გამარჯობა ინსულტის შემდეგ დეპრესიას შფოთვას ,უძილობას როგორ უშველოს ადამიანმა? შესაბამისი პრეპარატის მიღება ნევროლოგის მიერ კი დაიწყო მაგრამ მაინც არის.კიდევ რას გვირჩევთ

გამარჯობათ. 3 თვეა სახლიდან გარეთ ვერ გავდივარ. დავიწყე ფსიქოთერაპია. შედეგი არ მაქვს. მეგონა აგორაფობია მაქვს. ახლა რომ ვცდილობ გარეთ გასვლას როგორც კი ქუჩაში გავალ არ მაქვს არც გულის აჩქარება არც წნევის მომატება არც ოფლიანობა. უბრალოდ მინდა რომ ვიყვირო მიშველეთ და გამოვიქცე სახლისკენ. ეს აგორაფობიაა მართლა თუ სხვა რაღაც მჭირს.

გამარჯობათ,ვარ 34წლის მდედრობითი სქესის.მყავს ბავშვები.მაწუხებს შფოთვები პირველი ბავშვის დაბადებიდან.ფიქრებს ვარ აყოლილი,სულ ცუდი ფიქრები მიტრიალებს თავში.ძირითადად დაავადებებთან და სიკვდილთან დაკავშირებით.თუ ვინმეს რამემ შეაწუხა და ავადობს მაშინ მიმძაფრდება უფრო იმ ადამინზე.მაგალითად შეიძლება სულ უცხო ადამიანზე გამეფიქროს რაიმე ცუდი და შემდეგ ეს იწვევს ჩემში ძლიერ სტრესს.დილით თუ ავდექი და უცბათ ცუდი რამ გამეფიქრა მაშინ იმ დღეს ვცდილობ არაფერი მნიშვნელოვანი გავაკეთო.დამიანს საჩუქარს რომ ვჩუქნი თუ რაღაც ცუდი გამეფიქრა ან სხვაში გადავცვლი ან აღარ წავალ.სარეცხს ვფენ და ვისი ტანსაცმელიც მიჭირავს თუ რამე გამეფიქრა თავიდან ვავლებ.ვერც მუშაობას ვახერხებ და უკან მიდის ყველაფერი.ან კი საიდან მოდის ეს ყველაფერი?სახლიდან გასვლის წინ თუ გამეფიქრა რამე უკან მოვტრიალდები და თავიდან გავდივარ.ვიცი რომ ესე არ შეიძლება მაგრამ ვერ ვერევი ამ ფიქრებს.რას მირჩევთ?მადლობთ.

გამარჯობათ. ვარ 35 წლის გოგო. წლებია უკვე ვსვავ ფსიქოტროპულ წამლებს (დამამშვიდებლებს და ანტიდეპრესანტებს) დღესდღეობით: ტრანკსენი 100მგ,სერტრალინი 50მგ ორივე ერთი ტაბლეტი დილით და საგამოს ოლანზაპინს 5მგ რა თქმა უნდა ფსიქიატრის დანისშნულებით, მაგრამ მაინც ვერ ვგრდძნობ თავს კარგად, მაწუხებს კანკალი,(ძირითადად თავის და ხელების) დაძაბულობა,შიშები და მოკლედ შფოთვები,ამის გამო თავი რომ დავიმშვიდო ალკოჰოლს ვსვავ ხოლმე ძალიან ხშირად,დავლევ თუ არა მეხსნება ეს დაძაბულობა და თავს უფრო კარგად ვგრძნობ. მაგრამ ვიცი რომ ეს არაა გამოსავალი, არ ვიცი რა გავაკეთო, დავიგალე სულ ექიმთან სიარულის ხან სხვა წამალს გამომიწერს ხან სხვას მაგრამ ის ერთი პრეპარატი არ აგმოჩნდა რომელიც მიშველის. 2018 წლიდან ვსვავ ტრანკსენს, 2023 წელს ვსვავდი მეტადონს,ფლუოქსეტინს,სულპრიდის და ტრანკსენს და კარგად ვგრძნობდი თითქოს თავს, შემდეგ კი, ტრანკსენის გარდა სამივეს ჩემით დავანებე თავი,(პარალელურად ვსვავდი ბევრ ალკოჰოლს და ასევე მარიხუანას ვეწეოდი, მოწევასაც თავი დავანებე) და ამ ყველაფრის მერე უარესად გავხდი. წლებია ხან რა წამალს ვსვავ და ხან რას მართლა დავიგალე და მირჩიეთ რამე ესეთ პრობლემასთან გასამკლავებლად ანუ როგორც გითხარით კანკალი, დაძაბულობა და შიშები. წინასწარ დიდი მადლობა.

