ნეიროქირურგი არჩილ ერისთავი: თავის ტვინის ოპერაცია გაღვიძებულ პაციენტზე - ცნობიერი კრანიოტომია - მკურნალი.გე

წი­ნამ­დე­ბა­რე ინ­ტერ­ვი­უ­ში ამ თე­მა­ზე გვე­სა­უბ­რე­ბა ბრი­ტა­ნეთ­ში მოღ­ვა­წე ქარ­თვე­ლი ნე­ი­რო­ქი­რურ­გი არ­ჩილ ერის­თა­ვი, რო­მელ­საც უკვე არა­ერ­თი ამ ტი­პის ოპე­რა­ცია აქვს ჩა­ტა­რე­ბუ­ლი სა­ქარ­თვე­ლო­ში.

გა­მარ­ჯო­ბა. გმად­ლობთ, რომ დრო დაგ­ვით­მეთ დღეს ჩვენ­თან სა­სა­უბ­როდ. გვი­თხა­რით თუ შე­იძ­ლე­ბა რას ნიშ­ნავს გაღ­ვი­ძე­ბულ პა­ცი­ენტზე ტვი­ნის ოპე­რა­ცია და რო­დის გა­მო­ი­ყე­ნე­ბა იგი?

ტვი­ნის ოპე­რა­ცია ცნო­ბი­ერ, ანუ გაღ­ვი­ძე­ბულ პა­ცი­ენტზე (ცნო­ბი­ე­რი კრა­ნი­ო­ტო­მია), არის ქი­რურ­გი­უ­ლი პრო­ცე­დუ­რა, რო­მე­ლიც ტარ­დე­ბა ფხიზ­ლად მყოფ პა­ცი­ენტზე. ამ ტი­პის ოპე­რა­ცი­ე­ბი კეთ­დე­ბა ტვი­ნის სიმ­სივ­ნე­ე­ბის, სის­ხლძარ­ღვთა პა­თო­ლო­გი­ე­ბის (მაგ. არ­ტე­რი­ო­ვე­ნო­ზუ­რი მალ­ფორ­მა­ცი­ე­ბი) ან ეპი­ლეფ­სი­უ­რი კე­რე­ბის დროს, რო­დე­საც ოპე­რა­ცი­ის მსვლე­ლო­ბი­სას სა­ჭი­როა რე­ა­ლურ დრო­ში შე­ფას­დეს გარ­კვე­უ­ლი ტვი­ნის ფუნ­ქცია. ასე­თი ოპე­რა­ცი­ის მთა­ვა­რია მი­ზა­ნია, რა­დი­კა­ლუ­რო­ბის გაზ­რდა და ამავდრო­უ­ლად ტვი­ნის კრი­ტი­კუ­ლი ფუნ­ქცი­ე­ბის შე­ნარ­ჩუ­ნე­ბა.

თუ შე­გიძ­ლი­ათ გაგ­ვაც­ნოთ, რო­გო­რია ცნო­ბი­ე­რი ტვი­ნის ოპე­რა­ცი­ის პრო­ცე­სი? რა ეტა­პებს გა­დის პა­ცი­ენ­ტი ამ ტი­პის ოპე­რა­ცი­ის დროს?

ოპე­რა­ცი­ის პრო­ცე­სი მო­ი­ცავს რამ­დე­ნი­მე ძი­რი­თად ეტაპს:

