პანარიციუმი და მისი მკურნალობა - მკურნალი.გე

რუბრიკები

ოჯახის მკურნალის ანონსი

ნოემბერი 2020

პანარიციუმი და მისი მკურნალობა

პანარიციუმი და მისი მკურნალობა

პანარიციუმს - თითების ჩირქოვან დაავადებას - საქართველოში საწერელს ან დუდკოს უწოდებენ.
თითის ქსოვილებში ჩირქმბადი მიკრობები უმთავრესად კანიდან ხვდება, სისხლის გზით ინფექციის შეჭრა იშვიათია. თითების ვრცელი დაზიანება, მაგალითად, ჭრილობა, დამწვრობა, პანარიციუმს თითქმის არასოდეს იწვევს. სამაგიეროდ, მის განვითარებაში გადამწყვეტ როლს ასრულებს როგორც ხილული ტრავმა, ისე მიკროტრავმა (ნაჩხვლეტი, ნაკაწრი და სხვა). პანარიციუმის განვითარებას ხელს უწყობს დიაბეტი, ავიტამინოზი, სისხლის მიმოქცევისა და ნივთიერებათა ცვლის მოშლა.

პანარიციუმის ძირითადი ნიშნებია ტკივილი, შეწითლება, შესიება და ფუნქციის მოშლა. თითების მომხრელ ზედაპირზე შეწითლება უმნიშვნელოა. რაც უფრო ზერელეა პროცესი, მით უფრო

ძლიერია სიწითლე და პირიქით - ღრმა პანარიციუმის დროს სისხლძარღვებზე ზეწოლის გამო კანი ზოგჯერ ფერმკრთალი ან იისფერია. ტკივილი მუდმივია. იგი ხშირად მოპულსირე, მფეთქავი ხასიათისაა და ადამიანს არ აძინებს. ფრჩხილის პანარიციუმი ორგვარია: ფრჩხილქვეშა და ფრჩხილბუდისა. ამ უკანასკნელს პარონიქიას უწოდებენ. პირველის მიზეზია ინფექციის შეტანა ჩხვლეტით, ზოგჯერ - ფრჩხილქვეშა
ჰემატომის (სისხლჩაქცევის) დაჩირქება. ფრჩხილის ქვეშ ჩირქის დაგროვება მის აცლას და მოვარდნას იწვევს. დეფექტის არეში განვითარებული ქსოვილი ეპითელიზაციას განიცდის, ფრჩხილის არეში კი იზრდება ახალი, მაგრამ ხშირად დეფორმირებული ფირფიტა. ფრჩხილბუდის პანარიციუმის დროს პროცესი იწყება ფრჩხილის ბუდის ირგვლივ არსებული მიდამოდან და ხანგრძლივი მიმდინარეობით გამოირჩევა. მისი მიზეზია ინფექციის შეჭრა, ხშირად - მანიკიურისა თუ პედიკიურის დროს. ფრჩხილბუდის არეში, ხშირად ეპიდერმისის (კანის) ქვეშ მცირე ოდენობის ჩირქი გროვდება. მისი გამორწყვის შემდეგ ჭრილობა სწრაფად ხორცდება, მაგრამ ჩირქი ხელახლა წარმოიქმნება. ასე მეორდება რამდენიმეჯერ, რის გამოც ფრჩხილის ბუდე შემსხვილებულია. პარონიქიას ზოგჯერ ფრჩხილის მოვარდნა ან პანარიციუმის ძვლის ფორმის განვითარება მოჰყვება, თუმცა ეს უკანასკნელი შედარებით იშვიათია.

მკურნალობა

დაავადების დასაწყისში ზერელე პანარიციუმის მკურნალობა იოლია. დაგვიანების შემთხვევაში ანთება შესაძლოა ღრმა პანარიციუმში გადაიზარდოს, რომლის მკურნალობა უფრო რთულია და უმეტესად სტაციონარულ პირობებში მიმდინარეობს. ფრჩხილქვეშა პანარიციუმის დროს ზოგჯერ საკმარისია ანთების მიზეზის (ხიწვის, ეკლის) ამოღება, თუმცა ამისთვის ფრჩხილის კიდის მოკვეთაა საჭირო. ფრჩხილქვეშა ჩირქის დრენირებისთვის ფრჩხილს სკალპელის წვერით ან ბორმანქანით ხვრეტენ. ზოგჯერ საჭირო ხდება მთელი ფრჩხილის ან მისი ნაწილის აცლაც. პარონიქიის მკურნალობა თავდაპირველად კონსერვატიულია. იყენებენ საპნიანი წყლის აბაზანებს (ზოგჯერ - ცხელი სპირტით განზავებულს),  აგრეთვე - მარილის ჰიპერტონული ხსნარის (2ს/კ მარილი 200გ ანადუღარ წყალში) კომპრესებს. თუ ამან შედეგი არ გამოიღო, საქმეში ქირურგია ერთვება. უნდა შევეხოთ ქიმიური ფანქრით გამოწვეულ პანარიციუმს. ქიმიური ფანქრის გრაფიტი, რომელიც ანილინის საღებავს შეიცავს, ქსოვილის ვრცელ ნეკროზს (კვდომას) იწვევს. ამ დროს მკურნალობის მიზანია ანილინის საღებავებით შეღებილი ქსოვილების ამოკვეთა. შემჩნეულია, რომ პანარიციუმის თავისებური სახეობაა გავრცელებული მწველავებში. მათი გარქოვანებული კანის ნაპრალებში შეჭრილი ცხოველის ბეწვი იწვევს ქრონიკულ რეაქციულ ანთებას, რომლის მკურნალობა ქირურგის პრეროგატივაა. როდის უნდა გაკეთდეს პანარიციუმის დროს ოპერაცია, დღემდე საკამათოა. მრავალი ქირურგის აზრით, ასეთი ჩარევა საჭიროა პირველივე უძილო ღამის შემდეგ, განურჩევლად იმისა, არის თუ არა ჩირქი - გაკვეთა და ანთებითი გამონადენის შემცირება ხელს უწყობს პროცესის უკუგანვითარებას.