გამარჯობათ,წინასწარ გიხდით მადლობას ექიმო.თუ ადამიანს დაუდგინდა სპეციალისტის მიერ დაავადება ობსესიურ-კომპულსური აშლილობა,დიაგნოზი ბოდვა ნევროზი,კერძოდ იპოქონდრიული.ასევე უძილობის უმძიმესი ფორმა.ექინა დაუნიშნა ,ტრიპტაზინი,აზალეპტინი,და აქვს ქრონიკულში ,მსუბუქი მსიქოზი.ეკუთვნის თუ არა პაციენტს,შშმ პირის სტატუსი.

-ქალბატონი 45 წლის , დაეჯახა ავტომობილი , 1 თვის წინ , გახდა ძალიან ნერვიული ყვება შიშებს უვარდება წნევა 180 ზე , გული სრულიად გამოვიკვლიეთ ჯანმრთელია , ნევროლოგის დანიშნულებამ უარესად გახადა , ხომ არ ჯობია ფსიქიატრს გავასინჯოთ?

-გამარჯობა. შესაძლოა მიოკლონუსი/მიოკლონია მენტალური პრობლემებისგან იყოს გამოწვეული? სხვადასხვა ადგილას მაქვს და ფასციკულაცია და უეცარი კრთომა თავში, ხელებში, ფეხებში, საზარდულთან... განსაკუთრებით ჩაძინებისას, როდესაც ვითენთები, ასევე დაბუჟებაც და მგრძნობელობის დაკარგვა. ექიმმა დამინიშნა ანტიდეპრესანტი ესციტალოპრამი და საძილე მელატონინი. მაგრამ აღნიშნული პრობლემა მაინც მაქვს. საზარდულთან გადავიღე ექოსკოპია მაგრამ არაფერი არ აჩვენა. ნევროლოგთან გადავიღე თავის მრტ, ზურგის ტვინის მრტ და ნეირომიოგრაფია. მაგრამ კვლევებმა არაფერი აჩვენა.

-გამარჯობა, პაციენტს 50 წლის მამაკაცს , დემენცია 4 წლიდან, ასევე აქვს ეპილეფსია, იღებს დღეში 3 ჯერ ნეიროლეფსინს 200მგ, სედარექს 2მგ დღეში ორჯერ, და ძილის წინ ტრუქსალს, ბოლო ორი დღეა, დღეში 1 ხელ ან ორჯერ აქვს გულყრა მგონი სწორად ვიძახი თუ აქვს , კუნთების მოძრაობით, ( ხმებს გამოსცემს) მაშინ გონზე მალევე მოდის, მაგრამ ზოგჯერ, უეცრად, შეეცვლება სახე, გახდება ცუდად და 2 3 საათი, გონზეა მარა თან არარის, დოზის ცვლილება ხო არ იქნება საჭირო ნეიროლეფსინის ?

გამარჯობათ.რვა წლის წინ დამისვეს შიზოფრენიის დიაგნოზი.თუმცა მედიკამენტები და უფრო მეტად ეკლესია იმდენად დიდი დოზით მეხმარება ,რომ ხანდახან ვფიქრობ რატომ არ შეიძლება ვიცხოვრო სრულფასოვნად. კერძოდ მაინტერესებს ერთი შემთხვევა. ხშირად ვარ ჩემს გამოგონილ სამყაროში.გონებაში მოდის ისეთი ილუზიები ,რომლებიც ძალას მაძლევენ.მაცოცხლებენ . თითქოს ამ ილუზიების გარეშე მოვკვდებოდი დეპრესიისგან,უიმედობისგან. მაგრამ რომ დავფიქრებულვარ ვთქვათ ეს რომ რეალობად იქცეს .. მაშინვე აზრს კარგავს თითქოს და მაინტერესებს ასე რატომ ხდება?

