როგორ შევამოწმოთ ქალის სხეული: ყველაფერი სკრინინგის შესახებ
აუცილებელია აბსოლუტური პათოგენების ტესტების ჩატარება:
- ქლამიდია,
- გენიტალიუმისმიკოპლაზმა,
- გონორეა,
- ტრიქომონიაზი.
ნაცხი ონკოციტოლოგიისთვის (ეს არის ნაცხი ატიპიური უჯრედების ან საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის გამოსავლენად) რეკომენდებულია ყოველ წელიწადნახევარ-ორ წელიწადში ერთხელ.
თუ ანალიზებმა არ დააფიქსირა ატიპიური ცვლილებები, მაშინ შემდეგი შემოწმება რეკომენდებულია ერთნახევარ, მაქსიმუმ სამ წელიწადში.
რეკომენდებულია მენჯის ღრუს ორგანოების ექოსკოპიის ჩატარება საშვილოსნოს და საშვილოსნოს დანამატების მდგომარეობის შესაფასებლად. ეს არის სავალდებულო კვლევების მინიმალური ნაკრები 20+ წელს.
სკრინინგი 30+ ქალებისთვის
ყოველივე ზემოთქმული აქაც აქტუალურია. ნაცხის ციტოლოგია და მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი კვლევა რჩება სავალდებულო.
შემოწმება უნდა გაიკეთოთ წელიწადნახევარში ერთხელ, თუ არაფერი გაწუხებთ. გარდა ამისა, ამ ასაკში სასურველია სარძევე ჯირკვლების ექოსკოპიის ჩატარებაც.
სკრინინგი 40+ ქალებისთვის
თუ ვსაუბრობთ 40 წელზე მეტი ასაკის შესახებ, მაშინ აქ გავითვალისწინებთ მუდმივი სექსუალური პარტნიორის არსებობას/არყოფნას. თუ არსებობს სანდო და მუდმივი სქესობრივი პარტნიორი, ინფექციებზე ტესტების ჩატარება საჭირო არ არის. ციტოლოგია ასევე საჭიროა ორ-სამ წელიწადში ერთხელ - იმ პირობით, რომ წინა შედეგები ნორმალური იყო.
საჭიროა მცირე მენჯის ექოსკოპია, დამატებით მამოგრაფია ემატება სავალდებულო კვლევების კატეგორიას - 40 წლის შემდეგ რეკომენდებულია წელიწადში ერთხელ გაკეთება.
სკრინინგი 50+ ქალებისთვის
50 წელს გადაცილებული ქალებისთვის ციტოლოგიური გამოკვლევა სავალდებულოა ყოველ 3 წელიწადში ერთხელ, წინა ტესტების ნორმალური შედეგებით.
ყოველწლიურად, სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაშიც კი უნდა ჩატარდეს მენჯის ღრუს ორგანოების, სარძევე ჯირკვლების ექოსკოპია და მამოგრაფია.
დამატებითი კვლევები (ჰორმონების ანალიზი და ა.შ.) უნდა ჩატარდეს ექიმის მითითებებისა და რეკომენდაციების მიხედვით.
50+ ასაკის ქალების უმეტესობას მენოპაუზის ცვლილებები იწყება, რაც გამოიხატება მრავალფეროვანი კლინიკური სურათით. თუ გაქვთ მენოპაუზის რაიმე სიმპტომი (ალები, თავის ტკივილი, განწყობის ცვალებადობა), უნდა მიმართოთ ექიმს გამოკვლევისთვის და საჭიროების შემთხვევაში თერაპიისთვის.
უნდა ჩაიტაროს თუ არა ზრდასრულმა ქალმა HPV-ის საწინააღმდეგო აცრა?
FDA-ს ოფიციალური რეკომენდაციები მიუთითებს ვაქცინაციის დაწყების ასაკზე: 9-12 წელი - ანუ, გოგონებს სჭირდებათ აცრა სექსუალური აქტივობის დაწყებამდე, მაგრამ ასევე არის 25-35 წლის ასაკობრივი ჯგუფი.
როდის უნდა ჩაიტაროს ქალმა ჰორმონალური ანალიზი?
რაც შეეხება ჰორმონალურ ანალიზებს, თუ ქალს არაფერი აწუხებს და მას ნორმალური ციკლი აქვს, მაშინ არ არის აუცილებელი ორალური კონტრაცეპტივების შესარჩევად ჰორმონალური გამოკვლევის ჩატარება. თუმცა, 40 წლამდე ქალებს რეკომენდირებულია გაიარონ მენჯის და სარძევე ჯირკვლის ექოსკოპია, 40 წელზე მეტი - მენჯის ღრუს ექოსკოპია და მამოგრაფია ყოველწლიურად, სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაშიც კი.
კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი პუნქტი, რომელიც გასათვალისწინებელია ორალური კონტრაცეპტივების არჩევისას: თუ ქალი ეწევა, მაშინ თრომბოზის რისკი უნდა გამოირიცხოს. ჰორმონალური კონტრაცეპტივები ზრდის სისხლის შედედების რისკს, მოწევა კი აორმაგებს.
თუ 35 წლამდე ქალი ეწევა, მაშინ მას აქვს არჩევანი: ან დაანებოს თავი ან შეამციროს სიგარეტის რაოდენობა მინიმუმამდე. და ამ შემთხვევაში, ორალური კონტრაცეპტივების არჩევისას, სასურველია, რა თქმა უნდა, თრომბოფილიის დიაგნოსტიკის ტესტების ჩაბარება. და ეს უკეთესია - მემკვიდრეობითი თრომბოფილიისთვის, რადგან მხოლოდ შედედების მაჩვენებლები ან თრომბოციტების დონე არაფერს იტყვის. თუ მემკვიდრეობითი თრომბოფილია გამოვლინდა, მაშინ ჰორმონალური კონტრაცეპტივები უკუნაჩვენებია.
გარდა ამისა, ისინი უკუნაჩვენებია, თუ ქალს აქვს ძუძუს კიბო. თუ დედას, დას, დეიდას ჰქონდა მსგავსი დიაგნოზი, მაშინ ჯობია გაიკეთოს მამოგრაფია და მიმართოს მამოლოგს, ასევე გაიაროს გენეტიკური გამოკვლევა ძუძუს კიბოს მემკვიდრეობით ფორმებზე.
ამასთან, ეგრეთ წოდებული მასტოპათია, ანუ კისტოზური ცვლილებები სარძევე ჯირკვლებში, არ არის ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღების უკუჩვენება.