და­სა­წყის­ში, ოპე­რა­ცი­ის მი­და­მოს კანს და რბილ ქსო­ვი­ლებს ვა­ყუ­ჩებთ ად­გი­ლობ­რი­ვი ანეს­თე­ზი­ის შეყ­ვა­ნით. ეს უზ­რუნ­ველ­ყოფს პა­ცი­ენ­ტის­თვის ოპე­რა­ცი­იც სა­წყი­სი ეტა­პის კომ­ფორ­ტუ­ლო­ბას. კა­ნის და რბი­ლი ქსო­ვი­ლე­ბის მო­ბი­ლი­ზა­ცი­ის შემ­დეგ, კეთ­დე­ბა კრა­ნი­ო­ტო­მია. არ­სე­ბობს თა­ვის ტვი­ნის ოპე­რა­ცი­ის გაღ­ვი­ძე­ბულ­ზე ჩა­ტა­რე­ბის ორი მე­თო­დი. ერთი, რო­დე­საც პა­ცი­ენ­ტი ფხიზ­ლად რჩე­ბა მთლი პრო­ცე­დუ­რის გან­მავ­ლო­ბა­ში (ცნო­ბი­ე­რი კრა­ნი­ო­ტო­მია), მე­ო­რე რო­დე­საც მას აღ­ვი­ძე­ბენ მხო­ლოდ იმ ნა­წი­ლის­თვის, რო­დე­საც ნე­ი­რო­ქი­რურ­გი უახ­ლოვ­დე­ბა ან მა­ნი­პუ­ლი­რებს თა­ვის ტვი­ნის მნიშ­ვნე­ლო­ვა­ნი ცენ­ტრის ახ­ლოს (მძი­ნა­რე-ცნო­ბი­ე­რი-მძი­ნა­რე). მნიშ­ვნე­ლო­ვან უბ­ნებს მი­ე­კუთ­ვნე­ბა მა­მოძ­რა­ვე­ბე­ლი და სენ­სო­რუ­ლი ცენ­ტრე­ბი (პრე­ცენ­ტრა­ლუ­რი და პოსტცენ­ტრა­ლუ­რი ხვე­უ­ლი), ან მე­ტყვე­ლე­ბის წარ­მოქ­მნის უბა­ნი/ბრო­კას უბა­ნი (უკა­ნა ქვე­და შუბ­ლის ხვე­უ­ლი დო­მი­ნან­ტურ ჰე­მის­ფე­რო­ზე) და მე­ტყვე­ლე­ბის აღ­ქმის უბა­ნი/ვერ­ნი­კეს უბა­ნი (სა­ფეთ­ქლის ზედა ხვე­უ­ლის უკა­ნა სეგ­მენ­ტი დო­მი­ნან­ტურ ჰე­მის­ფე­რო­ში).

კრა­ნი­ო­ტო­მი­ის დას­რუ­ლე­ბის შემ­დეგ, ჩვენ ვი­წყებთ ტვი­ნის უბ­ნე­ბის მო­ნიშ­ვნას, რათა გან­ვსა­ზღვროთ და და­ვიც­ვათ ტვი­ნის ძი­რი­თა­დი ფუნ­ქცი­ე­ბი. ჩვენ ხში­რად ვი­ყე­ნებთ სპე­ცი­ა­ლურ ელექტრდებს ტვინ­ში პა­თო­ლო­გი­უ­რი და­ზი­ა­ნე­ბის მიმ­დე­ბა­რე უბ­ნე­ბის სტი­მუ­ლი­რე­ბის­თვის. ასე­ვე პა­ცი­ენტს შე­იძ­ლე­ბა ვთხო­ვოთ, რომ შე­ას­რუ­ლოს ესა თუ ის ქმე­დე­ბა ან უპა­სუ­ხოს კი­თხვებს, სა­ნამ ჩვენ ამ უბ­ნე­ბის სტი­მუ­ლი­რე­ბას ვახ­დენთ.

