/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.left */ ado.slave('adoceanadvertlinegemlehhvkgtg', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });
/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.Right */ ado.slave('adoceanadvertlinegezllnkselsb', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });
/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.header */ ado.slave('adoceanadvertlinegewmceopopnw', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });
/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.Top */ ado.slave('adoceanadvertlinegeldphnqspnx', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });
Online Mkurnali
/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.C1 */ ado.slave('adoceanadvertlinegerbrkgwogih', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });

რუბრიკები

/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.A1 */ ado.slave('adoceanadvertlinegeuakedjfski', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });

ოჯახის მკურნალის ანონსი

ჟურნალის გამოწერა შეგიძლიათ საიტიდან
www.elva.ge

გამარჯობათ, ესეთი რამე მაინტერესებს, ჩემი ძმისშვილი არის 4 წლის ვაჟი. თავის ტოლებთან შედარებით ასერომვთქვათ ოდნავ ჩამორჩება მათ მენტალურად. დაგვყავს ბაღში, ასევე სახელმწიფო პროგრამაზე ბავშვთა განვითარების ცენტრში. აქვს პრობლემა იმასთან დაკავშირებით რომ, არის ნერვიული, არის ძალიან ჯინიანი. თუ ვეტყვით ასე ნუ გაააკეთებ ეს ცუდია მაინც იმას აკეთებს. ლაპარაკითაც თავის ტოლებს ჩამორჩება. არ თამაშობს არავისთან, ურჩევნია იყოს თავისთვის, ანუ ვერ შედის კონტაქტში. ლოგოპეტი გვყავდა რომელიც სახლში აკითხავდა და მის დანახვაზე ტირილს იწყებდა ახლოს არ ეკარებოდა, იმიტომ რომ ის უთითებდა ქცევებზე და ეს ჩვენი ბავშვი ამას ვერ იტანდა, ანუ მისი ვერ გაქონდა ლოგოპედთან და მთლად შეძულდა იმ ქალის მოსვლა. ადვილად იმახსოვრებს ყველაფერს, განსაკუთრებით აქვს თვალის მეხსიერება კარგი. დავაკვირდით იმასაც რომ მისი ბაღის ამხანაგებს შეუძლიათ ბაღში ნანახი მის მშობლებს მიუტანონ ენით ანუ მოუყვნენ რა მოხდა იმ დღეს. ამას კიდევ ასეთები არ ახასიათებს, არასდროს არაფერს ამბობს ბაღში რა ხდებოდა ან რამე. გვეუბნებიან რომ აქვს ქცევის პრობლემები რომლის გამოსწორებას სჭირდება სპეციფიკური მიდგომა... გვეშინია რომ მენტალურად ვერ განვითარდება როგორც მისი ტოლები. თერაპევტმა გვითხრა როგორც უნდა მოვიქცეთ, ანუ ბავშვი უნდა ჩავრთოდ საზოგადოებრივ აქტივობებში. ვასეირნოთ სუფთა ჰაერზე, ვუყიდოთ რამე შინაური ცხოველი და ა.შ. მას ასევე ჰყავს 1 წლის დაიკო, ექიმმა გვითხრა რომ ისიც რისკის ჯგუფშია იმიტომ რომ ქცევა არის გადამდები და შეიძლება მისი ძმისგან გადაიღოსო. ვცდილობთ ეკრანთან და ტელეფონთან არ მივუშვათ. იმიტომ რომ ბიჭს ყოველთვის მულტფილმებს ვაყურებინებდით ტელეფონში და იმანაც გავლენა მოახდინა მის ტვინზე. რა უნდა ვქნათ და რა მოვიმოქმედოთ რომ 4 წლის ბიჭმა თავის თანატოლებს დაეწიოს ქცევითი განვითარებაში. და რა იყოს მათზე უკან დახეული მენტალურად. გვირჩიეთ კიდევ დამატებით რამე. მადლობა

/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.A2 */ ado.slave('adoceanadvertlinegelpqjfspjnr', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });
/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.B1 */ ado.slave('adoceanadvertlinegeocirjtildc', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });

სიახლეები

დავით სერგეენკო - სისხლის ბანკი ცდილობს, უბედური შემთხვევა საკუთარი მარკეტინგისთვის გამოიყენოს, მოიზიდოს უფასო დონორები და პროდუქტი შემდგომ კომერციულად გაყიდოს

