/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.left */ ado.slave('adoceanadvertlinegemlehhvkgtg', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });
/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.Right */ ado.slave('adoceanadvertlinegezllnkselsb', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });
/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.header */ ado.slave('adoceanadvertlinegewmceopopnw', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });
/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.Top */ ado.slave('adoceanadvertlinegeldphnqspnx', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });
Online Mkurnali
/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.C1 */ ado.slave('adoceanadvertlinegerbrkgwogih', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });

რუბრიკები

/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.A1 */ ado.slave('adoceanadvertlinegeuakedjfski', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });

ოჯახის მკურნალის ანონსი

ჟურნალის გამოწერა შეგიძლიათ საიტიდან
www.elva.ge

-მოგესალმებიᲗ, ხᲨირად გწერᲗ ხოლმე.მოკლედ მყავს 20 Თვის ბიᲭი, დადის კერᲫო ბაᲦᲨი, დᲦეს გამოვიყვანეᲗ ბაᲦიდან დროებიᲗ რადგან, აქვს კოკსაკის ვირუსი, გუᲨინ დილიᲗ არაფერი ჰქონდა, საᲦამოს უმნიᲨვნელოდ ხოლო დᲦეს უკვე დააყარა, Თუმცა სახე და ზურგი სუფᲗა აქვს, სიცხეც არ აქვს, ᲧელᲨი ზემოᲗ ᲗეᲗრად აქვს ლაქები ერᲗი Თვის წინ ენტერო ვირუსიც გამოსცადა,ხოლო 1 წლის წინ ანუ როცა 6 Თვის იყო როტა ვირუსიც, ვცხოვრობᲗ ანტალიაᲨი, აქ ყველა ავად არის არ ვიცი რატომ,მოკლედ მაინტერესებს ვიყავიᲗ პედიატრᲗან დᲦეს და გვიᲗხრა ᲗავისიᲗ გავაო , ნუᲗუ არ არსებობს რაიმე წამალი? და როდის გავუᲨვა ბაᲦᲨი? დაემარᲗა დᲦეს 12.09.2024. მადლობა Თქვენ

გამარჯობათ, ესეთი რამე მაინტერესებს, ჩემი ძმისშვილი არის 4 წლის ვაჟი. თავის ტოლებთან შედარებით ასერომვთქვათ ოდნავ ჩამორჩება მათ მენტალურად. დაგვყავს ბაღში, ასევე სახელმწიფო პროგრამაზე ბავშვთა განვითარების ცენტრში. აქვს პრობლემა იმასთან დაკავშირებით რომ, არის ნერვიული, არის ძალიან ჯინიანი. თუ ვეტყვით ასე ნუ გაააკეთებ ეს ცუდია მაინც იმას აკეთებს. ლაპარაკითაც თავის ტოლებს ჩამორჩება. არ თამაშობს არავისთან, ურჩევნია იყოს თავისთვის, ანუ ვერ შედის კონტაქტში. ლოგოპეტი გვყავდა რომელიც სახლში აკითხავდა და მის დანახვაზე ტირილს იწყებდა ახლოს არ ეკარებოდა, იმიტომ რომ ის უთითებდა ქცევებზე და ეს ჩვენი ბავშვი ამას ვერ იტანდა, ანუ მისი ვერ გაქონდა ლოგოპედთან და მთლად შეძულდა იმ ქალის მოსვლა. ადვილად იმახსოვრებს ყველაფერს, განსაკუთრებით აქვს თვალის მეხსიერება კარგი. დავაკვირდით იმასაც რომ მისი ბაღის ამხანაგებს შეუძლიათ ბაღში ნანახი მის მშობლებს მიუტანონ ენით ანუ მოუყვნენ რა მოხდა იმ დღეს. ამას კიდევ ასეთები არ ახასიათებს, არასდროს არაფერს ამბობს ბაღში რა ხდებოდა ან რამე. გვეუბნებიან რომ აქვს ქცევის პრობლემები რომლის გამოსწორებას სჭირდება სპეციფიკური მიდგომა... გვეშინია რომ მენტალურად ვერ განვითარდება როგორც მისი ტოლები. თერაპევტმა გვითხრა როგორც უნდა მოვიქცეთ, ანუ ბავშვი უნდა ჩავრთოდ საზოგადოებრივ აქტივობებში. ვასეირნოთ სუფთა ჰაერზე, ვუყიდოთ რამე შინაური ცხოველი და ა.შ. მას ასევე ჰყავს 1 წლის დაიკო, ექიმმა გვითხრა რომ ისიც რისკის ჯგუფშია იმიტომ რომ ქცევა არის გადამდები და შეიძლება მისი ძმისგან გადაიღოსო. ვცდილობთ ეკრანთან და ტელეფონთან არ მივუშვათ. იმიტომ რომ ბიჭს ყოველთვის მულტფილმებს ვაყურებინებდით ტელეფონში და იმანაც გავლენა მოახდინა მის ტვინზე. რა უნდა ვქნათ და რა მოვიმოქმედოთ რომ 4 წლის ბიჭმა თავის თანატოლებს დაეწიოს ქცევითი განვითარებაში. და რა იყოს მათზე უკან დახეული მენტალურად. გვირჩიეთ კიდევ დამატებით რამე. მადლობა

