ბუშტუკები და წყლულები კანზე - მკურნალი.გე

რუბრიკები

ოჯახის მკურნალის ანონსი

ივლისი 2020

კითხვა-პასუხი

ბუშტუკები და წყლულები კანზე

ბუშტუკები და წყლულები კანზე

კანზე ბუშტუკოვან გამონაყარსა და წყლულებს უამრავი დერმატოლოგიური დაავადება აჩენს. ამ დაავადებების, მათი მიზეზების, მკურნალობისა და პროფილაქტიკის შესახებ გვესაუბრება დავით ტატიშვილის სამედიცინო ცენტრის ექიმი დერმატოლოგი ლია ჭითანავა.

- ქალბატონო ლია, კანის რომელი დაავადებები მიმდინარეობს ბუშტუკებისა და წყლულების წარმოქმნით?

- თავდაპირველად აუცილებლად უნდა აღვნიშნო, რომ ბუშტუკები და წყლულები ერთმანეთისგან აბსოლუტურად განსხვავებული ელემენტებია. ბუშტუკები (Bulla) კანის პირველადი მორფოლოგიური ელემენტები გახლავთ, რაც იმას ნიშნავს, რომ ამა თუ იმ დაავადების დროს დაუზიანებელ კანზე პირველადად ჩნდება, წყლულები (ullus) კი მეორეულია ანუ პირველადი პათოლოგიური კერის დაშლის შედეგად ჩნდება. ბუშტუკოვანი

გამონაყარი ახასიათებს დისჰიდროზულ ეგზემას, მარტივ ჰერპესს, ჰერპეს-ზოსტერს, ბულოზურ ეპიდერმოფიტიას (სოკოვანი დაავადებაა), ბავშვთა ბულოზურ იმპეტიგოს (იმავე სტრეპტოდერმიას), წყლულები კი ჩნდება ვენების ვარიკოზული დაავადების, გუმოზური სიფილისის, მგლურას, ქრონიკული წყლულოვ
ანი პიოდერმიის დროს.

 

- როგორია ბუშტუკები გარეგნულად?

- ბუშტუკი არის 0,5-დან 7 სმ-მდე დიამეტრის მქონე (ზოგჯერ - უფრო დიდიც) მრგვალი ან ოვალური ღრუ წარმონაქმნი, რომელიც შეიცავს სეროზულ, სისხლიან ან ჩირქოვან სითხეს. ის კანიდან წამოწეულია და აქვს მკვეთრი საზღვრები. უმეტესად ერთკამერიანია (რასაც იმით ვხვდებით, რომ დაჩხვლეტისას სწრაფად იჩუტება), მაგრამ შესაძლოა, რამდენიმე ბუშტუკი გაერთიანდეს და მრავალკამერიანი ელემენტი წარმოქმნას. ასეთი რამ ხდება, მაგალითად, დისჰიდროზული ეგზემის ან ბულოზური ეპიდერმოფიტიის დროს. ზოგჯერ ბუშტუკებს აქვთ არასწორი მოხაზულობა და იმეორებენ გარეგანი გამაღიზიანებლის კონტურს. მაგალითად, დამწვრობისას, მცენარის ტოქსიკური ზემოქმედებისას (Dermatits venennata). ბუშტუკები ზოგჯერ შეცვლილ კანზე ჩნდება, ზოგჯერ კი შეუცვლელზე. მაგალითად, დიურინგის დაავადების ბულოზური ფორმის, ჰერპეტიფორმული დერმატიტის, ბულოზური ფორმის წითელი ქარის,  მრავალფეროვანი ექსუდაციური ერითემის დროს ბუშტუკები ჩნდება ანთებადი კანის ზედაპირზე და ჰიპერემიული (შეწითლებული) ზონით არის გარშემორტყმული, ხოლო ჩვეულებრივი ფოთლისებრი პემფიგუსის, თანდაყოლილი ბულოზური ეპიდერმოლიზის დროს, ასევე ტრავმული ბუშტუკებიც - გარეგნულად უცვლელზე.

 

- რატომ ჩნდება ბუშტუკები?