დავით სერგეენკო - სისხლის ბანკი ცდილობს, უბედური შემთხვევა საკუთარი მარკეტინგისთვის გამოიყენოს, მოიზიდოს უფასო დონორები და პროდუქტი შემდგომ კომერციულად გაყიდოს
როდესაც სისხლის ბანკი ცდილობს, რომ უბედური შემთხვევა საკუთარი მარკეტინგისთვის გამოიყენოს, მოიზიდოს უფასო

დონორები და დაამზადოს პროდუქტი, რომელიც შემდგომ კომერციულად უნდა გაყიდოს, ამ ფაქტის შეფასებას საზოგადოებას შევთავაზებ, თან ეს იმ ფონზე ხდება, როდესაც ქვეყანაში გლოვის დღეა გამოცხადებული, - ასე გამოეხმაურა ჯანდაცვის მინისტრი დავით სერგეენკო იაშვილის კლინიკაში არსებული სისხლის ბანკის მიერ გაკეთებულ განცხადებას, სისხლის მარაგის დეფიციტის შესახებ.

ჯანდაცვის მინისტრმა აღნიშნული განცხადება ტელეკომპანია „იმედის“ ეთერში საუბრისას გააკეთა. მინისტრის თქმით, გუშინ კლინიკებს რვა პაციენტმა მიმართა, მათგან ექვსმა - იაშვილის კლინიკას, რის შედეგადაც სისხლის მინიმალური რაოდენობა გაიხარჯა.

/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.________ _____ */ ado.slave('adoceanadvertlinegelpmmhkfobb', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });

„საჯარო მოხელის კოდექსი არ მაძლევს უფლებას, შესაბამისი შეფასება გავაკეთო, მაგრამ როდესაც სისხლის ბანკი ცდილობს, რომ უბედური შემთხვევა საკუთარი მარკეტინგისთვის გამოიყენოს, მოიზიდოს უფასო დონორები და დაამზადოს პროდუქტი, რომელიც შემდგომ კომერციულად უნდა გაყიდოს, ამ ფაქტის შეფასებას საზოგადოებას შევთავაზებ, თან ეს იმ ფონზე ხდება, როდესაც ქვეყანაში გლოვის დღეა გამოცხადებული და უამრავმა ადამიანმა უანგაროდ შესთავაზა დახმარება ტრაგედიის შედეგად დაზარალებულებს.

ამ ბავშვების მკურნალობის პროცესში დაიხარჯა ერთი ერთეული სისხლის პროდუქტი, რაც ძალიან ცოტაა, ამაზე ნაკლები მოცულობა უბრალოდ არ არსებობს. მარაგი, რა თქმა უნდა, შეფერხების გარეშე მიეწოდა კლინიკას. მას თავისი რესურსიც აქვს. ერთი ერთეული ყოველთვის არის“, - აღნიშნა დავით სერგეენკომ.

კომენტარები (0)
გააკეთე კომენტარი
სახელი *
კომენტარი *
*კომენტარი, რომელიც შეიცავს უხამსობას, დისკრედიტაციას, შეურაცხყოფას, ძალადობისკენ მოწოდებას, სიძულვილის ენას, კომერციული ხასიათის რეკლამას, წაიშლება საიტის ადმინისტრაციის მიერ.
/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.________ _____ 2 */ ado.slave('adoceanadvertlinegexcihqsorul', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });
/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.B2 */ ado.slave('adoceanadvertlinegezonfnieurf', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });

კატეგორიის სხვა სტატიები

/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.b3_desktop */ ado.slave('adoceanadvertlinegerbhlkrglvj', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });

სამკურნალო წერილები

სახსრების დაავადებას ფიჭვის წიწვების საფენი უხდება
სახსრების დაავადებას ფიჭვის წიწვების საფენი უხდება
ასაკში, წონის მატებასთან ერთად, სახსრების პრობლემებიც დამეწყო.
სრულად

სამკურნალო წერილები

გემრიელი წნევის წამალი - დაგჭირდებათ ჭარხალი, თაფლი და შტოში
გემრიელი წნევის წამალი - დაგჭირდებათ ჭარხალი, თაფლი და შტოში
ძალიან მინდა, თქვენს მკითხველებს ვასწავლო ჩემი საყვარელი წამლის რეცეპტი,
სრულად

სამკურნალო წერილები

კამა კლიმაქსის დროს კარგი საშუალებაა
კამა კლიმაქსის დროს კარგი საშუალებაა
კამის წყალი ხელს უწყობს მენოპაუზის უარყოფითი სიმპტომების მოხსნას, ალების რაოდენობის შემცირებას და ძილის ნორმალიზებას.
სრულად