/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.A2 */ ado.slave('adoceanadvertlinegelpqjfspjnr', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });
/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.B1 */ ado.slave('adoceanadvertlinegeocirjtildc', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });

სიახლეები

შესაძლებელია თუ არა პარაპროქტიტისგან სრულად განკურნება? - ინტერვიუ პროქტოლოგ ლევან გულუასთან

შესაძლებელია თუ არა პარაპროქტიტისგან სრულად განკურნება? - ინტერვიუ პროქტოლოგ ლევან გულუასთან
სწორი ნაწლავის ირგვლივ არსებული ქსოვილის მწვავე დაავადება პარაპროქტიტი პაციენტებს მოუგვარებელ პრობლემად ეჩვენებათ.

ამასთან, დაგვიანებული დიაგნოსტიკის გამო მკურნალობა ხშირად მხოლოდ ქირურგიული მეთოდებით არის შესაძლებელი, მაშინ, როცა პარაპროქტიტის დროულად აღმოჩენის შემთხვევაში, შესაძლებელია,სრულად აღმოიფხვრას ის.

უფრო დეტალურად, რა დაავადებაა პარაპროქტიტი და როდის უნდა მივმართოთ ექიმს, „ნიუ-ჰოსპიტალსის“ ზოგადი ქირურგი, პროქტოლოგი ლევან გულუა საუბრობს:

  • რა არის პარაპროქტიტი და რა ფორმებით ვლინდება ის?

პარაპროქტიტი არის სწორი ნაწლავის ირგვლივ არსებული ცხიმოვან-შემაერთებელი ქსოვილის ჩირქოვან-ანთებითი პროცესი. დაავადება პირველ რიგში ვლინდება ტკივილითა და დისკომფორტით სიარულისა და ჯდომის დროს. მისი გამწვავებისა და გაუარესების შემთხვევაში პაციენტს აღენიშნება ცხელება, პერიოდულად შესაძლებელია ჩირქოვანი გამონადენი სწორი ნაწლავიდან ან მის გვერდით არსებული ქსოვილებიდან, რაც დაავადების სიმწვავეზე მიანიშნებს.

დასაწყისში პარაპროქტიტი ვლინდება დისკომფორტითა და უსიამოვნო შეგრძნებით, რაც შემდეგ უკვე ძალიან ძლიერ მფეთქავ ტკივილში გადაიზრდება. ამას მოსდევს ცხელება, შემცივნება და დისკომფორტი.

  • ვინ არიან პარაპროქტიტის განვითარების რისკ-ჯგუფში?

პარაპროქტიტის რისკ-ჯგუფს ასაკობრივი განწყობა არ ახასიათებს. რისკ-ჯგუფში არიან ადამიანები, რომლებსაც სწორ ნაწლავთან დაკავშირებით ისეთი ქრონიკული პრობლემები აქვთ, როგორიც არის ქრონიკული ნახეთქი, გადატანილი ანთებითი დაავადებები და ფისტულები. შედარებით მაღალ რიკს-ჯგუფს წარმოადგენენ იმუნოკომპრომეტირებული პაციენტები, რომლებსაც იმუნოდეფიციტი ან ქრონიკული დაავადებები აქვთ, ასევე ისინი, ვინც უჩივიან ყაბზობა-შეკრულობას, რაც იწვევს მექანიკურ ტრავმას.

