ანტიბიოტიკები ორსულობის დროს - მკურნალი.გე

რუბრიკები

ოჯახის მკურნალის ანონსი

იანვარი 2020

ანტიბიოტიკები ორსულობის დროს

ანტიბიოტიკები ორსულობის დროს

ორსულსაც შეიძლება დაემართოს ბრონქიტი, პნევმონია, ტონზილიტი, ანგინა, ოტიტი ან ნებისმიერი სხვა ინფექციური დაავადება, რომელიც უმეტესად მხოლოდ ანტიბიოტიკით იკურნება. ამ დროს მეანის წინაშე რთული ამოცანა დგება - ვუმკურნალოთ დედას ისე, რომ არ ვავნოთ
ბავშვს. შესაძლებელია თუ არა ეს? გვესაუბრება მეან-გინეკოლოგი სოფიო გელაშვილი.

 

- ქალბატონო სოფიო, საშიშია თუ არა ანტიბიოტიკები ორსულებისთვის? საზოგადოდ, როგორია თანამედროვე მედიცინის დამოკიდებულება ანტიბიოტიკებით მკურნალობის მიმართ?
- რატომღაც მიაჩნიათ, რომ ბოლო ხანს ორსულებს უფრო ხშირად უნიშნავენ ანტიბიოტიკებს, ვიდრე რამდენიმე წლის წინათ. ეს შეცდომაა. ჯერ კიდევ XX საუკუნის ორმოცდაათიან-სამოციან წლებში ანტიბიოტიკებით

წარმატებით მკურნალობდნენ ისეთ პათოლოგიებს, როგორიც არის მრავალწყლიანობა. ასე რომ, ჩვენი შიში გაუმართლებელია. ორსულების ანტიმიკრობულ მკურნალობას ხანგრძლივი ისტორია აქვს. ამ პრეპარატების დანიშვნით ორსულსა და ნაყოფს ძალიან მძიმე შედეგებისგან ვიცავთ.
მეცნიერთა ერთ-ერთმა ჯგუფმა შეისწავლა იმ ქალების სააღრიცხვო ბარათები, რომლებმაც ორსულობისას ესა თუ ისე ინფექციური დაავადება გადაიტანეს. ზოგმა
მათგანმა იმკურნალა ანტიბიოტიკებით, ზოგმა კი - არა. ამ ორი ჯგუფის შედარების შედეგად გაირკვა, რომ ნამკურნალევ ორსულთა შორის მკვეთრად გაიშვიათდა ნაადრევი მშობიარობა და მშობიარობის შემდგომი ინფექციური გართულებები.
 

 - რა შემთხვევაში უნიშნავენ ანტიბიოტიკებს ორსულს?
- ანტიბიოტიკებით მკურნალობა ყოველთვის გამართლებულია, თუ დაავადების ნეგატიური შედეგი აღემატება ანტიბიოტიკების მოსალოდნელ გვერდით ეფექტს.
ანტიბიოტიკები შეიძლება დაინიშნოს როგორც ექსტრაგენიტალური დაავადებების (სასუნთქი სისტემის, ყელ-ყურ-ცხვირის, კუჭ-ნაწლავის, თირკმელებისა და საშარდე გზების ინფექციების), აგრეთვე თავად ორსულობის ზოგიერთი გართულების (მრავალწყლიანობის, კოლპიტის, ცერვიციტის, სანაყოფე გარსის ანთებითი დაავადებების) დროს.
მცირეწყლიანობა და მრავალწყლიანობა სამეანო პათოლოგიებია, რომლებიც რიგ შემთხვევაში ორსულის ორგანიზმში არსებული ინფექციის ბრალია. ეს არის მდგომარეობა, რომელიც არცთუ იშვიათად მოითხოვს ანტიბიოტიკებით მკურნალობას. მცირეწყლიანობისა და მრავალწყლიანობის დროს ანტიბიოტიკებით მკურნალობა ტარდება იმისთვის, რომ თავიდან ავიცილოთ ნაყოფის ინფიცირება. რასაკვირველია, ამასთან ერთად ექიმი ატარებს გამოკვლევებს სხვა შესაძლო მიზეზების დასადგენად.
ანტიბაქტერიული პრეპარატები ორსულებში გამოიყენება სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციის (ქლამიდიოზი, ურეაპლაზმოზი და მიკოპლაზმოზი) მკურნალობის დროსაც, თუ ინფექციის გამომწვევების დონე აღემატება განსაზღვრულ ზღვარს.