ტვი­ნის ამა თუ იმ კრი­ტი­კუ­ლი ზო­ნის მო­ნიშ­ვნის შემ­დეგ, ვაგ­რძე­ლებთ პა­თო­ლო­გი­უ­რი ქსო­ვი­ლის მო­ცი­ლე­ბას. მუდ­მი­ვი მო­ნი­ტო­რინ­გი და პა­ცი­ენ­ტის ფუნ­ქცი­ე­ბის რე­ა­ლურ დრო­ში შე­ფა­სე­ბა გვეხ­მა­რე­ბა ოპე­რა­ცი­ის დროს გა­და­წყვე­ტი­ლე­ბის მი­ღე­ბა­ში და უმე­ტეს შემ­თხვე­ვა­ში უზ­რუნ­ველ­ყოფს, რომ არ გავ­ცდეთ უსაფრ­თხო ზღვარს. მა­გა­ლი­თად, თუ ჩვენ ვა­შო­რებთ სიმ­სივ­ნეს, პა­ცი­ენ­ტის პა­სუ­ხე­ბი გვეხ­მა­რე­ბა იმის გარ­კვე­ვა­ში, თუ რამ­დე­ნი ქსო­ვი­ლის ამო­ღე­ბა შე­იძ­ლე­ბა უსაფრ­თხოდ. ამ გზით, ჩვენ მაქ­სი­მა­ლუ­რად ვზრდით სიმ­სივ­ნის მო­ცი­ლე­ბის რა­დი­კა­ლუ­რო­ბას და მი­ნი­მუ­მამ­დე ვამ­ცი­რებთ ტვი­ნის ჯან­სა­ღი ქსო­ვი­ლის და­ზი­ა­ნე­ბას.

რა­ტომ შე­იძ­ლე­ბა ჩა­ტარ­დეს პა­ცი­ენტზე ამ ტი­პის ოპე­რა­ცია? რა არის გაღ­ვი­ძე­ბულ პა­ცი­ენტზე ტვი­ნის ოპე­რა­ცი­ის ძი­რი­თა­დი სარ­გე­ბე­ლი?

ნო­ბი­ერ პა­ცი­ენტზე ტვი­ნის ოპე­რა­ცი­ას რამ­დე­ნი­მე მნიშ­ვნე­ლო­ვა­ნი უპი­რა­ტე­სო­ბა აქვს:

1. ტვი­ნის ფუნ­ქცი­ის შე­ნარ­ჩუ­ნე­ბა: ის სა­შუ­ა­ლე­ბას გვაძ­ლევს გან­ვსა­ზღვროთ და და­ვიც­ვათ ტვი­ნის კრი­ტი­კუ­ლი ფუნ­ქცი­ე­ბი, რო­გო­რიც არის მე­ტყვე­ლე­ბა, მოძ­რა­ო­ბა ან მგრძნო­ბე­ლო­ბა, რაც ამ­ცი­რებს ოპე­რა­ცი­ის შემ­დგო­მი ნევ­რო­ლო­გი­უ­რი დე­ფი­ცი­ტის გან­ვი­თა­რე­ბის რისკს.
2. სიმ­სივ­ნის მო­ცი­ლე­ბის რა­დი­კა­ლუ­რო­ბა ანუ მისი მაქ­სი­მა­ლუ­რად მო­ცი­ლე­ბა: თა­ვის ტვი­ნის ონ­კო­ლო­გი­ის შე­თხვე­ვა­ში, გაღ­ვი­ძე­ბულ პა­ცი­ენტზე ოპე­რა­ცია ხში­რად სა­შუ­ა­ლე­ბას გვაძ­ლევს მაქ­სი­მა­ლუ­რად ამო­ვი­ღოთ ტვი­ნის სიმ­სივ­ნე, რაც აუმ­ჯო­ბე­სებს პა­ცი­ენ­ტის გრძელ­ვა­დი­ან პროგ­ნოზს.
3. ეპი­ლეფ­სი­ის მქო­ნე პა­ცი­ენ­ტე­ბის­თვის, ასე­თი ოპე­რა­ცია ხელს უწყობს იმ ეპი­ლეფ­სი­უ­რი აქ­ტი­ვო­ბის უბ­ნის მა­ღა­ლი სი­ზუს­ტით დად­გე­ნას, რომ­ლე­ბიც შე­იძ­ლე­ბა ამო­იჭ­რას უსაფრ­თხოთ ეფექ­ტუ­რი მკურ­ნა­ლო­ბის მი­საღ­წე­ვად.