ცისტური ფიბროზი: რა დაავადებაა და როგორია მისი პროგნოზი - მკურნალი.გე

ენციკლოპედიაგამომთვლელებიფიტნესიმერკის ცნობარიმთავარიკლინიკებიექიმებიჟურნალი მკურნალისიახლეებიქალიმამაკაციპედიატრიასტომატოლოგიაფიტოთერაპიაალერგოლოგიადიეტოლოგიანარკოლოგიაკანი, კუნთები, ძვლებიქირურგიაფსიქონევროლოგიაონკოლოგიაკოსმეტოლოგიადაავადებები, მკურნალობაპროფილაქტიკაექიმები ხუმრობენსხვადასხვაორსულობარჩევებიგინეკოლოგიაუროლოგიაანდროლოგიარჩევებიბავშვის კვებაფიზიკური განვითარებაბავშვთა ინფექციებიბავშვის აღზრდამკურნალობასამკურნალო წერილებიხალხური საშუალებებისამკურნალო მცენარეებიდერმატოლოგიარევმატოლოგიაორთოპედიატრავმატოლოგიაზოგადი ქირურგიაესთეტიკური ქირურგიაფსიქოლოგიანევროლოგიაფსიქიატრიაყელი, ყური, ცხვირითვალიკარდიოლოგიაკარდიოქირურგიაანგიოლოგიაჰემატოლოგიანეფროლოგიასექსოლოგიაპულმონოლოგიაფტიზიატრიაჰეპატოლოგიაგასტროენტეროლოგიაპროქტოლოგიაინფექციურინივთიერებათა ცვლაფიტნესი და სპორტიმასაჟიკურორტოლოგიასხეულის ჰიგიენაფარმაკოლოგიამედიცინის ისტორიაგენეტიკავეტერინარიამცენარეთა მოვლადიასახლისის კუთხემედიცინა და რელიგიარჩევებიეკოლოგიასოციალურიპარაზიტოლოგიაპლასტიკური ქირურგიარჩევები მშობლებსსინდრომიენდოკრინოლოგიასამედიცინო ტესტიტოქსიკოლოგიამკურნალობის მეთოდებიბავშვის ფსიქოლოგიაანესთეზიოლოგიაპირველი დახმარებადიაგნოსტიკაბალნეოლოგიააღდგენითი თერაპიასამედიცინო ენციკლოპედიასანდო რჩევები

ცისტური ფიბროზი: რა დაავადებაა და როგორია მისი პროგნოზი

ის გამოწვეულია CFTR გენის მუტაციით, რაც იწვევს პათოლოგიური ცილის სინთეზს. ეს ცილა არეგულირებს ქლორიდის ტრანსპორტს უჯრედის მემბრანაზე და მისი დისფუნქცია ლორწოს გასქელებასა და სხვადასხვა ორგანოებში დაგროვებას იწვევს. მიუხედავად იმისა, რომ ცისტური ფიბროზი განუკურნებელია, მედიცინის მიღწევებმა მნიშვნელოვნად გააუმჯობესა დაავადებულთა სიცოცხლის ხანგრძლივობა და ხარისხი.

სიმპტომები ჩვილობის ასაკში (წლამდე)

ცისტური ფიბროზის დიაგნოსტიკა ხშირად სიცოცხლის პირველივე წელს ხდება, თუმცა სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს. ყველაზე ადრეული ნიშანია მეორეული ილეუსი (mekonium ileus), რომელიც ახალშობილთა დაახლოებით 10-20%-ს აღენიშნება. ეს არის ნაწლავის გაუვალობა, რომელიც გამოწვეულია ნაწლავში სქელი, წებოვანი განავლის დაგროვებით. სხვა სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს სიცოცხლის პირველ წელს, მოიცავს:

  • ქრონიკული ხველა: ხველა ხშირად პროდუქტიულია, სქელი, წებოვანი ნახველით.
  • განმეორებითი ფილტვის ინფექციები: ბრონქიოლიტი, პნევმონია.
  • წონაში ცუდი მატება და ზრდის შეფერხება: მიუხედავად ადეკვატური კვებისა, ბავშვი ვერ იმატებს წონაში, რაც გამოწვეულია პანკრეასის ფერმენტების უკმარისობით და ცხიმების შეწოვის დარღვევით.
  • ცხიმოვანი განავალი (სტეატორეა): განავალი არის დიდი მოცულობის, ცხიმიანი, მკვეთრი სუნის მქონე.
  • მარილის გემო კანზე: ჭარბი ოფლიანობა, რასაც თან ახლავს კანზე მარილის ნალექის გაჩენა. ეს გამოწვეულია ოფლის ჯირკვლების დისფუნქციით.