 

- რა შეიძლება მოჰყვეს მკურნალობაზე უარის თქმას?
- ადრეულ სტადიებზე - ნაყოფის სიკვდილი, სპონტანური აბორტი, პლაცენტური უკმარისობა, მოგვიანებით - ნაყოფის ზრდაში ჩამორჩენა, მელოგინისა და ახალშობილის მშობიარობის შემდგომი გართულებები. ამრიგად, თუკი ჩვენება არსებობს, ორსულების ანტიბიოტიკებით მკურნალობა სავსებით გამართლებულია.

 

- რომელი ანტიბიოტიკებია დასაშვები ორსულებისთვის?
- ორსულებს შეუძლიათ მიიღონ ნახევრად სინთეზური პენიცილინები, მაკროლიდები და ცეფალოსპორინების უმეტესობა (პენიცილინები, ცეფალოსპორინები, ერითრომიცინი), მაგრამ მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით.
ერითრომიცინი გადის პლაცენტურ ბარიერს, მაგრამ ნაყოფის სისხლში, ისევე, როგორც ამნიონურ სითხეში, მისი შემცველობა მცირეა. ვერც დედის, ვერც ნაყოფის ორგანიზმზე არასასურველ ზემოქმედებას ის ვერ ახდენს. პრეპარატების მიღება ორსულობის დროს რეკომენდებულია ჩირქოვანი ანთებითი პროცესებისას, თუკი ორსულს აქვს ალერგიული რეაქცია პენიცილინებსა და ცეფალოსპორინებზე.

 

- რომელი ანტიბიოტიკია საშიში ორსულისთვის და რატომ?
- არსებობს პრეპარატები, რომლებიც ორსულებს არ ენიშნებათ. გამონაკლისია უალტერნატივო შემთხვევები - მძიმე დაავადებები, რომელთა გამომწვევები მედეგნი არიან სხვა ჯგუფის ანტიბიოტიკების მიმართ. ეს პრეპარატებია:

  • ტეტრაციკლინები. დამხასიათებელია ემბრიოტოქსიკური მოქმედება. შინაგანი მიღებისას არღვევს ძვლებისა და კბილების ფორმირების პროცესს. ჩონჩხის ზრდაზე მათი ზემოქმედება ვლინდება II ტრიმესტრიდან, როდესაც ნაყოფს უჩნდება გაძვალების ცენტრები.

III ტრიმესტრში ამ ჯგუფის პრეპარატების პარენტერალური შეყვანა იწვევს ნაყოფის ღვიძლის მწვავე ცხიმოვან დისტროფიას და მწვავე პანკრეატიტს.

  • ამინოგლიკოზიდები (კანამიცინი, გენტამიცინი, სტრეპტომიცინი, და სხვა) - ახასიათებთ ოტოტოქსიკური და ნეფროტოქსიკური ზემოქმედება. ალტერნატივის არარსებობის შემთხვევაში ატარებენ მკურნალობის ხანმოკლე კურსს.
  • ლევომიცეტინი (ქლორამფენიკოლი) - ვინაიდან ნაყოფის ღვიძლს არ ძალუძს ამ პრეპარატის მეტაბოლიზება, ახალშობილებში შესაძლოა განვითარდეს გრეის სინდრომი: ციანოზი, კუჭნაწლავისმხრივი დარღვევები, პირღებინება, სუნთქვის დარღვევა, ჰიპოთერმია, ფილტვების მწვავე დაზიანება. ლეტალობა 40%-ს აღწევს.
  • სულფანილამიდები. ადვილად გადის პლაცენტაში. ნაყოფზე უშუალო ტოქსიკური ზემოქმედება დადგენილი არ არის, მაგრამ დადასტურებულია ტერატოგენული ზემოქმედება. სულფანილამიდების მიღებისას ახალშობილის შრატში შესაძლოა მოიმატოს პირდაპირი ბილირუბინის დონემ. შესაბამისად, იმატებს სიყვითლის განვითარების ალბათობაც. განსაკუთრებით საშიშია ხანგრძლივი მოქმედების (სულფალენი, სულფადიმეტოქსინი) და კომბინირებული (ბაქტრიმი, ბისეპტოლი) სულფანილამიდები.
  • ტრიმეტროპრიმ/სულფამეტოქსაზოლი. ექსპერიმენტული კვლევების მონაცემებით, ამ პრეპარატს აქვს ტერატოგენული ეფექტი. გარდა ამისა, ნივთიერებები, რომლებიც შედის მის შემადგენლობაში, ფოლიუმის მჟავას ანტაგონისტებია და შესაძლოა, ანემია გამოიწვიოს.
    ფტორქინოლონები (ციპროფლოქსაცინი და ოფლოქსაცინი).
  • მეტრონიდაზოლი. ნაყოფზე მისი არასასურველი ზემოქმედების შესახებ ინფორმაცია არ მოიპოვება, მაგრამ არსებობს მონაცემები მღრღნელებში კანცეროგენულ ზემოქმედებაზე, ამიტომ ორსულობისას, განსაკუთრებით - I ტრიმესტრში, მათი დანიშვნისაგან თავს ვიკავებთ.
  • ნიტროფურანები. შეუძლია, გამოიწვიოს ნაყოფის ჰემოლიზი. ორსულობის ბოლო კვირებში მათი გამოყენება არასასურველია.
  • ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო საშუალებები.

