ნაწოლი - პროფილაქტიკა და მკურნალობა - მკურნალი.გე

რუბრიკები

ოჯახის მკურნალის ანონსი

თებერვალი 2020

კითხვა-პასუხი

ნაწოლი - პროფილაქტიკა და მკურნალობა

ნაწოლი - პროფილაქტიკა და მკურნალობა

ნაწოლების წარმოქმნის მექა­ნიზმის, მათი პროფილაქტიკისა და მკურნალობის შესახებ გვესაუბრება ნ. ყიფშიძის სახელობის ცენტრალური საუნივერსიტეტო კლინიკის ექიმი ქირურგი აკაკი გუგულაშვილი: - ნაწოლები - ეს ორგანიზმის ქსოვილთა იშემიური (სისხლნაკლული) და ნეკროზული (მკვდარი) უბნებია, რომლებიც წარმოიქმნება ხანგრძლივი ზეწოლის შედეგად ან ადამიანის ჩონჩხის ძვლებსა და საწოლის ზედაპირს შორის მოქცეული ქსოვილების ხახუნისა და ურთიერთგადანაცვლების გამო.

 

წარმოშობის მიზეზები. ცნობილია, რომ ადამიანის ორგანიზმის ქსოვილები ფუნქციობენ სისხლის მიერ მიტანილი ჟანგბადისა და საკვები ნივთიერებების საშუალებით. სისხლი ორგანოებამდე და ქსოვილებამდე უამრავი სისხლძარღვის მეშვეობით მიდის. მათ შორის ყველაზე წვრილებს, კაპილარებს, ძალიან

დიდი მნიშვნელობა აქვთ ქსოვილებში ნივთიერებათა ნორმალური ცვლისთვის. ასეთ სისხლძარღვებში სითხის მოძრაობა ძალიან ადვილად შეიძლება შენელდეს ან სრულიად შეჩერდეს ზეწოლის გამო. ჯდომისას და წოლისას ყოველთვის იჭყლიტება რბილი ქსოვილები და სისხლძარღვები, რის შედეგადაც ქსოვილებში სისხლის მიწოდება ფერხდება. თუ ასეთი მდგომარეობა ორ საათზე მეტხანს გაგრძელდა, ვითარდება ქსოვილების კვების
მოშლა (იშემიის გამო), შემდეგ კი რბილი ქსოვილების ნეკროზი. წარმოიქმნება ნაწოლი. სწორედ ამიტომ უნდა გვახსოვდეს, რომ დიდხანს გაუნძრევლად წოლა ან ჯდომა უსაფრთხო არ არის! მეორე მიზეზი, რომლის გამოც შეიძლება ნაწოლი გაჩნდეს, გახლავთ ქსოვილთა შრეების ურთიერთგადანაცვლება. მაგალითად, როცა ცდილობენ, მწოლიარე პაციენტს ქვემოდან გამოაძრონ სველი ზეწარი ან უხეშად უცურებენ ღამის ჭურჭელს ("სუდნოს"), ამ დროს რბილი ქსოვილების ზედაპირული შრეები საგრძნობლად გადაინაცვლებს ღრმად მდებარე შრეების მიმართ, რის შედეგადაც წვრილი სისხლძარღვები იგლიჯება და შესაბამისი მიდამოს სისხლით მომარაგება ირღვევა.

იმავე მიზეზით ნაწოლი შეიძლება გაუჩნდეს დასუსტებულ მწოლიარე პაციენტს, რომელიც "მუხლების სისუსტის", ანუ ფეხების საყრდენის უქონლობის გამო ცდილობს, ნელ-ნელა გადმოცურდეს ლოგინიდან ან სკამიდან მჯდომარე ან ნახევრადმჯდომარე პოზით. თვალისთვის ეს ძნელი შესამჩნევია, მაგრამ რბილი ქსოვილებისთვის საკმაოდ საგრძნობია. ნაწოლის გაჩენის რისკფაქტორებია:

1) შიმშილი და სასმელი წყლის უკმარისობა;

2) ორგანიზმის გამოფიტვა და ზედმეტი წონა;

3) სიგარეტის წევა;

4) გულ-სისხლძარღვთა დაავადება;

5) შაქრიანი დიაბეტი;

6) შარდისა და განავლის შეუკავებლობა;

7) თავისა და ზურგის ტვინის ტრავმები და დაავადებები;

8) მაღალი ტემპერატურის დროს გაძლიერებული ოფლიანობა;

9) უსუფთაო კანი;

10) საწოლში არსებული ნამცეცები და პატარა ზომის საგნები;

11) თეთრეულზე არსებული ნაკერები, ნაკეცები, ღილები;

12) კანის მოვლის საშუალებების მიმართ ალერგიული რეაქცია.