ლაბორატორიული კვლევები და დიაგნოსტიკა

ცისტური ფიბროზის დიაგნოზისთვის გამოიყენება რამდენიმე მეთოდი:

  • ახალშობილთა სკრინინგი: ბევრ ქვეყანაში, მათ შორის საქართველოშიც, ტარდება ახალშობილთა სკრინინგი ცისტურ ფიბროზზე. სისხლის წვეთში იზომება იმუნორეაქტიული ტრიფსინოგენის (IRT) დონე. მომატებული IRT საჭიროებს შემდგომ კვლევებს.
  • ოფლის ტესტი (sweat test): ეს არის ცისტური ფიბროზის დიაგნოსტიკის ოქროს სტანდარტი. იზომება ქლორიდის კონცენტრაცია ოფლში. ცისტური ფიბროზის მქონე ადამიანებს აქვთ ქლორიდის მომატებული დონე ოფლში (>60 მმოლ/ლ).
  • გენეტიკური ტესტირება: CFTR გენის მუტაციების იდენტიფიცირება ადასტურებს დიაგნოზს. დღესდღეობით ცნობილია CFTR გენის 2000-ზე მეტი მუტაცია, თუმცა ყველაზე გავრცელებულია F508del.
  • განავლის ელასტაზა-1: ეს ტესტი გამოიყენება პანკრეასის ეგზოკრინული ფუნქციის შესაფასებლად. დაბალი მაჩვენებელი მიუთითებს პანკრეასის უკმარისობაზე.

დაავადების განვითარება და გართულებები

ცისტური ფიბროზი პროგრესირებადი დაავადებაა, რაც იმას ნიშნავს, რომ მისი სიმპტომები დროთა განმავლობაში უარესდება. დაავადების ძირითადი ზემოქმედება მოიცავს:

  • ფილტვები: სქელი ლორწო ბლოკავს სასუნთქ გზებს, რაც ხელს უწყობს ბაქტერიების ზრდას და განმეორებით ინფექციებს (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Burkholderia cepacia). ეს იწვევს ქრონიკულ ანთებას, ბრონქოექტაზიას (ბრონქების შეუქცევად გაფართოებას) და ფილტვის ფუნქციის პროგრესირებად გაუარესებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის უკმარისობა.
  • პანკრეასი: ლორწო ბლოკავს პანკრეასის სადინრებს, რაც ხელს უშლის საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების ნაწლავში მოხვედრას. ეს იწვევს საკვები ნივთიერებების (განსაკუთრებით ცხიმების) შეწოვის დარღვევას, რაც ვლინდება წონის ნაკლებობითა და ზრდის შეფერხებით. დროთა განმავლობაში შეიძლება განვითარდეს ცისტური ფიბროზთან ასოცირებული დიაბეტი.
  • ღვიძლი: ლორწომ შეიძლება დაბლოკოს ნაღვლის სადინრები, რამაც გამოიწვიოს ღვიძლის დაზიანება და ციროზი.
  • ნაწლავები: ნაწლავის ობსტრუქცია, დისტალური ნაწლავის ობსტრუქციის სინდრომი (DIOS).
  • რეპროდუქციული სისტემა: მამაკაცების უმრავლესობა (95%-ზე მეტი) უნაყოფოა სათესლე პარკის (vas deferens) განუვითარებლობის ან ბლოკირების გამო. ქალებში ნაყოფიერება შემცირებულია, თუმცა შესაძლებელია დაორსულება.
  • ძვლები: ოსტეოპოროზი და ძვლის მინერალური სიმკვრივის შემცირება ხშირია.

menieri-1747816919.png

სიმპტომები მოზრდილობის ასაკში

მოზრდილობის ასაკში ცისტური ფიბროზის სიმპტომები ძირითადად დაკავშირებულია ფილტვის ქრონიკულ დაზიანებასთან და საჭმლის მომნელებელ პრობლემებთან:

  • ქრონიკული ხველა და ნახველი: ხშირი, პროდუქტიული ხველა სქელი, წებოვანი ნახველით.
  • ქოშინი და სუნთქვის გაძნელება: ფილტვის ფუნქციის პროგრესირებადი გაუარესების შედეგად.
  • განმეორებითი ფილტვის ინფექციები: ბრონქიტი, პნევმონია.
  • სინუსიტი და ცხვირის პოლიპები: ქრონიკული სინუსური ინფექციები და ცხვირის პოლიპების განვითარება ხშირია.
  • მუდმივი დაღლილობა და სისუსტე.
  • პანკრეასის უკმარისობა: წონის კლება, ცხიმოვანი განავალი, ვიტამინების დეფიციტი (A, D, E, K).
  • ცისტური ფიბროზთან ასოცირებული დიაბეტი.
  • ღვიძლის დაავადებები.
  • ოსტეოპოროზი.

