ლაპაროსკოპია გინეკოლოგიაში - მკურნალი.გე

რუბრიკები

ოჯახის მკურნალის ანონსი

ივნისი 2020

კითხვა-პასუხი

ლაპაროსკოპია გინეკოლოგიაში

ლაპაროსკოპია გინეკოლოგიაში

ჩემს შვილს აქვს მიომის კვანძები. ექიმმა ურჩია ლაპაროსკოპიით მათი მოშორება. გთხოვთ აგვიხსნათ, რა მეთოდია ეს. ჩვეულებრივი ოპერაციით ხომ არ ჯობს მიომის ამოკვეთა?


მაქვს საშვილონოს პოლიპი. რას მირჩევთ, ჩვეულებრივი მეთოდით გამოფხეკა ჩავიტარო თუ ლაპაროსკოპიული მეთოდით?


უკვე რამდენი ხანია, ჩვენს ქვეყანაში დანერგილია დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ლაპაროსკოპიული მეთოდი. როდის იყენებენ მას გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში და რით სჯობია იგი ტრადიციულ მეთოდს, ამის შესახებ სასაუბროდ მეან-გინეკოლოგ ალეკო დიაკონიძეს ვეწვიეთ.


- ბატონო ალეკო, პირველ რიგში, მოდი, ავხსნათ, რა მეთოდია ლაპაროსკოპია და რით განსხვავდება იგი ჩვეულებრივი, ტრადიციული ლაპაროტომიული

ოპერაციისგან.
- ლაპაროსკოპია (ბერძ. ლაპარა - საზარდული, მუცელი, სკოპეო - ვუყურებ) არის მუცლის ღრუს ორგანოების დათვალიერება სპეციალური აპარატით - ლაპაროსკოპით, რომელიც ნატიფი ოპტიკური სისტემით არის აღჭურვილი. ტექნიკის თანამედროვე მიღწევები საშუალებას იძლევა, ლაპაროსკოპია გამოვიყენოთ როგორც სადიაგნოზოდ, ასევე ოპერაციული ჩარევისთვისაც. წინათ ლაპაროსკოპიულ მეთოდს მხოლოდ დიაგნოსტი
კისთვის იყენებდნენ, დღეს კი ამ მეთოდით ოპერაციული ჩარევის ტექნიკა საკმაოდ დაიხვეწა, განვითარდა და უკვე შესაძლებელია, ამ მეთოდით ჩატარდეს გინეკოლოგიური ოპერაციების 90%, მათ შორის - საშვილოსნოს ამოკვეთაც. ლაპაროსკოპიული ჩარევის ჩვენებაა:

  • უშვილობა;
  • საკვერცხის კისტა და სიმსივნე;
  • ენდომეტრიოზი;
  • პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი;
  • საშვილოსნოს მიომა, ფიბრომიომა;
  • ადენომიოზი;
  • ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიური პროცესები;
  • ქირურგიული სტერილიზაცია - მილების გადაკვანძვა.

თავდაპირველად ლაპაროსკოპია გამოიყენებოდა უმთავრესად საკვერცხის სხვადასხვა ზომის კისტების მოსაცილებლად, საშვილოსნოსგარე ორსულობის სამკურნალოდ, კვერცხსავალი მილების პლასტიკისთვის, ბოლო ხანს კი ამ მეთოდით წარმატებით ტარდება ისეთი ოპერაციებიც, როგორიცაა საშვილოსნოს ამპუტაცია (საშვილოსნოს ამოკვეთა ყელის დატოვებით) და საშვილოსნოს ექსტირპაცია (საშვილოსნოს სრული ამოკვეთა), აგრეთვე - კონსერვატიული მიომექტომია (საშვილოსნოს მიომური კვაძნების ამოკვეთა საშვილოსნოს შენარჩუნებით). ამრიგად, დღეს, მიზნისა და დანიშნულების შესაბამისად, განასხვავებენ სამი სახის ლაპაროსკოპიას.

  • დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპიის დროს მუცლის ღრუს ორგანოებს დამატებითი მანიპულატორების გამოყენებით ათვალიერებენ. ამ სახის ლაპაროსკოპიას მიმართავენ ამა თუ იმ დიაგნოზის დასადასტურებლად ან გამოსარიცხად, ანდა, მაგალითად, საშვილოსნოს მილების გამტარობის შესამოწმებლად.
  • ოპერაციული ლაპაროსკოპია მოიცავს გინეკოლოგიური ოპერაციების თითქმის მთელ სპექტრს.
  • საკონტროლო ლაპაროსკოპია ადრე ჩატარებული ოპერაციის ეფექტურობის შესამოწმებლად ტარდება.


- აქვს თუ არა მნიშვნელობა საკვერცხის კისტის ზომას ლაპაროსკოპიული ჩარევის დროს?
- კისტის ზომას ლაპაროსკოპიული ოპერაციისთვის მნიშვნელობა არ აქვს.


- აქვს თუ არა მნიშვნელობა საშვილოსნოს ზომებს?
- ლაპაროსკოპიულ მეთოდს არ ვიყენებთ, როდესაც საშვილოსნო ძალიან დიდია. უნდა ითქვას, რომ ასეთი ოპერაციების გაკეთება ვაგინალურადაც შეიძლება, მაგრამ მხოლოდ მაშინ, როცა საშვილოსნოს ზომა 8-9 კვირის ორსულობისას უტოლდება, ტოტალური ლაპაროსკოპიული ექსტირპაციის ჩატარება კი ზომით 14 კვირის ორსულობის შესაბამის საშვილოსნოზეც შეიძლება. როცა საშვილოსნო 8 კვირამდეა, იგი საშოდან გამოგვაქვს, საშოს ტაკვი კი ლაპაროსკოპიულად იკერება. როცა საშვილოსნო დიდია, მუცლის ღრუში ლაპაროსკოპიულად შევდივართ, ამოკვეთილ საშვილოსნოს მუცლის ღრუდან სპეციალური ხელსაწყოს - ელექტრომორცელატორის მეშვეობით ვიღებთ. საშვილოსნოს ვაქუცმაცებთ და ნაწილ-ნაწილ გამოგვაქვს გარეთ. ოპერაცია ზოგადი ნარკოზით კეთდება.