ნაწოლის გაჩენის პოტენციური ადგილია ყველა ის ადგილი, რომლის ქვეშაც ადვილად ისინჯება სხეულის ძვლოვანი წანაზარდი. ასეთ ადგილებში კანქვეშა ცხიმოვანი შრე ნაკლებად არის განვითარებული, რის გამოც ძვლოვანი წანაზარდების ზეწოლა გაცილებით ძლიერია. თუ პაციენტი ზურგზე წევს, ასეთ ადგილებად ითვლება გავის ძვალი, საჯდომი ბორცვები, ქუსლები, იდაყვები, ბეჭის ძვლის მიდამო, კეფა; თუ გვერდზე - ბარძაყის (დიდი ციბრუტის მიმდებარედ), კოჭისა და მუხლების გვერდითი მიდამოები, თუ მუცელზე - შუბლი და ღაწვები.

 

პროფილაქტიკა. დავიწყოთ იმით, რომ ნაწოლის საპროფილაქტიკო მატერიალური დანახარჯი გაცილებით ნაკლებია, ვიდრე მის მკურნალობას სჭირდება. ავადმყოფს ერთი ადამიანი უნდა მეთვალყურეობდეს და უვლიდეს. მას შეიძლება ჰყავდეს დამხმარეები - სპეციალისტები, რომელთაც მოეთათბირება, მაგრამ მხოლოდ ის უნდა იღებდეს საბოლოო გადაწყვეტ­ილებას, ვინც ავადმყოფის მოვლას უწევს ორგანიზებას და პაციენტზე დასაკ­ვირვებლად უფრო მეტი დრო აქვს. პროფილაქტიკას საჭიროებენ ის ადამიანები, რომლებიც ინვალიდის სავარძელს იყენებენ, მწოლიარე ავადმყოფები, ავადმყოფები, რომლებიც ნაწილობრივი (სხეულის სხვადასხვა ნაწილის) უმოძ­რაობით იტანჯებიან, რომელთაც შარდის და/ან განავლის შეუკავებლობა აწუხებთ, გამოფიტული ადამიანები, სიმსუქნით, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულები, ინსულტგადატანილი მწოლიარე პაციენტები. პროფილაქტიკის პრინციპებია:

1) ზეწოლის, ხახუნისა და შენაცვლების შემცირება;

2) პირადი ჰიგიენა და სრულფასოვანი კვება;

3) კანის გაღიზიანების შემცირება;

4) კანის მოვლა - მისი სისუფთავის დაცვა;

5) კანის ტენიანობის (სისველის) დაქვეითება;

6) შარდვისა და კუჭის მოქმედების რეგულარულობისა და სხვა განსაზღვრული წესების დაცვა.

 

ზეწოლის შემცირება. აუცილებელია რბილი, მაგრამ მოქნილი ლეიბი. საუკეთესოდ მიიჩნევა პარალონისგან დამზადებული, რომლის სისქე 15 სანტიმეტრზე ნაკლები არ უნდა იყოს. საწოლი სწორი უნდა იყოს, ყოველგვარი ჩაღრმავებისა და ბორცვის გარეშე. არსებობს ნაწოლების საწინააღმდეგო სპეციალური ლეიბიც, მაგრამ გახსოვდეთ, რომ ის პანაცეა არ არის - სხვა წესების დაცვის გარეშე მასზე მწოლიარე ავადმყოფსაც შეიძლება გაუჩნდეს ნაწოლი. კანი ყოველდღე უნდა დათვალიერდეს, განსაკუთრებით - ძვლოვანი წანაზარდების მიდამოებში. მდებარეობის ხშირი ცვლა აუცილებელია, ოღონდ ავადმყოფის გადაბრუნება-გადმობრუნება ძალიან ფრთხილად უნდა მოხდეს, რათა კანმა - ნაკლები ხახუნი, ხოლო რბილმა ქსოვილებმა ნაკლები ურთიერთშენაცვლება განიცადოს. პაციენტს მდებარეობა ყოველ 2-3 საათში ერთხელ უნდა ვუცვალოთ (სხვათა შორის, ღამითაც). ძვლოვანი წანაზარდების ადგილებზე შეიძლება დამატებით რბილი (მაგალითად, პარალონის ან ბუმბულის) ბალიშების მოთავსება. უმოძრაო კიდურების ქვეშ შეიძლება ამოვუდოთ საშუალო ზომის ტომსიკა, რომელიც მრგვალი მარცვლეულით, მაგალითად, ფეტვით იქნება სავსე. გავის ქვეშ შეიძლება დაიდოს სპეციალური გასაბერი რეზინის რგოლი. ნაწოლის საწინააღმდეგო რეზინის რგოლი ბოლომდე არ უნდა იყოს გაბერილი. წინააღმდეგ შემთხვევაში სხეულის იმ ადგილზე, რომელსაც რგოლი ეხება, შესაძლოა ნაწოლი გაჩნდეს.



