თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის დროს ქავილი განსაკუთრებით შემაწუხებელია ღამით
- რატომ აღმოცენდება ქავილი თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის დროს?
- რენული ქავილის უშუალო მიზეზი დადგენილი არ არის, თუმცა ცნობილია, რომ მის აღმოცენებას ხელს უწყობს ჰემოდიალიზის დროს დაგროვილი ტოქსიკური ნივთიერებები, ასევე - ისეთი ნივთიერებები, როგორიც არის ჰისტამინი, ოპიოიდები... მნიშვნელობა აქვს ნერვულ პროლიფერაციასაც.
არსებობს მონაცემები, რომ ქავილის აღმოცენებაში განსაზღვრულ როლს ასრულებს ფარისებრახლო ჯირკვლების ჰორმონების ჭარბი სეკრეცია, რაც თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის დროს ვითარდება, ასევე - ორგანიზმში კალციუმის, მაგნიუმის, ფოსფატების დონის მატება თირკმელების უკმარისობის შედეგად მათი გამოყოფის დარღვევის გამო. თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის დროს ქავილის აღმოცენებას იმუნური სისტემის ცვლილებებსაც მიაწერენ.
- როდის შეიძლება ვიფიქროთ, რომ ქავილი თირკმელების ქრონიკულ უკმარისობასთან არის დაკავშირებული? როგორ ხდება რენული ქავილის დიაგნოსტიკა?
- თანამედროვე მონაცემებით, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა ყველაზე ხშირია შაქრიანი დიაბეტის დროს. სიხშირის მიხედვით მეორე ადგილზეა ჰიპერტონიული დაავადება (არტერიული ჰიპერტენზია). გარდა ამისა, როგორც აღვნიშნეთ, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა შესაძლოა იყოს თირკმლის ნებისმიერი დაავადების ფინალი. სამწუხაროდ, შესაძლოა თირკმელების დაავადება ისე მიმდინარეობდეს, რომ პაციენტმა მისი არსებობის შესახებ არაფერი იცოდეს.
განსაზღვრული ნიშნების (კანის სიმშრალე, პერიფერიული ნეიროპათია, ინტოქსიკაციის სიმპტომები, არტერიული ჰიპერტენზია, შაქრიანი დიაბეტი და სხვა) საფუძველზე ექიმმა შესაძლოა ივარაუდოს, რომ ქავილის შესაძლო მიზეზი თირკმელების ქრონიკული უკმარისობაა.
თუ ვიცით, რომ პაციენტს თირკმელების ქრონიკული პათოლოგია აქვს ან ვვარაუდობთ თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის არსებობას, ქავილის აღმოცენების შემთხვევაში უნდა განვსაზღვროთ სისხლში კრეატინინისა და შარდოვანას შემცველობა. ამ ნივთიერებების კონცენტერაციის მატება თირკმელების უკმარისობაზე მეტყველებს.