ნეფროლოგია - მკურნალი.გე

რუბრიკები

ოჯახის მკურნალის ანონსი

მარტი 2020

კითხვა-პასუხი

ნეფროლოგია

თირკმლის გადანერგვა ქირურგიული ოპერაციაა, რომელიც თირკმლის ქრონიკული უკმარისობით დაავადებულის გადარჩენის შესაძლებლობას იძლევა. თირკმლის პირველი გადანერგვა 1902 წელს ჩატარდა - ურემიით დაავადებულს ღორის თირკმელი გადაუნერგეს, 1933 წელს კი პირველად იქნა  გადანერგილი გარდაცვლილი ადამიანის თირკმელი, მაგრამ ორივე პაციენტი მოკვდა. გარდაცვლილის თირკმლის წარმატებით გადანერგვა მხოლოდ 1954 წელს მოხერხდა. ამ თირკმელმა რამდენიმე წელი იმუშავა. ამ წარმატებული ოპერაციისთვის ოზეფ მიურეიმ 1990 წელს ნობელის პრემია მიიღო. სწორედ მიურეის ნაშრომები დაედო საფუძვლად თანამედროვე ტრანსპლანტოლოგიას.
დიაბეტური ნეფროპათიატერმინ "ნეფროპათიით" აღინიშნება ამა თუ იმ დაავადებით გამოწვეული თირკმლების პათოლოგია. დიაბეტური ნეფროპათიის დროს, ისევე, როგორც რეტინოპათიის შემთხვევაში, ძირითადი მექანიზმი მცირე კალიბრის არტერიების დაზიანებაა. ამ დროს, ფაქტობრივად, ზიანდება თირკმლის ის აპარატი, რომელიც პლაზმის ფილტრაციასა და შარდის გამოყოფაზე აგებს პასუხს. დიაბეტური ნეფროპათიის დროს შეინიშნება თირკმლის უკმარისობის მოვლენები, რადგან დარღვეულია თირკმლის ფილტრაციული ფუნქცია. არტერიული ჰიპერტენზია (მომატებული არტერიული წნევა) უფრო მეტად ამძიმებს დიაბეტური ნეფროპათიის მიმდინარეობას, რადგან ხელს უწყობს თირკმლის არტერიების უფრო მეტად შევიწროებას და არღვევს მათში სისხლის მიმოქცევას.
შარდმდენი ანუ დიურეზული საშუალებები ისეთი ნივთიერებებია, რომლებიც ორგანიზმიდან შარდის გამოყოფას აძლიერებენ, ხოლო ქსოვილებსა და სეროზულ ღრუებში სითხის ოდენობას ამცირებენ. წინათ მათ უმთავრესად ორგანიზმში სითხის შეკავებით მიმდინარე დაავადებათა სამკურნალოდ იყენებდნენ, განსაკუთრებით - სისხლის მიმოქცევის ქრონიკული უკმარისობის, ნეფროზული სინდრომისა და ღვიძლის ციროზის დროს. დღეს აღნიშნულ პრეპარატებს ფართოდ იყენებენ აგრეთვე გლაუკომის, ჰიპერტონიული და სხვა დაავადებების თერაპიაში. შარდმდენი საშუალებების მოქმედება დამოკიდებულია შარდის წარმოშობის შემდეგ პროცესებზე:  
თირკმლის გადანერგვა - ეს ქირურგიული ოპერაციაა, რომელიც თირკმლის ქრონიკული უკმარისობით დაავადებულთა გადარჩენის შესაძლებლობას იძლევა. თირკმლის პირველი გადანერგვა 1902 წელს ჩატარდა - ურემიით დაავადებულს ღორის თირკმელი გადაუნერგეს. 1933 წელს პირველად იქნა გადანერგილი გარდაცვლილი ადამიანის თირკმელი, თუმცა ორივე პაციენტი დაიღუპა. გარდაცვლილის თირკმლის გადანერგვა წარმატებით მხოლოდ 1954 წელს განხორციელდა. ამ თირკმელმა რამდენიმე წლის განმავლობაში იმუშავა. სწორედ ამ წარმატებული ოპერაციისთვის მიენიჭა 1990 წელს ჯოზეფ მიურეის მედიცინის სფეროში ნობელის პრემია. მისი ნაშრომები თანამედროვე ტრანსპლანტოლოგიის საფუძვლად მიიჩნევა.
