრო გადის, ეს ჩივილები უფრო და უფრო ხშირდება და ხანგრძლივდება. თუ ადრე რამდენიმედღიანი დასვენება შვებას ჰგვრიდათ, ახლა აღარაფერი შველით. ასეთ დროსაც უმეტესად წელის არეში არსებულ სერიოზულ ვერტებრულ პათოლოგიასთან გვაქვს საქმე. სწორედ ის განაპირობებს ხანგამოშვებით კოჭლობას, რომელსაც პაციენტი ვერაფერს უკავშირებს. არ არის აუცილებელი, იმავდროულად გამოხატული იყოს სერიოზული ჩივილები ხერხემლის არეში, რაც კიდევ უფრო აბნევს პაციენტს და ხშირად ექიმებსაც. არცთუ იშვიათად პაციენტს ავიწყდება, რომ წლების წინ აწუხებდა ხერხემლის ძლიერი ტკივილი, მაგრამ ის მხოლოდ ხერხემლის ტკივილით შემოიფარგლებოდა. ხშირად არა მარტო პაციენტებს, არამედ ექიმებსაც ავიწყდებათ, რომ ხერხემლის არხის სტენოზისა და დისკის თიაქრის ჩამოყალიბების პროცესი ეტაპობრივია: თავდაპირველად ხერხემლის არეში მწვავე ჩივილები იჩენს თავს, მერე კი ქრონიკული ფესვობრივი კომპრესია დიდხანს და უმეტესად უსიმპტომოდ მიმდინარეობს - პროცესი თითქოს კომპენსირებულია და აღარ გვახსოვს, თუმცა ფესვზე ზეწოლა გრძელდება, დეგენერაციულ-დისტროფიული პროცესები ღრმავდება. ამას მოსდევს გაცილებით მწვავე ეტაპი, როდესაც ხერხემლის ტკივილი ნელდება ან სრულიად ქრება და იწყება მწვავე გადაცემითი ტკივილები კიდურის ამა თუ იმ ზონაში, დაზიანებული ფესვის შესაბამისად.



გააკეთეთ კომენტარი
თარიღი : 14-12-2014
teko
მე ვიყავი გამოკვლევაზე გურგენიდზესტან მერე გამაგზავნა სხვასტან......დამახარჯინეს 450 ლარი დიაგნოზი ხერხემლის მესამე მალის დაზიანება.როგორც სჰემდგომსჰი გავარკვიე გაგაოცებტ და ყველას ესეტ დიაგნოზს უსვავს ეხლა ტქვენ გადაცყვიტეტ ცახვიდეტ ტუ არა ქალბატონ ტამარტან.
თარიღი : 06-11-2014
tiniko
შემთხვევით წავიკითხე ეს სტატია და უმრავლესი სიმბტომი ჩემს ჩივილებს ემთხვევა არ ვიცოდი რომელი ექიმისთვის მიმემართა სად შეიძლება ამ გამოკვლევის ჩატარება და ვის მივმართო
თარიღი : 27-08-2014
მარიმარი
სად ვიპოვო ქალბატონი თამარი, რომელ კლინიკაში და რა ჯდება ეს გამოკვლევა გთხოვთ მიპასუხოთ
თარიღი : 25-08-2014
ე.გ
შემთხვევით წავაწყდი ამ სტატიას და ძალიან გამიხარდა,მაწუხებს ტკივილი მენჯ–ბარძაყის სახსარში,მარცხენა მხარეს.ასევე ხშირად მიშუპდება ფეხები და პერიოდულად მაქვს კრუნჩხვები როგორც წვივის ასევე ტერფის მიდამოებში.ექიმებმა ყოველივე ეს ჩემი ცხოვრების წესს(მჯდომარე სამუშაო 7–8 საათის განმავლობაში)მიაწერეს და დიაგნოზი ვერ დასვეს.გთხოვთ მომწეროთ სად და ვის შეიძლება მივმართო,ძალიან დამეხმარებით.ჩემი ელ–ფოსტის მისამართსაც დავწერ elga_gadelia@yahoo.de,იმედი მაქვს გამოიჩენთ გულისხმიერებას და დამიკავშირდებით.
დიეტოლოგია
ტვინისათვის სასარგებლო ბოსტნეულიდან დიეტოლოგები გამოყოფენ წითელ კომბოსტოს, ჭარხალსა და ისპანახს. წითელი კომბოსტო მეტად სასარგებლოა ტვინის
თუ შეკრულობა (ყაბზობა) გაწუხებთ, რეგულარულად უნდა მიირთვათ ბროკოლი, ვაშლი და ისპანახი.
შვრია აქვეითებს სისხლში ქოლესტერინის დონეს, ანთების მაჩვენებლებს, წონას და აუმჯობესებს საჭმლის მონელებას.
კატეგორიის სხვა სტატიები
საქართველოს ჯანდაცვის სამინისტროს ცნობით, თავბრუსხვევა გავრცელებული ჩივილია, რომელიც
ფლებოგრაფია ანუ ვენოგრაფია რენტგენოლოგიური კვლევის მეთოდია,
ათეროსკლეროზული დავადება ძირითადად ასაკოვან პირებში გვხვდება, თუმცა არ არის გამორიცხული,
ბრონქოსკოპია სასუნთქი გზების: ხორხის, ტრაქეისა და ბრონქების ენდოსკოპიური კვლევის მეთოდია,
ბიომარკერები ის ნივთიერებებია, რომელთა აღმოჩენაც ხდება ავადმყოფი ადამიანის ქსოვილებსა და სითხეებში ჯანმრთელი პირებისათვის
ანგიოგრაფია სისხლძარღვების რენტგენოლოგიური კვლევაა. ის სისხლძარღვების, სისხლის მიმოქცევისა და
ადამიანის ხერხემალს ყოველდღიურად დიდი დატვირთვა ადგება, შესაბამისად,
კორონავირუსის პანდემიამ აქტუალური გახადა ყველგან და ყველაფერში სისუფთავის დაცვის საკითხი.
თმა შედგება ცილისგან (კერატინი) და დამცავი თხელი ფენა კუტიკულისგან. წყლის ზემოქმედების შედეგად თმა ადვილად
საკმარისია ეს 4 ტესტი და მოსაუბრეს გაშლილი წიგნივით წაიკითხავთ - აცხადებენ ტესტის ავტორები.
+
გახდი რეკომენდებული ექიმი
თუ გსურთ ერთის გარდა რამოდენიმე კლინიკის მითითება დააწექით ღილაკს.
მკურნალის რედაქცია დაგიკავშირდებათ ტექნიკური დეტალების შესათანხმებლად
+
გახდი რეკომენდებული კლინიკა
თუ გსურთ ერთის გარდა რამოდენიმე კლინიკის მითითება დააწექით ღილაკს.
მკურნალის რედაქცია დაგიკავშირდებათ ტექნიკური დეტალების შესათანხმებლად
+
შეტყობინება წარმატებით გაიგზავნა !
მკურნალის რედაქცია დაგიკავშირდებათ ტექნიკური დეტალების შესათანხმებლად