    ამ ავტორის სხვა სტატიები
გააკეთეთ კომენტარი
თარიღი : 25-07-2018
nino
gamarjobat baqtamedi ramdenad misagebia orsulibis dros?
დიეტოლოგია
დიეტებზე საუბრისას მნიშვნელოვანია ოქროს შუალედის დაცვა. ყველა უკიდურეს ზომას - ცილოვან, ცხიმოვან ან რთულ ნახშირწყლოვან (ფაფები, მაკარონი) დიეტებს
ადამიანები ხშირად ჩივიან, რომ წონას ვერ იკლებენ, მიუხედავად იმისა, რომ დიეტასაც იცავენ,
ჯანსაღ კვებასა და წონის კლებას მჭიდრო კავში­რი აქვს. ოცნებობთ ჭარბი წონის მოშორებაზე,
კატეგორიის სხვა სტატიები
როგორც მედიკოსთა დიდი ნაწილი აღნიშნავს, ორსულობის პერიოდში თავს იჩენს ყველა ის პრობლემა,
ორსულობისას თევზითა და ზღვის პროდუქტებით მდიდარი რაციონის პირობებში, იშვითად იბადებიან ვიტამინების დეფიციტის მქონე ბავშვები.
მომავალი დედიკოსთვის აუცილებელია დადებითი ემოციები, რომლის მიღების საუკეთესო საშუალება გარემოს შეცვლაა.
ბრონქული ასთმა სასუნთქი სისტემის ერთ-ერთი ფართოდ გავცელებული დაავადებაა. სიცოცხლისათვის საშიში ამ პათოლოგიის პირველი
ძალიან ბევრ წყვილს აღელვებს მშობიარობის შემდეგ სქესობრივი ცხოვრების განახლების საკითხი. მშობიარობა ორგანიზმისთვის
ჟურნალში JAMA Pediatrics გამოქვეყნდა კოპენჰაგენის უნივერსიტეტის მეცნიერთა ახალი კვლევის შედეგები - ორსულობის დროს
ვირუსების ნაწილაკები საათობით ინარჩუნებენ აქტივობას მშრალ, თბილ და უმოძრაო ჰაერში
ყველაზე ხანდაზმული ქალი მსოფლიოში, 116 წლის კეინ ტანაკა იაპონიაში, ფუკუოკეში ცხოვრობს.
თმა შედგება ცილისგან (კერატინი) და დამცავი თხელი ფენა კუტიკულისგან. წყლის ზემოქმედების შედეგად თმა ადვილად
საკმარისია ეს 4 ტესტი და მოსაუბრეს გაშლილი წიგნივით წაიკითხავთ - აცხადებენ ტესტის ავტორები.
+
გახდი რეკომენდებული ექიმი
თუ გსურთ ერთის გარდა რამოდენიმე კლინიკის მითითება დააწექით ღილაკს.
მკურნალის რედაქცია დაგიკავშირდებათ ტექნიკური დეტალების შესათანხმებლად
+
გახდი რეკომენდებული კლინიკა
თუ გსურთ ერთის გარდა რამოდენიმე კლინიკის მითითება დააწექით ღილაკს.
მკურნალის რედაქცია დაგიკავშირდებათ ტექნიკური დეტალების შესათანხმებლად
+
შეტყობინება წარმატებით გაიგზავნა !
მკურნალის რედაქცია დაგიკავშირდებათ ტექნიკური დეტალების შესათანხმებლად