  • რა განსხვავებაა ფისტულებსა და ნაპრალებს შორის?
შეკითხვა ექიმს
<p>-გამარჯობა მცვივა თმები და რას მურჩევთ დ ვიტამინის ნაკლებობის გამო შეიძლება იყოს გამოწვეული?</p>

სწორი ნაწლავის ნახეთქი არის ლორწოვანისა ანოდერმის დაზიანება სწორი ნაწლავის დისტალურ მესამედში იქ, სადაც დეფეკაციის დროს სწორ ნაწლავზე მექანიკური ტრავმა ვითარდება.

ნაპრალის წარმოქმნა ყოველთვის მექანიკური დაზიანების შედეგია, რაც შეიძლება სხვადასხვა მიზეზით იყოს გამოწვეული. პრობლემა ძირითადად გავრცელებულია ახალგაზრდებში, მოზარდობის პერიოდში, როდესაც არასწორი კვება იწვევს ყაბზობას და გართულებულ დეფეკაციას. ნაპრალის განვითარების ძალიან დიდი რისკია ასევე ხანგრძლივი დეფეკაციის შემთხვევაშიც.

რაც შეეხება ფისტულას, ეს არის ხვრელ-მილი სწორ ნაწლავსა და მის ირგვლივ არსებულ კანს შორის. ფისტულა შეიძლება იყოს ანალური არხიდან რამდენიმე სანტიმეტრში, ასევე, ძალიან შორს საზარდულისა და დუნდულას მიდამოში. ეს დამოკიდებულია ანთების პროცესზე ან ძველი ჩარევის მასშტაბებზე.

ნაპრალსახასიათებს ქავილისა და პერიოდული წვის შეგრძნება ყოველი დეფეკაციის შემდგომ და მუდმივი დისკომფორტი სწორი ნაწლავის არეში. რაც შეეხება ფისტულას, თუ ის არ არის ანთებადი, არანაირი ჩივილით არ ხასიათდება, გარდა მცირე ზომის მოცულობითი წარმონაქმნისა. აღსანიშნავია, რომ გამწვავების შემთხვევაში, ფისტულას ახასიათებს გამონადენი ან ჩირქოვანი პროცესისთვის დამახასიათებელი სიმპტომატიკა.

  • რომელი მათგანი უფრო საყურადღებოა შემდგომი გართულების თვალსაზრისით და საჭიროებს დაუყოვნებლივ მკურნალობას?

ყურადღებას ორივე საჭიროებს, თუმცა პარაპროქტიტის განვითარების რისკი აქვს სწორი ნაწლავის ფისტულებს, ამიტომ აუცილებლად უნდა მოსცილდეს ქირურგიული გზით, რადგან მათი მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდი არ არსებობს.

თანამედროვე მეთოდები უკვე შესაძლებლობას იძლევა, ფისტულების მოცილების პროცედურა როგორც პაციენტისთვის, ისე ექიმისთვის უფრო მარტივი გახდეს. კერძოდ, ტრადიციული ქირურგიული ჩარევის გარდა შესაძლებელია სწორი ნაწლავის ფისტულების ლაზერული კოაგულაცია Filac მეთოდით, რაც ჩვენს კლინიკაშიც, „ნიუ ჰოსპიტალსშიც“ ძალიან აქტიურად კეთდება. იგი საკმაოდ ეფექტურ და მცირეინვაზიურ ქირურგიულ ჩარევად მიიჩნევა, რაც პაციენტის რეაბილიტაციის დროს მნიშვნელოვნად ამცირებს. შესაძლებელია, პროცედურა ადგილობრივი ანესთეზიითაც გაკეთდეს, თუ საქმე არ გვაქვს ფისტულების ძალიან ღრმა დაზიანებასთან.

  • რა დიაგნოსტიკური საშუალებები არსებობს პარაპროქტიტის გამოსავლენად?

თავდაპირველად, დიაგნოსტიკა მოიცავს პროქტოლოგის ან ქირურგის კონსულტაციას. ფისტულების შემთხვევაში შეიძლება გაკეთდეს კონტრასტირებადი კვლევები - რენტგენოლოგიური და მაგნიტორეზონანსული, რათა შემავალი და გამავალი ხვრელების ადგილმდებარეობა დადგინდეს.

ქრონიკული ანალური ნაპრალების ან მწვავე ნაპრალის შემთხვევაში, დიაგნოსტიკა მოიცავს კონსულტაციასა და ნაწლავის ვიზუალურ დათვალიერებას, რადგან დაზიანებები უკვე თვალით ხილულ არეშია.