გააკეთეთ კომენტარი
თარიღი : 22-09-2016
tea lomadze
გამარჯობათ მე თეა ვარ ერთი კვირა გაუნძრევლად ვიცექი და ქუსლებზე ნაცოლი გამიჩნდა ...როგორ მოვიქცე რიტ ვიმკურნალო ტკივილით არ მტკივა ქუსლებტან დამებერა ბუშტულები..და ხელს რო ვადებ სჰიგ მოძრაობს სიტხე?? მირჩიეთ რამე რა გავაკეთო.
დიეტოლოგია
ადამიანები ხშირად ჩივიან, რომ წონას ვერ იკლებენ, მიუხედავად იმისა, რომ დიეტასაც იცავენ,
ჯანსაღ კვებასა და წონის კლებას მჭიდრო კავში­რი აქვს. ოცნებობთ ჭარბი წონის მოშორებაზე,
სიმსუქნე თითქმის ორჯერ ზრდის მძიმე ფორმის კარიესის განვითარების ალბათობას. ტკბილი და მაღალი მჟავიანობის სასმელები კი ჭარბწონიანი
კატეგორიის სხვა სტატიები
კორეელმა მკვლევრებმა ჩაატარეს ექსპერიმენტი და მისი შედეგები გამოაქვეყნეს. ექსპერიმენტის თანახმად, ჰაერის დაბინძურება მნიშვნელოვნად ზრდის თმის ცვენის რისკს.
საქართველოს მთავრობის გადაწყვეტილებით, ირანიდან საქართველოში და პირიქით, ფიზიკური პირების გადაადგილება შეიზღუდა.
საქართველოს 34 მოქალაქე, რომელიც ჩინეთიდან საქართველოში დღეს ბრუნდება, ორკვირიან კარანტინს საჩხერის სასტუმრო - კომპლექსში გაივლის.
ჯერ ისევ მწვავე ვირუსების პერიოდია, ამიტომ მნიშვნელოვანია, ბავშვები ხალხმრავალ გარემოს მოარიდოთ,
ცნობილია, რომ ზიკას ვირუსი ნეგატიურად მოქმედებს თავის ტვინის უჯრედებზე ჩანასახოვანი განვითარების სტადიებზე.
მწვანე ჩაი შეიცავს ნივთიერებას, რომელიც ბლოკავს ფერმენტს, აუცილებელს სიმსივნური უჯრედების
ვირუსების ნაწილაკები საათობით ინარჩუნებენ აქტივობას მშრალ, თბილ და უმოძრაო ჰაერში
ყველაზე ხანდაზმული ქალი მსოფლიოში, 116 წლის კეინ ტანაკა იაპონიაში, ფუკუოკეში ცხოვრობს.
თმა შედგება ცილისგან (კერატინი) და დამცავი თხელი ფენა კუტიკულისგან. წყლის ზემოქმედების შედეგად თმა ადვილად
საკმარისია ეს 4 ტესტი და მოსაუბრეს გაშლილი წიგნივით წაიკითხავთ - აცხადებენ ტესტის ავტორები.
+
გახდი რეკომენდებული ექიმი
თუ გსურთ ერთის გარდა რამოდენიმე კლინიკის მითითება დააწექით ღილაკს.
მკურნალის რედაქცია დაგიკავშირდებათ ტექნიკური დეტალების შესათანხმებლად
+
გახდი რეკომენდებული კლინიკა
თუ გსურთ ერთის გარდა რამოდენიმე კლინიკის მითითება დააწექით ღილაკს.
მკურნალის რედაქცია დაგიკავშირდებათ ტექნიკური დეტალების შესათანხმებლად
+
შეტყობინება წარმატებით გაიგზავნა !
მკურნალის რედაქცია დაგიკავშირდებათ ტექნიკური დეტალების შესათანხმებლად