- კანის დაავადებებს სხვადასხვა ეგზოგენური და ენდოგენური ფაქტორი იწვევს, მაგრამ როგორიც არ უნდა იყოს მიზეზი, ბუშტუკის განვითარების მექანიზმი ერთნაირია. წამყვან როლს ასრულებს ეპითელური უჯრედების წინასწარი დეგენერაციული დაზიანება, უჯრედებს შორის კავშირის გაწყვეტა, აკანთოლიზი (ეპითელიუმის წვეტიანი შრის ზრდა) და სპონგიოზი (უჯრედგარეთა შეშუპება). ორიოდე სიტყვით აღვწერ კანის აგებულებას. ზედაპირზე მდებარეობს ეპიდერმისის შრე, მის ქვეშ - მისგან ბაზალური მემბრანით გამოყოფილი კანქვეშა შრე დერმა, რომელიც, თავის მხრივ, შემაერთებელ ქსოვილსა და ორ შრეს მოიცავს, დაბოლოს - ჰიპოდერმა. ეპიდერმისის ქვეშ ბუშტუკები ჩნდება დერმის დვრილოვან შრეში შეშუპებისა და ბაზალური მემბრანის სტრუქტურის რღვევის შედეგად. შემაერთებელ ქსოვილში იცვლება მთავარი ნივთიერება, ხოლო ბაზალური მემბრანის ცვლილების შედეგად დაგროვილი ექსუდატი იწვევს ეპიდერმისის ჩამოშლას. ასეთი რამ ხშირია, მაგალითად, მრავალფორმიანი ექსუდაციური ერითემის, ბულოზური ტოქსიდერმიის, წითელი ქარის ბულოზური ფორმის დროს.

 

- როგორ კვალს ტოვებენ ბუშტუკები?

- ბუშტუკების გახეთქვისას წარმოიქმნება ეროზიები, რომლებიც ხშირად დიდხანს არ ხორცდება. ამის მაგალითია პემფიგუსი. ზოგჯერ ბუშტუკების შიგთავსი ხმება, ქერქად იქცევა და კვალს არ ტოვებს, მაგრამ თუ ბუშტუკი ეპიდერმისის ქვეშ არის და დაზიანებულია დერმის დვრილოვანი შრე, მაშინ ბუშტუკების ადგილას ჩნდება ნაწიბურები. ასე ხდება დამწვრობისა და პორფირიის დროს.

 

- რა არის წყლული?

- წყლული კანის ღრმა დაზიანებაა, რომელიც მოიცავს ეპიდერმისს, დერმას და არცთუ იშვიათად - მის ქვეშ მდებარე ქსოვილებსაც. იგი, როგორც ზემოთაც აღვნიშნე, ჩნდება პირველადი პათოლოგიური კერის დაშლის შედეგად დერმის ღრმა შრეებში, თუმცა არ არის გამორიცხული, გაჩნდეს პირველადად, ქსოვილის დანეკროზების შედეგად, ტროფიკის მოშლისას. წყლულები უნდა განვასხვავოთ ჭრილობებისგან, რომლებიც მექანიკური, სხივური, ტემპერატურული თუ სხვა სახის ტრავმის შედეგად ჩნდება ნორმალურ კანზე, მაგრამ შემდგომი მიმდინარეობა, ანთებითი, ჩირქოვანი პროცესები უნდა განვიხილოთ როგორც წყლულები. წყლული სხვადასხვა ზომისა და ფორმისაა. მაგალითად, ვარიკოზული წყლული, სიფილისური გუმა, ქრონიკული წყლულოვანი პიოდერმიის ელემენტები დიდია; მგლურას დროს წყლულებს აქვთ სხვადასხვა ფესტონური მოხაზულობა; გუმოზური სიფილისის წყლულებს აქვთ ჩამოწეული კიდეები; უმეტესად წყლულების ფსკერი დაფარულია სეროზული, ჩირქოვანი ან სისხლინი ნადებით, შემდეგ კი წარმოიქმნება ასეთივე ხასიათის ქერქები. წყლული ტოვებს დამახასიათებელ ნაწიბურს, რაც გვაძლევს საშუალებას, რამდენიმე წლის შემდეგ დავადგინოთ, რომ ავადმყოფმა გადაიტანა გუმოზური სიფილისი, კოლიქვატური ტუბერკულოზი ან სხვა დაავადება. თვით მორფოლოგიური ელემენტის ხასიათი გვეხმარება დაავადების დიაგნოზის დასმაში, მისი სტადიისა და სიმძიმის დადგენაში, რაც მეტად მნიშვნელოვანია სწორი და ეფექტური მკურნალობის დასანიშნავად.