ნაპრალის გამწვავების შემთხვევაში ვლინდება ძალიან ძლიერი ტკივილები და სამწუხაროდ, საქმე იქამდე მიდის, რომ პაციენტებს უკვე დეფეკაციის შიში აქვთ. აქედან გამომდინარე, რაც უფრო ადრე აღმოვაჩენთ დაავადებას, უფრო მარტივია მისი კონსერვატიული მართვა.

თუ ნაპრალი არის დაახლოებით 6-დან 8 კვირამდე, მწვავე ფორმად მიიჩნევა და ხშირად ექვემდებარება კონსერვატიულ მკურნალობას. მნიშვნელოვანია, ამ დროს პაციენტმა შეცვალოს ცხოვრების წესი და შესაბამისად, მოაწესრიგოს დეფეკაცია. პროცესის ზედმიწევნით მიყოლისა და სწორი მკურნალობის შემთხვევაში, შეიძლება რეციდივი საერთოდ აღარ დადგეს. როცა დაავადება უკვე ქრონიკულ ფორმაშია გადასული, სამწუხაროდ, მხოლოდ ოპერაციული ჩარევით ხდება მკურნალობა.

ფისტულების ნაადრევი დიაგნოსტიკის შემთხვევაშიც შესაძლებელია მარტივად, დიდი და მასიური ჩარევის გარეშე მოხდეს მისი ლიკვიდაცია, რათა შემდგომი გამწვავება და ჩირქოვანი პროცესები ავირიდოთ თავიდან.

  • რამდენად ხშირად ახასიათებს ნაპრალს რეციდივი?

ნაპრალების რეციდივი ხდება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი არ ითვალისწინებს გაცემულ რეკომენდაციებს ანუ გრძელდება ნაწლავის მექანიკური ტრავმა. ხოლო თუ რეკომენდაციებს ასრულებს, 2-3-კვირიანი კონსერვატიული მკურნალობის შემდეგ ალაგდება ნაპრალები, აღარ გაეხსნება ნაწიბურები და პაციენტს დისკომფორტი მოეხსნება.

  • როგორია პოსტოპერაციული პერიოდი და როდის უბრუნდება პაციენტი ცხოვრების ჩვეულ რიტმს?

მცირე ინვაზიური ჩარევების შემთხვევაში რეაბილიტაციის პროცესი შედარებით მარტივია და დაახლოებით 10-14 დღეს მოიცავს, გააჩნია პროცედურის მასშტაბს. ხოლო ტრადიციული ქირურგიული მეთოდების დროს ჭრილობის მასშტაბის, მოცულობისა და ფისტულის მდებარეობიდან გამომდინარე შეიძლება რეაბილიტაციის პროცესი სამიდან ექვს კვირამდე ან რამდენიმე თვე გაგრძელდეს, რათა ჭრილობები მეორადი შეხორცებით დაიხუროს.

  • რა ზოგად რეკომენდაციებს მისცემთ პაციენტებს რეციდივის თავიდან ასაცილებლად?

რეაბილიტაციის შემდეგ პაციენტის რეკომენდაცია არის სწორი კვება, სწორი ვარჯიშები და აქტივობა და სწორ ნაწლავზე მექანიკური ზეწოლის შემცირება.

შესაძლებელია ისეთი ფიზიკური აქტივობით დაკავება, როგორიც არის სირბილი, ძუნძული და ცურვა, თუმცა ძალიან ზრდის რეციდივის რისკებს მძიმე წონების აწევა, ჩაჯდომები და სხვა, რადგან მუცლის ღრუში წნევის მომატებას იწვევს.

რეკომენდაციების გათვალისწინების შემთხვევაში, რეციდივის თავიდან აცილება შესაძლებელია.

