სასწრაფოს ბრიგადამ პატარა სიცოცხლე სიკვდილს ხელიდან გამოსტაცა - მკურნალი.გე

ნინო გიგიშვილი

ბუნდოვანი ინფორმაცია უცხოენოვანი ოჯახისგან, სრული პანიკა და საწოლზე უგონოდ მწოლიარე ბავშვი, რომლის გულიც აღარ ფეთქავდა.

გაიცანით გმირები, რომლებმაც 30-წუთიანი დაუღალავი ბრძოლის შემდეგ, პატარა სიცოცხლე სიკვდილს ხელიდან გამოსტაცეს. ემოციურ ისტორიას სოციალურ ქსელში გვერდი „შენი სიცოცხლის გადასარჩენად“ აქვეყნებს

- ღამის 03:45 საათი, თბილისის მე-8 რაიონის სამსახურის 0834 ბრიგადამ გამოძახება მიიღო, ბავშვი - უგონო მდგომარეობაში.ვინაიდან ზარის ინიციატორი უცხოენოვანი იყო, პაციენტის მდგომარეობის შესახებ, ინფორმაცია ბუნდოვანი გახლდათ.

თითოეულ წამს კი გადამწყვეტი მნიშვნელობა ჰქონდა. ბრიგადა გამოძახების ადგილზე სულ რაღაც 4 წუთში მივიდა. სახლში სრული პანიკა იყო. პარამედიკოს მერაბ პაპავასა და ბრიგადის წევრებს საწოლზე უგონოდ მწოლიარე ბავშვი დახვდათ სიცოცხლის არცერთი ნიშანი, მონიტორზე ასისტოლია დაფიქსირდა.

დრო დასაკარგი არ იყო და დაიწყო 30 წუთიანი ბრძოლა სიცოცხლისთვის.ბრიგადის წევრებმა წამებში შეაფასეს პაციენტის მდგომარეობა და პროტოკოლით გათვალისწინებული რეანიმაციული ღონისძიებები დაიწყეს.ვენაში კათეტერის ჩადგმა შეუძლებელი იყო, ამიტომ გამოყენებულ იქნა ძვალშიდა კათეტერი, პაციენტს ჩაუდგეს ლარინგეალური მილი და ბრძოლა პატარა სიცოცხლისთვის გაგრძელდა.

30 წუთიანი რეანიმაციის შემდეგ მონიტორზე სინუსური რითმი გამოჩნდა, პერიფერიაზე გაჩნდა პულსი, სიცოცხლე დაბრუნდა. პაციენტი მართვითი სუნთქვითა და სტაბილური ჰემოდინამიკური მაჩვენებლებით თბილისის ერთ-ერთ კლინიკაშია გადაყვანილი.პარამედიკოსი მერაბ პაპავა თქმით, მისი ბრიგადის უმცროსი ექიმისა და ბრიგადის მძღოლის სწრაფმა რეაგირებამ, პროფესიონალიზმმა და კოორდინირებულმა გუნდურმა მუშაობამ გადამწყვეტი როლი ითამაშა პატარა პაციენტის სიცოცხლის გადარჩენაში.

მერაბ პაპავა დღემდე ინტერესდება პატარა პაციენტის მდგომარეობით.როგორც მან აღნიშნა, ბიჭუნა კვლავ კლინიკაში რჩება, თუმცა უკვე გაცილებით უკეთ გრძნობს თავს.მადლობა პარამედიკოს მერაბ პაპავასა და 0834 ბრიგადას თავდადებისთვის!პარამედიკოსი მერაბ პაპავა, უმცროსი ექიმი ხათუნა ქორიძე, მძღოლი ვასილ მამუჩაშვილი.

რა არის ძვალშიდა კათეტერი

ძვალშიდა (ინტრაოსეალური) კათეტერიზაცია არის სასწრაფო სამედიცინო მანიპულაცია, რომლის დროსაც მედიკამენტები და სითხეები შეჰყავთ პირდაპირ ძვლის ტვინის ღრუში. ეს მეთოდი გამოიყენება მაშინ, როდესაც პერიფერიულ ვენაზე წვდომა შეუძლებელია ან დიდ დროს მოითხოვს.

აქ არის მოკლე მიმოხილვა ამ პროცედურის შესახებ:

როდის გამოიყენება?

ძვალშიდა კათეტერს „სიცოცხლის გადამრჩენ ხიდს“ უწოდებენ. მისი გამოყენების ძირითადი შემთხვევებია:

• კრიტიკული მდგომარეობები: გულის გაჩერება, შოკი (ჰემორაგიული, სეპტიური), მძიმე დამწვრობა ან მასიური ტრავმა.

• ვენური წვდომის სირთულე: როდესაც ვენის პოვნა 90 წამში ან სამი მცდელობის შემდეგ ვერ ხერხდება.

• სასწრაფო დახმარების ეტაპი: როდესაც პაციენტი იმყოფება ექსტრემალურ პირობებში და საჭიროა მედიკამენტების მყისიერი მიწოდება.

ძირითადი საინექციო წერტილები

ყველაზე ხშირად კათეტერიზაცია ხდება შემდეგ ადგილებში:

• დიდი წვივის ძვალი: წინა-შიგნითა ზედაპირი (მუხლის ქვემოთ).
• მხრის ძვალი: მხრის თავის არე.
• ბარძაყის ძვალი: ძირითადად ბავშვებში.

შესრულების ტექნიკა

პროცედურა ტარდება სპეციალური აპარატით (IO Drill) ან მექანიკური ნემსით:

• მომზადება: არჩეული ადგილის ანტისეპტიკური დამუშავება.

• ნემსის შერჩევა: ნემსები დაყოფილია ფერების მიხედვით (ბავშვის, მოზრდილის და ჭარბწონიანი პაციენტისთვის).

• შეყვანა: ნემსი შედის ძვალში პერპენდიკულარულად, სანამ არ იგრძნობა „წინააღმდეგობის გაქრობა“ (ეს მიანიშნებს ძვლის მყარი გარსის გადალახვაზე და ღრუში მოხვედრაზე).

• ფიქსაცია: ნემსის შიგთავსის (მანდრენის) ამოღება, ასპირაცია (სისხლის ან ძვლის ტვინის გამოჩენა ადასტურებს სწორ მდებარეობას) და სისტემის დაერთება.

რა შედეგი აქვს?

ძვალშიდა კათეტერიზაცია ისეთივე ეფექტურია, როგორც ცენტრალური ვენური კათეტერი:

• სისწრაფე: წამალი სისხლის მიმოქცევაში ხვდება რამდენიმე წამში.

• უნივერსალურობა: ამ გზით შესაძლებელია ნებისმიერი სითხის, სისხლის კომპონენტებისა და რეანიმაციული მედიკამენტების გადასხმა.

• უსაფრთხოება: გართულებები (მაგალითად, ოსტეომიელიტი) იშვიათია, თუ კათეტერი 24 საათზე მეტხანს არ დაყოვნდება.

როგორც კი პაციენტის მდგომარეობა დასტაბილურდება და მოხერხდება ვენური წვდომის დამყარება, ძვალშიდა კათეტერი უნდა მოიხსნას.

უნდა აღვნიშნოთ, რომ ეს მანიპულაცია ექიმის გამოცდილებას და გამბედაობას საჭიროებს, რაც ამ ბრიგადის მოქმედებაში აშკარად ჩანს. მადლობა მათ ამისთვის.