ნინო ჩარგეიშვილი

კოქსართროზს - მენჯ-ბარძაყის სახსრის ოსტეოართროზი.

- რა საშუალებებს იყენებენ კონსერვატიული მკურნალობისთვის?

- კოქსართროზის სამკურნალოდ ინიშნება:

ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული პრეპარატები: დიკლოფენაკი (ვოლტარენი, ორტოფენი), ინდომეტაცინი (მეტინდოლი), პიროკსიკამი, ბრუფენი (იბუპროფენი), კეტოპროფენი (ფლეკსენი). მათი მიღება რეკომენდებულია სახსრის რეაქტიული ანთების პერიოდში. ეს პრეპარატები აცხრობენ ანთებას და აქრობენ ტკივილს, მაგრამ ძირეულ პროცესებზე გავლენის მოხდენა, სამწუხაროდ, არ შეუძლიათ.

გარდა ამისა, ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ხანგრძლივმა მიღებამ შესაძლოა დათრგუნოს ხრტილის აღდგენითი უნარი და გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები შინაგანი ორგანოების მხრივ (მაგალითად, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაავადება). საგანგებოდ ხანგრძლივი მიღებისთვის არის მოწოდებული ახალი სელექტიური ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი მოვალისი.

ის კლასიკურ პრეპარატებზე სუსტად მოქმედებს, მაგრამ გვერდითი ეფექტიც ნაკლები აქვს. განურჩევლად ფორმისა (ტაბლეტი, სანთელი, ინექცია), არ არის რეკომენდებული რამდენიმე არასტეროიდული პრეპარატის ერთდროული გამოყენება.

თუ პრეპარატის დანიშნული დოზა არ არის საკმარისი ტკივილის მოსახსნელად, უმჯობესია დოზა გაიზარდოს და არა სხვა საშუალება დაემატოს.

სისხლძარღვთა გამაფართოებელი პრეპარატები: ტრენტალი (პენტოკსიფილინი), თეონიკოლი, ნიკოშპანი, ცინარიზინი. ეს საშუალებები სახსარში სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესების ხარჯზე ხელს უწყობენ ხრტილის აღდგენას, აადვილებენ დაავადებულ სახსრამდე სამშენებლო მასალის მიტანას და ხსნიან ღამის ტკივილს. სწორად მიღების შემთხვევაში უკუჩვენება თითქმის არ აქვთ.

მიორელაქსანტები - კუნთების მომადუნებელი პრეპარატები: მიდოკალმი, სირდალუდი. ისინი ხსნიან კოქსართროზის დროს კუნთების სპაზმით გამოწვეულ ტკივილს და რამდენადმე აუმჯობესებენ სახსარში სისხლის მიმოქცევას, მაგრამ მიორელაქსანტების მიღებისას აუცილებელია სიფრთხილე - გასათვლისწინებელია მათი გავლენა ნერვულ სისტემაზე: მოსალოდნელია თავბრუხვევა, გაბრუება და აზროვნების შენელება.

ქონდროპროტექტორები - ხრტილის აღმდგენი პრეპარატები: გლუკოზამინი, ქონდროიტინის სულფატი, რუმალონი, დონა, სტრუკტუმი, არტეპარონი. ისინი კოქსართროზის სამკურნალო ყველაზე ეფექტური საშუალებებია. მათი ძალა იმაშია, რომ ხელს უწყობენ ხრტილის აღდგენას. სამწუხაროდ, ქონდროპროტექტორები ძალიან ნელა ამცირებენ უკვე არსებული ტკივილის ინტენსივობას, სამაგიეროდ, რეგულარული მიღების შემთხვევაში არ უშვებენ ტკივილის გაძლიერებას. ამ საშუალებებს უკუჩვენება თითქმის არ აქვთ (უკუჩვენებაა ორსულობა და ინდივიდუალური აუტანლობა), მაგრამ, როგორც აღვნიშნეთ, ეფექტის მისაღწევად დროა საჭირო.

ჰორმონული პრეპარატების (კენალოგი, მეთილპრედი, ჰიდროკორტიზონი) სახსარშიდა ინექციები. ზოგი ექიმი ამ ინექციებით მეტისმეტად არის გატაცებული. არადა, მათ იშვიათად აქვთ დადებითი ეფექტი, გვერდითი მოვლენები კი საკმაოდ ხშირია. არ არის რეკომენდებული ჰორმონული პრეპარატის 3-4-ზე მეტი ინექცია, თან ინექციებს შორის პერიოდი 2 კვირაზე ნაკლები არ უნდა იყოს.

აქვე გაფრთხილებთ: თვითმკურნალობა დაუშვებელია. ჯერ ერთი, იმიტომ, რომ მკურნალობა კომბინირებული უნდა იყოს, ავადმყოფი კი დამოუკიდებლად ვერ შეარჩევს პრეპარატების საჭირო კომბინაციას; მეორე, ამ დროს გამოსაყენებელი პრეპარატების უდიდესი ნაწილი, როგორც გითხარით, გვერდით მოვლენებს იწვევს და ამიტომ დიდ სიფრთხილეს მოითხოვს. კონსერვატიული მკურნალობის თვალსაზრისით ძალზე მნიშვნელოვანია ცურვა.

წაიკითხეთ სრულად