R

კომენტარები (0)
გააკეთე კომენტარი
სახელი *
კომენტარი *
*კომენტარი, რომელიც შეიცავს უხამსობას, დისკრედიტაციას, შეურაცხყოფას, ძალადობისკენ მოწოდებას, სიძულვილის ენას, კომერციული ხასიათის რეკლამას, წაიშლება საიტის ადმინისტრაციის მიერ.
/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.________ _____ 2 */ ado.slave('adoceanadvertlinegexcihqsorul', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });
/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.B2 */ ado.slave('adoceanadvertlinegezonfnieurf', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });

კატეგორიის სხვა სტატიები

გამოვლენილია საკვები კომპონენტი, რომელიც აჩქარებს ცხიმის დაგროვებას
გამოვლენილია საკვები კომპონენტი, რომელიც აჩქარებს ცხიმის დაგროვებას
Cell Reports: სიმსუქნე დაკავშირებულია ოლეინის მჟავას ჭარბად მიღებასთან.
სრულად
რევმატოლოგ ლაშა უშვერიძის რჩევები - ოსტეოართრიტის საწყისი ნიშნები და სიმპტომები, რომლებიც ხშირად შეუმჩნეველი გვრჩება
რევმატოლოგ ლაშა უშვერიძის რჩევები - ოსტეოართრიტის საწყისი ნიშნები და სიმპტომები, რომლებიც ხშირად შეუმჩნეველი გვრჩება
თოდუას კლინიკის დიღმის ფილიალის რევმატოლოგი ლაშა უშვერიძე ოსტეოართრიტის ადრეულ ნიშნებსა და სწორი მართვის აუცილებლობაზე.
სრულად
მაღალმა წნევამ შეიძლება გამოიწვიოს სმენის დაქვეითება - წერს El Español
მაღალმა წნევამ შეიძლება გამოიწვიოს სმენის დაქვეითება - წერს El Español
მოხუცებს ექიმებმა სმენის პრობლემების ფარული მიზეზები შეახსენეს.
სრულად
როგორია ინსულტის შემდეგ დეპრესიასთან გამკლავების მარტივი გზა
როგორია ინსულტის შემდეგ დეპრესიასთან გამკლავების მარტივი გზა
NMH: სასაუბრო თერაპია ადამიანს ეხმარება გაუმკლავდეს დეპრესიას ინსულტის შემდეგ.
სრულად
სილამაზე, რომელიც შიგნიდან იწყება - New Nordic-ის ზღაპრული დებიუტი საქართველოში
სილამაზე, რომელიც შიგნიდან იწყება - New Nordic-ის ზღაპრული დებიუტი საქართველოში
როდესაც ბუნება, მეცნიერულ ცოდნას იძენს, იბადება ნიუ ნორდიკი - ჯანმრთელობის სკანდინავიური საიდუმლო, რომელიც ახლა უკვე საქართველოშია.
სრულად
რატომ უნდა გამოვიყენოთ მზისგან დამცავი, ღრუბლიან ამინდშიც კი და როგორ შევარჩიოთ ის?
რატომ უნდა გამოვიყენოთ მზისგან დამცავი, ღრუბლიან ამინდშიც კი და როგორ შევარჩიოთ ის?
დერმატოლოგები თანხმდებიან, რომ მზისგან დამცავი კანის მოვლის რუტინის მთავარი პროდუქტია, რომელიც არასდროს უნდა უგულებელვყოთ.
სრულად
/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.b3_desktop */ ado.slave('adoceanadvertlinegerbhlkrglvj', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });

სამკურნალო წერილები

სახსრების დაავადებას ფიჭვის წიწვების საფენი უხდება
სახსრების დაავადებას ფიჭვის წიწვების საფენი უხდება
ასაკში, წონის მატებასთან ერთად, სახსრების პრობლემებიც დამეწყო.
სრულად

სამკურნალო წერილები

გემრიელი წნევის წამალი - დაგჭირდებათ ჭარხალი, თაფლი და შტოში
გემრიელი წნევის წამალი - დაგჭირდებათ ჭარხალი, თაფლი და შტოში
ძალიან მინდა, თქვენს მკითხველებს ვასწავლო ჩემი საყვარელი წამლის რეცეპტი,
სრულად

სამკურნალო წერილები

კამა კლიმაქსის დროს კარგი საშუალებაა
კამა კლიმაქსის დროს კარგი საშუალებაა
კამის წყალი ხელს უწყობს მენოპაუზის უარყოფითი სიმპტომების მოხსნას, ალების რაოდენობის შემცირებას და ძილის ნორმალიზებას.
სრულად

შესაძლებელია თუ არა პარაპროქტიტისგან სრულად განკურნება? - ინტერვიუ პროქტოლოგ ლევან გულუასთან - მკურნალი.გე