გააკეთეთ კომენტარი
თარიღი : 06-05-2020
ერეკლე
გამარჯობა ანა თქვენმა კომენტარმა დამაინტერესა მეც სწორედ ეგრე მაქვს ცერა თითზე მიჩნდება ხოლმე წყლიანი პატარა ბუშტები და ვერ მოვუხერხე ვერაფერი , რაწამალი გამოიყენე თუ შეგიძლია მითხრათ
თარიღი : 15-07-2017
გია
cvivze ert adgilas mxolod meqaveba tetri gsmonayari maqvs da ro viqaveb mere citldeba da ise viqaveb ro sisxlic ki momdis.
თარიღი : 18-07-2014
ანა
მე მითხრეს რომ ხელის თითებს შორის, წყლის ბუშტების გამონაყარი, არის საოფლე ჯირკვლების დახშიბაო, და გარეთ ვერ გამოდისო. ექიმმა გამიკეთა კუნთში ნემსი, დამავალა ხერხემალზე სურათის გადაღება, ეს არ არის სოკოო, ეს მხოლოდ ფხვნილებით არ გამომდის, თბილ პერიოდში ვიცი ხოლმე მხოლოდ 3 თითზე, მადლობა
დიეტოლოგია
ედინბურგის უნივერსიტეტის მკვლევარების განცხადებით, კანის სიჯანსაღისა და ახალგაზრდობის შენარჩუნების
გადაცემაში "თქვენი კლინიკა" მოისმენთ 7 აკრძალვას, რომელთა
მოცხარმა ონკოლოგების ყურადღება მიიპყრო. კვლევამ აჩვენა, რომ ამ კენკრას შეუძლია კიბოს უჯრედებთან ბრძოლა.
კატეგორიის სხვა სტატიები
სამი მხიარული ასო – SPF სადღეისოდ ყველასათვის ნაცნობია!
ზაფხულში დასვენება ლამაზ რუჯთან არის დაკავშირებული. ხანდახან, სასურველი ფერის მისაღებად,
მედიკოსებს სხვადასხვა მოსაზრება აქვთ იმასთან დაკავშირებით, არის თუ არა გარუჯვა უსაფრთხო და რა რაოდენობით რუჯი მიიჩნევა "სწორ ზომად".
ჭორფლი – მცირე ზომის პიგმენტური ლაქები ხშირად მემკვიდრეობით გადმოცემული საჩუქარია. ჩვეულებრივ, ის ადრეულად, 4-6 წლის ასაკში ვლინდება.
ექსეტერის უნივერსიტეტში შეადგინეს უკანასკნელი 10 წლის მანძილზე დედამიწის ატმოსფერული დაბინძურების რუქა.
ექიმები დიდი ხანია ელიან იმ დროს, როდესაც ცხოვრების ჯანსაღი წესი უბრალო მოდად კი არ ჩაითვლება,
ბოლო დროს საქართველოში ძალიან მომრავლდა ტკიპები, ბუნებას მონატრებულმა ადამიანებმა
ზაფხულის უხერხულ პრობლემათაგან ერთ-ერთი უმთავრესი ჭარბი ოფლიანობაა.
Notice: Undefined variable: new_price in /var/www/mkurnali.ge/public_html/modules/mod_rss_center/tmpl/default.php on line 227 Notice: Undefined variable: old_prcie in /var/www/mkurnali.ge/public_html/modules/mod_rss_center/tmpl/default.php on line 235 Notice: Undefined variable: deffered_price in /var/www/mkurnali.ge/public_html/modules/mod_rss_center/tmpl/default.php on line 243
+
გახდი რეკომენდებული ექიმი
თუ გსურთ ერთის გარდა რამოდენიმე კლინიკის მითითება დააწექით ღილაკს.
მკურნალის რედაქცია დაგიკავშირდებათ ტექნიკური დეტალების შესათანხმებლად
+
გახდი რეკომენდებული კლინიკა
თუ გსურთ ერთის გარდა რამოდენიმე კლინიკის მითითება დააწექით ღილაკს.
მკურნალის რედაქცია დაგიკავშირდებათ ტექნიკური დეტალების შესათანხმებლად
+
შეტყობინება წარმატებით გაიგზავნა !
მკურნალის რედაქცია დაგიკავშირდებათ ტექნიკური დეტალების შესათანხმებლად