ვის სჭირ­დე­ბა ამ ტი­პის ოპე­რა­ცია?

ცნო­ბი­ერ პა­ცი­ენტზე ტვი­ნის ოპე­რა­ცია გა­ნი­ხი­ლე­ბა ტვი­ნის სიმ­სივ­ნე­ე­ბის მქო­ნე პი­რე­ბის­თვის, რო­დე­საც ონ­კო­ლო­გი­უ­რი კერა, თა­ვის ტვი­ნის კრი­ტი­კულ უბან­ში ან მის მახ­ლობ­ლად მდე­ბა­რე­ობს, ასე­ვე ეპი­ლეფ­სი­ის მქო­ნე პა­ცი­ენ­ტე­ბის­თვის, რო­მელ­თა ეპი­ლეფ­ტი­უ­რი აქ­ტი­ვო­ბის უბა­ნი წარ­მო­იქ­მნე­ბა თა­ვის ტვი­ნის ამა თუ იმ კონ­კრე­ტულ ად­გი­ლებ­ში.

გა­და­წყვე­ტი­ლე­ბა მი­ი­ღე­ბა ექ­სპერტთა მულ­ტი­დის­ციპ­ლი­ნუ­რი ჯგუ­ფის ყოვ­ლის­მომ­ცვე­ლი შე­ფა­სე­ბის შემ­დეგ.

ხაზ­გა­სას­მე­ლია, რომ გაღ­ვი­ძე­ბულ პა­ცი­ენტზე ტვი­ნის ოპე­რა­ცია არის უაღ­რე­სად სპე­ცი­ა­ლი­ზე­ბუ­ლი პრო­ცე­დუ­რა, რო­მე­ლიც მო­ი­თხოვს კვა­ლი­ფი­ცი­უ­რი სა­მე­დი­ცი­ნო გუნ­დის და პა­ცი­ენ­ტის ფრთხი­ლად შერ­ჩე­ვას.

ნე­ი­რო­ქი­რურგ არ­ჩილ ერის­თა­ვის შე­სა­ხებ:

ნე­ი­რო­ქი­რურ­გი არ­ჩილ ერის­თა­ვი 22 წლი­ა­ნი პრაქ­ტი­კის გან­მავ­ლო­ბა­ში მოღ­ვა­წე­ობ­და სხვა­დას­ხვა ქვე­ყა­ნა­ში, მათ შო­რის, დიდ ბრი­ტა­ნეთ­ში, ლონ­დონ­ში. მისი სპე­ცი­ა­ლი­ზა­ცია მო­ი­ცავს თა­ვის ტვი­ნის, ზურ­გის ტვი­ნის, ხერ­ხემ­ლის და პე­რი­ფე­რი­უ­ლი ნერ­ვუ­ლი სის­ტე­მის მკურ­ნა­ლო­ბას, რო­გო­რიც არის ცენ­ტრა­ლუ­რი ნერ­ვუ­ლი სის­ტე­მის ონ­კო­ლო­გია, სის­ხლძარ­ღვო­ვა­ნი პა­თო­ლო­გი­ე­ბი, ხერ­ხემ­ლის დე­გე­ნე­რა­ცი­უ­ლი და პე­რი­ფე­რი­უ­ლი ნერ­ვუ­ლი სის­ტე­მის სხვა და­ზი­ა­ნე­ბე­ბი.

ნე­ი­რო­ქი­რურგ არ­ჩილ ერის­თა­ვის სა­კონ­ტაქ­ტო ინ­ფორ­მა­ცია:

Neurosurgeon.ge

ტელ: +995 599820404

ელ.ფოს­ტა: contact@neurosurgeon.ge