ენციკლოპედიაგამომთვლელებიფიტნესიმერკის ცნობარიმთავარიკლინიკებიექიმებიჟურნალი მკურნალისიახლეებიქალიმამაკაციპედიატრიასტომატოლოგიაფიტოთერაპიაალერგოლოგიადიეტოლოგიანარკოლოგიაკანი, კუნთები, ძვლებიქირურგიაფსიქონევროლოგიაონკოლოგიაკოსმეტოლოგიადაავადებები, მკურნალობაპროფილაქტიკაექიმები ხუმრობენსხვადასხვაორსულობარჩევებიგინეკოლოგიაუროლოგიაანდროლოგიარჩევებიბავშვის კვებაფიზიკური განვითარებაბავშვთა ინფექციებიბავშვის აღზრდამკურნალობასამკურნალო წერილებიხალხური საშუალებებისამკურნალო მცენარეებიდერმატოლოგიარევმატოლოგიაორთოპედიატრავმატოლოგიაზოგადი ქირურგიაესთეტიკური ქირურგიაფსიქოლოგიანევროლოგიაფსიქიატრიაყელი, ყური, ცხვირითვალიკარდიოლოგიაკარდიოქირურგიაანგიოლოგიაჰემატოლოგიანეფროლოგიასექსოლოგიაპულმონოლოგიაფტიზიატრიაჰეპატოლოგიაგასტროენტეროლოგიაპროქტოლოგიაინფექციურინივთიერებათა ცვლაფიტნესი და სპორტიმასაჟიკურორტოლოგიასხეულის ჰიგიენაფარმაკოლოგიამედიცინის ისტორიაგენეტიკავეტერინარიამცენარეთა მოვლადიასახლისის კუთხემედიცინა და რელიგიარჩევებიეკოლოგიასოციალურიპარაზიტოლოგიაპლასტიკური ქირურგიარჩევები მშობლებსსინდრომიენდოკრინოლოგიასამედიცინო ტესტიტოქსიკოლოგიამკურნალობის მეთოდებიბავშვის ფსიქოლოგიაანესთეზიოლოგიაპირველი დახმარებადიაგნოსტიკაბალნეოლოგიააღდგენითი თერაპიასამედიცინო ენციკლოპედიასანდო რჩევები

შესაძლებელია თუ არა პარაპროქტიტისგან სრულად განკურნება? - ინტერვიუ პროქტოლოგ ლევან გულუასთან

ამასთან, დაგვიანებული დიაგნოსტიკის გამო მკურნალობა ხშირად მხოლოდ ქირურგიული მეთოდებით არის შესაძლებელი, მაშინ, როცა პარაპროქტიტის დროულად აღმოჩენის შემთხვევაში, შესაძლებელია,სრულად აღმოიფხვრას ის.

უფრო დეტალურად, რა დაავადებაა პარაპროქტიტი და როდის უნდა მივმართოთ ექიმს, „ნიუ-ჰოსპიტალსის“ ზოგადი ქირურგი, პროქტოლოგი ლევან გულუა საუბრობს:

  • რა არის პარაპროქტიტი და რა ფორმებით ვლინდება ის?

პარაპროქტიტი არის სწორი ნაწლავის ირგვლივ არსებული ცხიმოვან-შემაერთებელი ქსოვილის ჩირქოვან-ანთებითი პროცესი. დაავადება პირველ რიგში ვლინდება ტკივილითა და დისკომფორტით სიარულისა და ჯდომის დროს. მისი გამწვავებისა და გაუარესების შემთხვევაში პაციენტს აღენიშნება ცხელება, პერიოდულად შესაძლებელია ჩირქოვანი გამონადენი სწორი ნაწლავიდან ან მის გვერდით არსებული ქსოვილებიდან, რაც დაავადების სიმწვავეზე მიანიშნებს.

დასაწყისში პარაპროქტიტი ვლინდება დისკომფორტითა და უსიამოვნო შეგრძნებით, რაც შემდეგ უკვე ძალიან ძლიერ მფეთქავ ტკივილში გადაიზრდება. ამას მოსდევს ცხელება, შემცივნება და დისკომფორტი.

  • ვინ არიან პარაპროქტიტის განვითარების რისკ-ჯგუფში?