- რა განსხვავებაა ჩვეულებრივ - ლაპაროტომიულ და ლაპაროსკოპიულ ოპერაციებს შორის?
- ლაპაროსკოპიას უსისხლო ოპერაციასაც უწოდებენ. ამ დროს, ტრადიციული ოპერაციული ჩარევისგან განსხვავებით, მუცლის წინა კედელი არ იკვეთება. მასზე კეთდება სამი მცირე ზომის (5 და 10 მმ) ნახვრეტი, რომლებიც, ტრადიციული განაკვეთისგან განსხვავებით, არ აზიანებს კუნთოვან ქსოვილს. პაციენტს პრაქტიკულად არ სჭირდება ძლიერი ტკივილგამაყუჩებლის მიღება და მალევე უბრუნდება ცხოვრების ჩვეულ რეჟიმს. თავად ნახვრეტში ატარებენ ტროაკარს (სპეციალურ მილს). მასში შეჰყავთ გარკვეული რაოდენობის ნახშირჟანგი მუცლის გასაბერად და მასში მოცულობის შესაქმნელად. შემდეგ ტროაკარში შეაქვთ ტელესკოპის მილი, რომელსაც უერთებენ სპეციალურ მცირე ზომის ვიდეოკამერას და სინათლის წყაროს, რაც საშუალებას გვაძლევს, ოპერაციის დროს ეკრანზე დავინახოთ მუცლის ღრუს ორგანოები მნიშვნელოვანი გადიდებით.



გააკეთეთ კომენტარი
თარიღი : 12-10-2015
anna.
თუ შეგიძლია დამეხმაროთ წინასწარ გიხდით მადლობას..ექიმ გინეკოლოგი თუ იციტ ვინე
თარიღი : 05-02-2015
ელე რობაქიძე
რა ჯდება ლაპარასკოპია?
დიეტოლოგია
თაფლი სრულფასოვანი სუპერპროდუქტია. ის გულის დაავადებებისა და კიბოს საპროფილაქტიკო საშუალებაა.
დიეტებზე საუბრისას მნიშვნელოვანია ოქროს შუალედის დაცვა. ყველა უკიდურეს ზომას - ცილოვან, ცხიმოვან ან რთულ ნახშირწყლოვან (ფაფები, მაკარონი) დიეტებს
იოდის დეფიციტი ადამიანის ჯანმრთელობისთვის ძალიან სახიფათოა. იოდის დონის დაქვეითების აღმოსაფხვრელად ექსპერტები
კატეგორიის სხვა სტატიები
1805 წელს სარკეებისა და სანთლისგან შექმნილი ინსტრუმენტით დაიწყო ენდოსკოპიური მედიცინის ისტორია,
საშვილოსნოს ყელის კიბო ქალებთან დიაგნოსტირებულ ავთვისებიან სიმსივნეებს შორის ყველაზე
საშვილოსნოს მიომა და საკვერცხის კისტა რეპროდუქციული ასაკის ქალების ხშირი პრობლემაა.
დღევანდელი რუბრიკის თემაა ენდომეტრიოზი.
კისტა ტომრისმაგვარი წარმონაქმნია, აქვს კედელი და შიგთავსი, შესაძლოა წარმოიქმნას სხვადასხვა ქსოვილსა და ორგანოში.
დღევანდელი რუბრიკის ფარგლებში განვიხილავთ ერთ-ერთ ყველაზე გავრცელებულ პათოლოგიას გინეკოლოგიურ-ენდოკრინოლოგიაში.
თუ თქვენ დღის მანძილზე არ გაქვთ დრო ვარჯიშისთვის, მაშინ ძილის წინ ვარჯიშები დაგეხმარებათ
ექიმები დიდი ხანია ელიან იმ დროს, როდესაც ცხოვრების ჯანსაღი წესი უბრალო მოდად კი არ ჩაითვლება,
სიმსუქნე თითქმის ორჯერ ზრდის მძიმე ფორმის კარიესის განვითარების ალბათობას. ტკბილი და მაღალი მჟავიანობის სასმელები კი ჭარბწონიანი
ზაფხულის უხერხულ პრობლემათაგან ერთ-ერთი უმთავრესი ჭარბი ოფლიანობაა.
+
გახდი რეკომენდებული ექიმი
თუ გსურთ ერთის გარდა რამოდენიმე კლინიკის მითითება დააწექით ღილაკს.
მკურნალის რედაქცია დაგიკავშირდებათ ტექნიკური დეტალების შესათანხმებლად
+
გახდი რეკომენდებული კლინიკა
თუ გსურთ ერთის გარდა რამოდენიმე კლინიკის მითითება დააწექით ღილაკს.
მკურნალის რედაქცია დაგიკავშირდებათ ტექნიკური დეტალების შესათანხმებლად
+
შეტყობინება წარმატებით გაიგზავნა !
მკურნალის რედაქცია დაგიკავშირდებათ ტექნიკური დეტალების შესათანხმებლად