გამარჯობათ, ახალ გამოსული ვარ ქალთან ურთიერთობიდან რომელიც იყო მანიპულატორი ფსიქოპატი ნარცისი სადისტი შვიდი წელი ვიყავი ამ ურთიერთობაში და საკმაოდ დავზიანდი განსაკუთრებით ფსიქოლოგიურად, ახლა ერთი გოგოა შემთხვევით ნომიწია ურთიერთობა ექიმია სამკურნალოდ ვიყავი, შემდეგ რაღაც კითხვა მქონდა და დავურეკე და კითხვასთან დაკავშირებით ლინკებს ჩაგიგდებ მესენჯერშიო, მოკლედ ჩამიგდო ცოტა ზრდილობიანად განოველაპარაკე მადლობა ვუთხარი და დისტანციას ვიჭერ არ ვარ მზად და არც ვიცი როგორი ადამიანია, მოკლედ აღარ ვწერ დროდადრო სევდიან ფოტოებს და ისეთ პოსტებს დებს მიმანიშნებს მივწერო, ანუ ნამუსზე მაგდებს, ეს კი მანიპულირებას გავს დიდიხანია ასე აგრძელებს, რატომ ეშვება ადამიანი ასე დაბლა მხოლოდ ერთი გამოლაპარაკების გამო ისეთ პოსტებს დებს მარტოა არავინ ყავს და ა.შ ფაქტიურად ჩემზე არაფერი იცის ვინ ვარ პიროვნულად ანუ ცუდი ადამიანი არ ვარ მაგრამ რატო უნდა ცდილობდე ამდენს როცა არც იცნობ, რაღაც საოცარი სიყვარულის არ მჯერა, ანუ ხვეწნაში გადადის ეს უკვე მივწერო, არის თქვენი აზრით ჯანსაღი მდგომარეობა? ვფიქრობ დამოკიდებულების პრობლემა აქ ან ეს ნიშნები მაეჭვებს იქნებ მანიპულატორი ან ბიპოლალურია და როგორც წესი ამათ უკან დემონები იმალებიან, ეს უკვე გამოვცადე ძალიან ბევრ ნიმუშებს ვხედავ ამ გოგოსგან რაც წინას ქონდა ერთი ერთში იმეორებენ ქცევები პოსტები ქმედებები, ანუ იმდენ პოსტს ტვირთავს თავი უნამუსოდ მაგრძნობინოს იტანჯება და თითქოს მე ვაიგნორებ, ასე არაა მარა არ მომწონს ეს სიტუაცია და არ მინდა ისევ სოციოპათს ან ვინმე ეგეთს გადავეყარო, შეგიძლიათ რჩევა მომცეთ ან შესაძლოა ფსიქიკური პრობლემები ქონდეს? უკვე ამდენი პოსტი უნამუსობას გავს არ ვწერ ამდენიხანია და არ ჩერდება თავმოყვარეობასაც აბიჯებს რაც მგონია დამოკიდებულების პრობლემა აქ ან ნარცისია, მე არ ვამცირებ ამ სიტყვებით მაგრამ მაეჭვებს რომ არაა ჯანსაღი ქცევა ეს, პატარა გამოელაპარაკო ადამიანს და ასე ჩამოგეკიდოს არვიცი ფაქტიურად გამვლელს რო გამოელაპარაკო და უკან გამოგეკიდოს ესეთი სიტუაციაა

-პაციენტი 50 წლის, აქვს ეპილეფსია და დემენცია, სვამს დღეში 3 ჯერ ნეიროლეფსინს 200, სედარექსი 2მგ, იანს დღეში 2 ჯერ და ძილის წინ ტრუქსალს 25მგ, ბოლო დღეებია ტრუქსალს რომ ალევს და დაიძინებს, ძილში ) შარდავს) საკმაოდ ღრმად აძინებს, დროებით რო არ მივცეთ ტრუქსალი გამოიწვევს რამეს?

სალამი,50 წლის მამაკაცს დანიშნული აქვს სედარექსი 2მგ, დღეში ორჯერ 10 ზე და 4 ზე , შედარებით ბიუჯეტურია რიპედონი,რისპაქსოლი , რაიმე სხვაობა აქვთ? შემადგენელი.ნივთიერება ერთი და იგივეა და

-გთხოვთ სწორი მიმართულებით მირჩიოთ რომელ სპეციალისტს უნდა მივმართო, ადამიანზე მიჯაჭვულობის, უიმედობის, შფოთვითი აშლილობის, პანიკური შემოტევების, გაფანტულობისა და აკვიატებული ფიქრების დასამარცხებლად.