სისხლის გაწმენდა ანტიკურ ეპოქაშივე აქტუალური სამედიცინო პრობლემა იყო. ამ მეტად რთული ამოცანის გადაჭრის გზებს მეცნიერები და მკვლევრები ასეულობით წლის განმავლობაში ეძებდნენ. დიალიზს ძალზე საინტერესო ისტორია აქვს, რომელსაც მოგვიანებით აუცილებლად მოგითხრობთ მედიცინის ისტორიის რუბრიკით, ამჯერად კი იმის თქმას დავჯერდებით, რომ ჰემოდიალიზი ურემიით მომაკვდავს პირველად 1924 წელს ჩაუტარა გერმანიაში ექიმმა გეორგ ჰაასმა (ურემია ორგანიზმის თვითმოწამვლაა დაავადებული თირკმელების მიერ მავნე ნივთიერებათა გამოძევების უნარის დაქვეითების გამო). დღეს ჰემოდიალიზი და პერიტონეული დიალიზი წარმატებით გამოიყენება მსოფლიოს მრავალ ქვეყანაში, მათ შორის - საქართველოშიც. სწორედ ამ რთულ და სასიცოცხლოდ აუცილებელ პროცედურაზე გვესაუბრება დიალიზის, ნეფროლოგიისა და ეფერენტული მეთოდებით მკურნალობის ცენტრის "ვია-ვიტას" ექიმი დიანა ჩადუნელი.
თირკმელკენჭოვანი დაავადება უძველესი დროიდან არის ცნობილი. არქეოლოგებმა ძველეგვიპტური მუმიების საშარდე გზებში კენჭები აღმოაჩინეს. არსებობს მონაცემები ამ დაავადების ქირურგიული მკურნალობის შესახებაც. თირკმელკენჭოვანი დაავადება ამჟამადაც ზედმიწევნით არის გავრცელებული. ამერიკის შეერთებული შტატების ბიუჯეტს ამ დაავადების მკურნალობა ყოველწლიურად მილიარდი დოლარი უჯდება. მიუხედავად თირკმლის ჭვალის მძიმე გამოცდილებისა, შეტევის მოხსნის შემდეგ მრავალი ჩვენგანი ექიმთან მისვლას აღარ ჩქარობს. არადა ამ დაავადებას შესაძლოა მძიმე გართულებები მოჰყვეს. ვესაუბრებით აკად. ო. ღუდუშაურის სახელობის ეროვნული სამედიცინო ცენტრის ექიმ ნეფროლოგს, მედიცინის დოქტორს ქეთევან ცანავას.
"გლომერულონეფრიტი" - ეს დიაგნოზი ბევრისთვის წოლით რეჟიმთან, სითხის შეზღუდვასთან, მკაცრ დიეტასთან ასოცირდება. რა არის სინამდვილეში გლომერულონეფრიტი, რა იწვევს მას, როგორია დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები? ვის ემუქრება პიელონეფრიტი, როგორ ვუმკურნალოთ პაციენტს, რომელსაც თირკმელების უკმარისობა აქვს? ჩვენი მკითხველებისთვის საინტერესო ამ და სხვა საკითხებზე გვესაუბრება მეოთხე კლინიკური საავადმყოფოს ნეფროლოგიური განყოფილების გამგე, ჯანმრთელობის დაცვის სამინისტროს ექსპერტი ნეფროლოგიაში, მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი სოფიო ელიაშვილი.
ნაჩვენებია მე-5 გვერ 6 - დან
დიეტოლოგია
ტვინისათვის სასარგებლო ბოსტნეულიდან დიეტოლოგები გამოყოფენ წითელ კომბოსტოს, ჭარხალსა და ისპანახს. წითელი კომბოსტო მეტად სასარგებლოა ტვინის
თუ შეკრულობა (ყაბზობა) გაწუხებთ, რეგულარულად უნდა მიირთვათ ბროკოლი, ვაშლი და ისპანახი.
შვრია აქვეითებს სისხლში ქოლესტერინის დონეს, ანთების მაჩვენებლებს, წონას და აუმჯობესებს საჭმლის მონელებას.
ადამიანის ხერხემალს ყოველდღიურად დიდი დატვირთვა ადგება, შესაბამისად,
კორონავირუსის პანდემიამ აქტუალური გახადა ყველგან და ყველაფერში სისუფთავის დაცვის საკითხი.
თმა შედგება ცილისგან (კერატინი) და დამცავი თხელი ფენა კუტიკულისგან. წყლის ზემოქმედების შედეგად თმა ადვილად
საკმარისია ეს 4 ტესტი და მოსაუბრეს გაშლილი წიგნივით წაიკითხავთ - აცხადებენ ტესტის ავტორები.
+
გახდი რეკომენდებული ექიმი
თუ გსურთ ერთის გარდა რამოდენიმე კლინიკის მითითება დააწექით ღილაკს.
მკურნალის რედაქცია დაგიკავშირდებათ ტექნიკური დეტალების შესათანხმებლად
+
გახდი რეკომენდებული კლინიკა
თუ გსურთ ერთის გარდა რამოდენიმე კლინიკის მითითება დააწექით ღილაკს.
მკურნალის რედაქცია დაგიკავშირდებათ ტექნიკური დეტალების შესათანხმებლად
+
შეტყობინება წარმატებით გაიგზავნა !
მკურნალის რედაქცია დაგიკავშირდებათ ტექნიკური დეტალების შესათანხმებლად