პროფილაქტიკა

პანარიციუმის პროფილაქტიკა გაცილებით იოლია. მთავარია ჰიგიენა, ხელების ხშირი ბანა. თითების დაზიანების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა ხელთათმანებით მუშაობა. სიფრთხილით უნდა გაკეთდეს მანიკიური და პედიკიური. ასევე სიფრთხილეა საჭირო ფრჩხილის ძირას არსებული წანაზარდების მოკვეთისას. ყოველგვარი ჩხვლეტის შემდეგ გულისყურით უნდა გაისინჯოს მიკროტრავმის ადგილი, უცხო სხეული დაუყოვნებლივ უნდა მოსცილდეს, ხოლო დაზიანებული ადგილი სპირტით ან არყით დამუშავდეს. კარგია ნაჩხვლეტიდან სისხლის გამოშვებაც, რის შემდეგაც დაზიანებული ადგილი იოდით უნდა დავამუშაოთ. ფრჩხილები სწორად უნდა წაიკვეთოს ან მიეცეს ოდნავ მომრგვალებული ფორმა, რითაც ნუნებში მის ჩაზრდას თავიდან ავიცილებთ (სხვათა შორის, ფრჩხილის ჩაზრდა მარტო მოჭერილმა კი არა, ზედმეტად თავისუფალმა ფეხსაცმელმაც შეიძლება გამოიწვიოს). პანარიციუმის პროფილაქტიკისთვის განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს ცხელი წყლის თუნდაც ხანმოკლე აბაზანას, რომელიც დღეში რამდენიმეჯერ უნდა გაკეთდეს. უკეთესია საპნიანი წყალი. შეიძლება აბსოლუტური (96%-იანი) სპირტის ან შემთბარი სპირტის აბაზანაც. განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს კიდურის იმობილიზაციას. ავადმყოფს უნდა მიეცეს სულფამიდური პრეპარატები ბორჯომის წყლით (თუმცა ორსულებს უჯობთ, ქიმიურ საშუალებებს ერიდონ), დიდი ოდენობით სითხე, ვიტამინები. შედეგიანია ანტიბიოტიკების ადგილობრივი და ზოგადი გამოყენება, რენტგენოთერაპია. ფრჩხილის მოცილების შემდეგ შესაძლოა განვითარდეს სოკოვანი დაავადება, რომლის მკურნალობაც სპეციალისტმა უნდა ითავოს. როდესაც პანარიციუმი ზედიზედ ვითარდება, აუცილებელია ანალიზის აღება შაქარზე.

 

 

გააკეთეთ კომენტარი
თარიღი : 13-12-2015
ლიზი
გამარჯობათ დამიზიანდა ცერა თითი ამტყდა ფრჩხილი ნახევრად ვშიშობ რომ აღარ მეზრდება რამეს ხომ არ მირჩევდით?
დიეტოლოგია
ნიგოზი გულისთვის განსაკუთრებულად სასარგებლო პროდუქტადაა აღიარებული.
ღვიძლი ის ორგანოა, რომელიც მრავალ, მნიშვნელოვან ფუნქციას ასრულებს. ამიტომ მის დასაცავად ყველაფერი უნდა გავაკეთოთ.
კატეგორიის სხვა სტატიები
იმ მეტ–ნაკლებად სერიოზული პრობლემებიდან, რომელმაც შეიძლება თქვენი პატარა შეაწუხოს, ერთ–ერთი არის საზარდულის თიაქარი.
„მწვავე მუცელი“ ერთგვარი კრებითი ტერმინია. ის აერთიანებს მუცლის ღრუს მწვავე ქირურგიულ დაავადებებს,
ცოტა ხნის წინ, ჩვენს ქვეყანაში ურთულესი ოპერაცია ჩატარდა, რომლის შედეგადაც
შაქარი და ცხიმები წარმოადგენს ძირითად საწვავს, რომელიც კვებავს სხეულის თითოეულ უჯრედს.
როგორც ოქსფორდის უნივერსიტეტის კვლევამ აჩვენა, თაფლი, ტრადიციულ პრეპარატებზე
პირველი კლასი და სასკოლო ადაპტაცია - სასკოლო ადაპტაციის გასავლელად მშობლებს რჩევებს აძლევს
ადამიანის ხერხემალს ყოველდღიურად დიდი დატვირთვა ადგება, შესაბამისად,
+
გახდი რეკომენდებული ექიმი
თუ გსურთ ერთის გარდა რამოდენიმე კლინიკის მითითება დააწექით ღილაკს.
მკურნალის რედაქცია დაგიკავშირდებათ ტექნიკური დეტალების შესათანხმებლად
+
გახდი რეკომენდებული კლინიკა
თუ გსურთ ერთის გარდა რამოდენიმე კლინიკის მითითება დააწექით ღილაკს.
მკურნალის რედაქცია დაგიკავშირდებათ ტექნიკური დეტალების შესათანხმებლად
+
შეტყობინება წარმატებით გაიგზავნა !
მკურნალის რედაქცია დაგიკავშირდებათ ტექნიკური დეტალების შესათანხმებლად