მკურნალობა

ცისტური ფიბროზის მკურნალობა კომპლექსურია და მიზნად ისახავს სიმპტომების მართვას, გართულებების პრევენციას და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას. მკურნალობის ძირითადი მიმართულებებია:

  • სასუნთქი გზების გაწმენდა:
    • ფილტვის ფიზიოთერაპია (CPT): გულმკერდის პერკუსია, ვიბრაცია, პოსტურალური დრენაჟი ნახველის ამოსაღებად.
    • ამოსახველებელი საშუალებები: მუკოლიტიკები (მაგ., დორნაზა ალფა), რომლებიც ათხელებენ ნახველს.
    • ნატრიუმის ქლორიდის ინჰალაცია (ჰიპერტონული მარილიანი ხსნარი): ხელს უწყობს ნახველის დატენიანებას და გათხელებას.
  • ინფექციების კონტროლი:
    • ანტიბიოტიკები: ხშირად გამოიყენება ინჰალაციური, ორალური ან ინტრავენური ანტიბიოტიკები ქრონიკული ბაქტერიული ინფექციების სამართავად.
  • ფერმენტული თერაპია:
    • პანკრეასის ფერმენტების ჩანაცვლებითი თერაპია (PERT): ყოველი ჭამის წინ მიიღება ფერმენტები, რაც ხელს უწყობს ცხიმების, ცილებისა და ნახშირწყლების მონელებას და შეწოვას.
  • კვება და ვიტამინები:
    • მაღალკალორიული დიეტა: დამატებითი კალორიები საჭიროა წონის შესანარჩუნებლად.
    • ცხიმში ხსნადი ვიტამინები (A, D, E, K): რეგულარულად უნდა მიიღონ დანამატების სახით.
  • CFTR მოდულატორები: ეს არის ახალი თაობის მედიკამენტები, რომლებიც მიმართულია CFTR ცილის დეფექტის გამოსწორებაზე. ისინი მნიშვნელოვნად აუმჯობესებენ ფილტვის ფუნქციას, წონას და ამცირებენ გამწვავებების სიხშირეს. ეს მედიკამენტები ინიშნება CFTR გენის კონკრეტული მუტაციების მქონე პაციენტებში.
  • ფილტვის ტრანსპლანტაცია: ფილტვის მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის შეიძლება საჭირო გახდეს ფილტვის ტრანსპლანტაცია.

პროგნოზი

წარსულში ცისტური ფიბროზის პროგნოზი საკმაოდ არასახარბიელო იყო, ბავშვები იშვიათად აღწევდნენ სრულწლოვანებამდე. თუმცა, სამედიცინო მიღწევების, განსაკუთრებით კი CFTR მოდულატორების გამოჩენის წყალობით, პროგნოზი მკვეთრად გაუმჯობესდა. დღესდღეობით, ცისტური ფიბროზის მქონე პაციენტების უმრავლესობა აღწევს მოზრდილობის ასაკს, ხოლო საშუალო სიცოცხლის ხანგრძლივობა დაახლოებით 40-50 წელს შეადგენს. ზოგიერთი პაციენტი კი კიდევ უფრო დიდხანს ცოცხლობს.

მნიშვნელოვანია ადრეული დიაგნოსტიკა და ინტენსიური, მულტიდისციპლინური მკურნალობა, რომელიც მოიცავს პულმონოლოგების, გასტროენტეროლოგების, დიეტოლოგების, ფიზიოთერაპევტებისა და სოციალური მუშაკების ჩართულობას. მიუხედავად იმისა, რომ ცისტური ფიბროზი განუკურნებელია, ინოვაციური მკურნალობის მეთოდები საშუალებას აძლევს პაციენტებს იცხოვრონ სრულფასოვანი ცხოვრებით და შეამცირონ დაავადების სიმპტომები.