სპაზმური ხველა ბავშვებში - როგორ მოივიქცეთ ექიმის მოსვლამდე?
- ხველაზე საუბრისას გვერდს ვერ ავუვლით სპაზმურ ხველას, მით უმეტეს, პატარებთან. ექიმის მოსვლამდე რით უნდა მოვხსნათ ასეთი ხველა?
- უპირველესად საჭიროა სიმშვიდის შენარჩუნება, პაციენტის ოთახის განიავება, სიგარეტის, ბუხრისა და ნებისმიერი სხვა წარმოშობის კვამლისგან მორიდება.
სპაზმური ხველის დროს მკურნალობა სიმპტომურია - ბრონქოსპაზმის მომხსნელი, დამამშვიდებელი საშუალებები, დამხმარე თერაპიის სახით - ორგანიზმის სითხით მომარაგება, მაღალკალორიული და ვიტამინებით მდიდარი დიეტის დაცვა. დიდი მნიშვნელობა აქვს ხველის მაპროვოცირებელი ფაქტორებისთვის თავის არიდებას, მაგალითად, საწოვარაზე უარის თქმას. დადგენილია, რომ ავადმყოფი ბავშვის ჩართვა საინტერესო თამაშში და გრილ (არა უმცირეს 10 გრადუსისა), სუფთა ჰაერზე ყოფნა სპაზმურ შეტევებს აიშვიათებს.
სპაზმური ხველის ხშირი მიზეზი არის კრუპი. კრუპის სინდრომის ნებისმიერი სიმძიმის დროს რეკომენდებულია კორტიკოსტეროიდების გამოყენება. ბავშვი უნდა იჯდეს კომფორტულად, შეიძლება მშობლის კალთაში. არჩევის პრეპარატია დექსამეტაზონი, თუმცა შესაძლებელია მისი ჩანაცვლება პრედნიზოლონით ან ბუდეზონიდის აეროზოლით. უპირატესობა ენიჭება კორტიკოსტეროიდის პერ ოს მიღების გზას (დალევა) ან ნებულაიზერთერაპიას, რადგან ნაკლებად სტრესულია ბავშვისთვის, თუმცა პარენტერული შეყვანა (ინექცია) ასევე ეფექტურია, მით უმეტეს იმ პაციენტებთან, რომლებსაც ღებინება აქვთ ან ვერ იღებენ წამალს.
კრუპის შემთხვევაში ორთქლით თერაპია არ არის ეფექტური, არც ცივი ჰაერის ეფექტიანობაა დადასტურებული. ვირუსული კრუპის დროს არ გამოიყენება ანტიჰისტამინური და ხველის დამთრგუნველი საშუალებები. თუ ბავშვს ნახველი აქვს, ხველის დათრგუნვა არამც და არამც არ შეიძლება. ამიტომაც არის, რომ ხველის დამთრგუნველი მედიკამენტები გაცილებით იშვიათად ინიშნება, ვიდრე ამოსახველებელი. მისი მიღება გამართლებულია მხოლოდ მაშინ, თუ ბავშვი რამდენიმე დღეა მშრალად ახველებს და ხველამ დააუძლურა (ასეთი რამ ხდება ყივანახველისა და ალერგიული წარმოშობის სპაზმური ხველის დროს).