ემერტეს რენგენოლოგმა დამიწერა ორივე ფეხზე 1-2 კოკსარტროზი, ორთოპედმა არაფერი გჭირსო მეორე ორთოპედმა გჭირსო მესამემ 1-2 ყველას ჭირსო მეოთხემ 1-2 კოკსარტოზმა მაგარი ტკივილები იცისო ვისი დავიჯერო აღარ ვიცი 3 თვეა ამ დღეში ვარ ნერვიულ ფაქტორზე დამწეყო გულის ტკივილები ვატყობ ფსიქიკურათ ვიშლები ფეხები საერთოდ არ მაწუხებდა და ამ ფიქრებში ნელ ნელა მტკივდება ამ გაურკვევლობით ვფიქრობ თავი ჩამოვიხჩო

გამარჯობათ, ერთი კითხვა მაქ და თუ მიპასუხებთ ძალიან დამეხმარებით, 4 წელი საქმე მქონდა ქალთან ანუ საცოლე იყო, ის ჩვევლებრივ ნორმალურად გამოიყურებოდა, ფსიქიკურადაც და გარეგნულათაც, რაც ახლო ურთიერთობაში შევდიოდი ვხვდებოდი რაღაც ვერ იყო, იყო ძაან მატყუარა და მანიპულაციური, ბოლოს მოუწია აღიარება რომ იყო შიზოფრენიით დავადებული ბიპოლარი და სექსზე დამოკიდებული, და მას რეალურად არანაირი სიყვარული არ შეეძლო და არ უნდოდა მხოლოდ თამაშობდა ბავშვის გაჩენა და გათხოვილის სტატუსი უნდოდა, სერიოზული მოძალადე იყო, მის მერე ორ ქალთან ვცადე ურთიერთობა და ორივე ამ ქალის ნიმუშებს ავლენდა შემდეგ საერთო ნიმუშებს, მოულოდნელად აგრესიას და შწურაცმყოფელ ქცევებს ავლენენ ორივე ქალი ცდილობდა ურთიერთობის დაჩქარებას ორივე მონიშნებებს აკეთებდა დაოჯახებაზე და ბავშვის ყოლაზე როცა წაროდგენაც არ გვქონდა რეალურად როგორები ვიყავით, ეს ყველა ნიმუში ქონდა იკას ვისაც დავშორდი, და კიდევ ერთი დამავიწყდა როცა რაღაც არ მომწონდა და დისტანციას ვიცავდი მაშინვე მოსყიდვის მცდელობებს იწყებდნენ ფულით და სხვადასხვა რამეებით, ეს არ მეჩვენება ნორმალურად, და მაინტერესებს ზოგადად ერთნაირი ენა და ქცევა ქონდეთ ნიმუშები ქალებს თუ ეს ნიმუშები რაიმე ფსიქიკურ პრობლემებს მიუთითებს, და ზოგადად რას დავაკვირდეთ რომ გავიგოთ ადამიანი ფსიქიკურად ჯანმრთელია თუ არა? ეხლა ეს ბოლო ადამიანი იგივეს მანიშნებს ოჯახი და შვილი უნდა როცა არც კი იცის როგორი ვარ იქნებ მე ვარ ფსიქიკურად დაავადებული (არვარ რათქმაუნდა მაგრამ ვერ ვხდები სულელები არიან თუ პრობლემები აქვთ ფსიქიკური და გასაღებას ცდილობენ, მადლობა წინასწარ

-გამარჯობათ.8 წლის წინ დამისვეს შიზოფრენიის დიაგნოზი.ამ დროის განმავლობაში არასდროს მიგრძვნია მედიკამენტების დადებითი გავლენა.ვგულისხმობ აზრებს,შეგრძნებებს,ბოდვებს რომ ეძახიან კიდევ. მედიკამენტი რაღაც დოზით მაინც ხომ უნდა მოქმედებდეს წესით?