პარაპროქტიტის რისკ-ჯგუფს ასაკობრივი განწყობა არ ახასიათებს. რისკ-ჯგუფში არიან ადამიანები, რომლებსაც სწორ ნაწლავთან დაკავშირებით ისეთი ქრონიკული პრობლემები აქვთ, როგორიც არის ქრონიკული ნახეთქი, გადატანილი ანთებითი დაავადებები და ფისტულები. შედარებით მაღალ რიკს-ჯგუფს წარმოადგენენ იმუნოკომპრომეტირებული პაციენტები, რომლებსაც იმუნოდეფიციტი ან ქრონიკული დაავადებები აქვთ, ასევე ისინი, ვინც უჩივიან ყაბზობა-შეკრულობას, რაც იწვევს მექანიკურ ტრავმას.

  • რა განსხვავებაა ფისტულებსა და ნაპრალებს შორის?

სწორი ნაწლავის ნახეთქი არის ლორწოვანისა ანოდერმის დაზიანება სწორი ნაწლავის დისტალურ მესამედში იქ, სადაც დეფეკაციის დროს სწორ ნაწლავზე მექანიკური ტრავმა ვითარდება.

ნაპრალის წარმოქმნა ყოველთვის მექანიკური დაზიანების შედეგია, რაც შეიძლება სხვადასხვა მიზეზით იყოს გამოწვეული. პრობლემა ძირითადად გავრცელებულია ახალგაზრდებში, მოზარდობის პერიოდში, როდესაც არასწორი კვება იწვევს ყაბზობას და გართულებულ დეფეკაციას. ნაპრალის განვითარების ძალიან დიდი რისკია ასევე ხანგრძლივი დეფეკაციის შემთხვევაშიც.

რაც შეეხება ფისტულას, ეს არის ხვრელ-მილი სწორ ნაწლავსა და მის ირგვლივ არსებულ კანს შორის. ფისტულა შეიძლება იყოს ანალური არხიდან რამდენიმე სანტიმეტრში, ასევე, ძალიან შორს საზარდულისა და დუნდულას მიდამოში. ეს დამოკიდებულია ანთების პროცესზე ან ძველი ჩარევის მასშტაბებზე.

ნაპრალსახასიათებს ქავილისა და პერიოდული წვის შეგრძნება ყოველი დეფეკაციის შემდგომ და მუდმივი დისკომფორტი სწორი ნაწლავის არეში. რაც შეეხება ფისტულას, თუ ის არ არის ანთებადი, არანაირი ჩივილით არ ხასიათდება, გარდა მცირე ზომის მოცულობითი წარმონაქმნისა. აღსანიშნავია, რომ გამწვავების შემთხვევაში, ფისტულას ახასიათებს გამონადენი ან ჩირქოვანი პროცესისთვის დამახასიათებელი სიმპტომატიკა.

  • რომელი მათგანი უფრო საყურადღებოა შემდგომი გართულების თვალსაზრისით და საჭიროებს დაუყოვნებლივ მკურნალობას?

ყურადღებას ორივე საჭიროებს, თუმცა პარაპროქტიტის განვითარების რისკი აქვს სწორი ნაწლავის ფისტულებს, ამიტომ აუცილებლად უნდა მოსცილდეს ქირურგიული გზით, რადგან მათი მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდი არ არსებობს.

თანამედროვე მეთოდები უკვე შესაძლებლობას იძლევა, ფისტულების მოცილების პროცედურა როგორც პაციენტისთვის, ისე ექიმისთვის უფრო მარტივი გახდეს. კერძოდ, ტრადიციული ქირურგიული ჩარევის გარდა შესაძლებელია სწორი ნაწლავის ფისტულების ლაზერული კოაგულაცია Filac მეთოდით, რაც ჩვენს კლინიკაშიც, „ნიუ ჰოსპიტალსშიც“ ძალიან აქტიურად კეთდება. იგი საკმაოდ ეფექტურ და მცირეინვაზიურ ქირურგიულ ჩარევად მიიჩნევა, რაც პაციენტის რეაბილიტაციის დროს მნიშვნელოვნად ამცირებს. შესაძლებელია, პროცედურა ადგილობრივი ანესთეზიითაც გაკეთდეს, თუ საქმე არ გვაქვს ფისტულების ძალიან ღრმა დაზიანებასთან.

  • რა დიაგნოსტიკური საშუალებები არსებობს პარაპროქტიტის გამოსავლენად?

თავდაპირველად, დიაგნოსტიკა მოიცავს პროქტოლოგის ან ქირურგის კონსულტაციას. ფისტულების შემთხვევაში შეიძლება გაკეთდეს კონტრასტირებადი კვლევები - რენტგენოლოგიური და მაგნიტორეზონანსული, რათა შემავალი და გამავალი ხვრელების ადგილმდებარეობა დადგინდეს.

ქრონიკული ანალური ნაპრალების ან მწვავე ნაპრალის შემთხვევაში, დიაგნოსტიკა მოიცავს კონსულტაციასა და ნაწლავის ვიზუალურ დათვალიერებას, რადგან დაზიანებები უკვე თვალით ხილულ არეშია.

ნაპრალის გამწვავების შემთხვევაში ვლინდება ძალიან ძლიერი ტკივილები და სამწუხაროდ, საქმე იქამდე მიდის, რომ პაციენტებს უკვე დეფეკაციის შიში აქვთ. აქედან გამომდინარე, რაც უფრო ადრე აღმოვაჩენთ დაავადებას, უფრო მარტივია მისი კონსერვატიული მართვა.

თუ ნაპრალი არის დაახლოებით 6-დან 8 კვირამდე, მწვავე ფორმად მიიჩნევა და ხშირად ექვემდებარება კონსერვატიულ მკურნალობას. მნიშვნელოვანია, ამ დროს პაციენტმა შეცვალოს ცხოვრების წესი და შესაბამისად, მოაწესრიგოს დეფეკაცია. პროცესის ზედმიწევნით მიყოლისა და სწორი მკურნალობის შემთხვევაში, შეიძლება რეციდივი საერთოდ აღარ დადგეს. როცა დაავადება უკვე ქრონიკულ ფორმაშია გადასული, სამწუხაროდ, მხოლოდ ოპერაციული ჩარევით ხდება მკურნალობა.

ფისტულების ნაადრევი დიაგნოსტიკის შემთხვევაშიც შესაძლებელია მარტივად, დიდი და მასიური ჩარევის გარეშე მოხდეს მისი ლიკვიდაცია, რათა შემდგომი გამწვავება და ჩირქოვანი პროცესები ავირიდოთ თავიდან.

  • რამდენად ხშირად ახასიათებს ნაპრალს რეციდივი?

ნაპრალების რეციდივი ხდება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი არ ითვალისწინებს გაცემულ რეკომენდაციებს ანუ გრძელდება ნაწლავის მექანიკური ტრავმა. ხოლო თუ რეკომენდაციებს ასრულებს, 2-3-კვირიანი კონსერვატიული მკურნალობის შემდეგ ალაგდება ნაპრალები, აღარ გაეხსნება ნაწიბურები და პაციენტს დისკომფორტი მოეხსნება.

  • როგორია პოსტოპერაციული პერიოდი და როდის უბრუნდება პაციენტი ცხოვრების ჩვეულ რიტმს?

მცირე ინვაზიური ჩარევების შემთხვევაში რეაბილიტაციის პროცესი შედარებით მარტივია და დაახლოებით 10-14 დღეს მოიცავს, გააჩნია პროცედურის მასშტაბს. ხოლო ტრადიციული ქირურგიული მეთოდების დროს ჭრილობის მასშტაბის, მოცულობისა და ფისტულის მდებარეობიდან გამომდინარე შეიძლება რეაბილიტაციის პროცესი სამიდან ექვს კვირამდე ან რამდენიმე თვე გაგრძელდეს, რათა ჭრილობები მეორადი შეხორცებით დაიხუროს.

  • რა ზოგად რეკომენდაციებს მისცემთ პაციენტებს რეციდივის თავიდან ასაცილებლად?

რეაბილიტაციის შემდეგ პაციენტის რეკომენდაცია არის სწორი კვება, სწორი ვარჯიშები და აქტივობა და სწორ ნაწლავზე მექანიკური ზეწოლის შემცირება.

შესაძლებელია ისეთი ფიზიკური აქტივობით დაკავება, როგორიც არის სირბილი, ძუნძული და ცურვა, თუმცა ძალიან ზრდის რეციდივის რისკებს მძიმე წონების აწევა, ჩაჯდომები და სხვა, რადგან მუცლის ღრუში წნევის მომატებას იწვევს.

რეკომენდაციების გათვალისწინების შემთხვევაში, რეციდივის თავიდან აცილება შესაძლებელია.

R