პაციენტი ,მამრობითი ,27 წლის ,დიაგნოზი ფსიქოზი შიზოფრენიის სიმპტომებით ,ყოველდრიურად იღებს 20 მგ .ოლზაპს. მკურანალობის დაწყებიდან დღემდე ,მესამე წელია უკვე ,დაახლოებით წელიწადნახევრის წინ დაიწყო ,ვერ ვიტყვი მოუსვენრად-მეტქი,მაგრამ ოთახიდან ოთახში სიარული,ხელების გარკვეული მოძრაობით ,უფრო მეტად ხელის მტევნების ოდნავ დაჭიმული ,რაღაც რითმული მოძრაობით.აგრესიული არ არის ,პირიქით მოსიყვარულე ადამიანია ,კოგნიტური მონაცემებიც ვფიქრობ ნორმაშია,დღის განმავლობასი უმეტესად სძინავს,საღამოობით უფრო აქტიურია,უყვარს საყვარელი სასიამოვნო მუსიკის მოსმენა,ხანდახან საჭმელსაც ამზადებს ,ან პროდუქტებს ყიდულობს. ჩემი შეკითხვა ასეთია , მოუსვენარი მიმოსვლა ოთახში შესაძლებელია მედიკამენტის გვერდითი მოვლენა იყოს?მისი ექიმის სიტყვებს ვციტირებ:,, ეს მედიკამენტის ბრალი კი არ არის ,არამედ ,პაცენტი შენიღბულია და მას ისევ აქვს შიზოფრენიისთვის დამახასიათებელი სიმპტომებიო",მე ეჭვი მეპარება მის ნათქვამში ,რადგან პაციენტი 24/7 ჩემი დაკვირვების ქვეშაა მუდმივად და ექიმთან ვიზიტი მას მხოლოდ 6 კვირაში ერთხელ 10 წუთით აქვს ,რაც შემოფარგლება რეცეპტის გამოწერით.რას მირჩევდით?რაიონში ფსიქიატრების დიდი არჩევანი არ არის ,პრინციპში ისინი გადამზადებული ნევროპათოლოგები არიან,ასე მგონია.ჩემი მეორე შეკითხვაა,არის თუ არა შესაძლებელი საქართველოში დისტანციურად ფსიქიატრთან გასაუბრება,ანუ არსებობს თუ არა ასეთი სერვისი?

-ვარ 35 წლიდ ბიჭი, როგორ უნდა ვუშველო გამუდმებულ შფოთვებს და შიშებს? ბოლო რამდენიმე თვეა დამეწყო აკვიატებული შფოთვები და შიშიები. ნევროლოგთანაც ვიყავი დამინიშნა 2 წამალი მაგრამ შედეგი არ აქვს.

-გამარჯობათ, მოკლედ წლებია მაწუხებდა 18 წლიდან აკვიატებული აზრები და შფოთვები მოკლე ვადებში, შემდეგ წლების მანძილზე გამიუარესდა და მიიღო ყოველდღიური სახე. რა აღარ ვცადე ფსიქოლოგები თვეობით, ვამელანი და ვალერიანი მოკლედ მივედი ფსიქიატრთან, ახლა გავხდი 25 წლის და დამინიშნა ციტოლესი 1/2;1/4 და შემდეგ კვირიდან 1 ტ 6 თვეო, 2 კვირა ამასთან ერთად ვსვამდი გრანდაქსინს 50მგ და ატარაქსი 12,5მგ გრანდაქსინი დავასრულე და ახლა მხოლოდ ამ ორს ვიღებ, მეშინია ხომ არ შევეჩვევი? და რაც ამას ვსვამ წნევა მაქვს 92/58ზე და პულსი 105 ესეთ ფარგლებში და ცოტა მეშინია, რას მირჩევდით?

-გამარჯობა, ვარ 19 წლის მოკლედ კლაუსტროფობია მაქვს და ერთ დღეს უჰაერობის გამო როცა ვფიქრობდი რო იქ ჰაერი არ იყო და მეც იქ ვიყავი ცუდად გავხდი გული ამიჩქარდა და მეშინოდა,როცა ჰაერზე გავედი გამოვკეთდი მაგის შემდეგ სულ შიში მაქვს, კისერში თითქოს რაღაც მიჭერს ძილში ხელს არ მიშლის არც ჭამაში ცივ წყალზე ხანდახან,მგონია რო გულიც მაწუხებს ხოლმე ხანდახან მტკივა კიდეც, გააჩნია სიტუაციას არის მომენტები როცა ყელში ვგრძნობ დაძაბულობას და ვერც გულის ტკივილს ოთახშიც ვერ ვჩერდები მგონია რომ უჰაერობაა, მოკლედ მაგ დღის მერე სრულიად ავირიე როცა ვფიქრობ რო ცუდად ვარ მერე მტკივდება მგონი ყველაფერი,ნევროზის ბრალია?