ულტრასონოგრაფია მეანობაში - მკურნალი.გე

რუბრიკები

ოჯახის მკურნალის ანონსი

მაისი 2020

კითხვა-პასუხი

ულტრასონოგრაფია მეანობაში

ულტრასონოგრაფია მეანობაში

- როდიდან შეიძლება მრავალნაყოფიანი ორსულობის დადგენა?
- ორსულობის მეხუთე კვირას ნაყოფის რაოდენობა უკვე კარგად ჩანს.


- ხშირად გავიგონებთ ასეთ ტერმინებს: მცირეწყლიანობა, მრავალწყლიანობა...
- მცირეწყლიანობა და მრავალწყლიანობა შესაძლოა ნაყოფის თირკმელების, კუჭ-ნაწლავის ან ცენტრალური ნერვული სისტემის პათოლოგიის ნიშანი იყოს. მრავალწყლიანობა ხშირია შაქრიანი დიაბეტის, დედის იზოიმუნიზაციისა და განვითარების მანკების (ნერვული მილის შეუხორცებლობა, საყლაპავის ატრეზია, ტრაქეისა და საყლაპავის ფისტულა, თორმეტგოჯა ნაწლავის ატრეზია) დროს. გამოხატული მრავალწყლიანობა, განვითარების შეფერხებასთან ერთად, ჩვეულებივ, გამოწვეულია ქრომოსომული ანომალიით. დიაგნოზის დასადასტურებლად ტარდება ნაყოფის უჯრედების ციტოგენეტიკური კვლევა. გამოხატული მცირეწყლიანობა ზღუდავს ნაყოფის აქტივობას. იგი ხშირად რთულდება სახსრების კონტრაქტურით, სახის ჩონჩხის ანომალიითა და ფილტვების ჰიპოპლაზიით. მცირეწყლიანობა ხშირად საგრძნობლად ამძიმებს ნაყოფის პროგნოზს. მიზეზი შეიძლება იყოს სანაყოფე სითხის ნაადრევი დაღვრა ან მისი არასაკმარისი სეკრეცია, ნაყოფის თირკმელების აგენეზია ან დისპლაზია (ვინაიდან ორსულობის მე-18 კვირის შემდეგ სანაყოფე სითხე ძირითადად ნაყოფის თირკმელებში წარმოიქმნება), აგრეთვე - საშარდე გზების ობსტრუქცია.


- როგორ ჩანს ულტრაბგერითი კვლევის დროს აბორტი?
- აბორტი მარტივად შეიძლება წარმოვიდგინოთ როგორც მიომეტრიუმის (საშვილოსნოს კუნთოვანი გარსის) შეკუმშვები, რომლებიც საშვილოსნოს შიგნითა კედლიდან სანაყოფე კვერცხის აშრევებას და საშვილოსნოდან მის გამოძევებას იწვევს. მოსალოდნელი აბორტის დროს კვლევა საშვილონოს კუნთების ტონუსის მომატებას აჩვენებს. მოსალოდნელი და დაწყებულ აბორტის ყველაზე საშიში ნიშანია საშვილოსნოს ღრუში, სანაყოფე კვერცხის გვერდით, სუბქორიონული ჰემატომის (გრავიდარული ჰემატომეტრა) აღმოჩენა. საშიშროება იმაში მდგომარეობს, რომ მზარდი ჰემატომა შესაძლოა მიაწვეს სანაყოფე კვერცხს და მასა და საშვილოსნოს კედელს შორის კავშირი დაარღვიოს. ულტრაბგერითი კვლევის მეშვეობით შეიძლება დადგინდეს ჰემატომეტრის ლოკალიზაცია და მოცულობა, პროცესის ხანდაზმულობა და პროგრესირების ტენდენცია. ამრიგად, ულტრაბგერითი კვლევა შეუცვლელია ორსულობის დროს განვითარებული ტკივილისა და სისხლიანი გამონადენის მიზეზის დასადგენად და აბორტის საშიშროების ტიპის ამოსაცნობად - ჰემატომის არსებობისას და არარსებობისას სამკურნალო ტაქტიკა სხვადასხვანაირია.


- რა არის ანემბრიონია და შეწყვეტილი ორსულობა?
- ანემბრიონიის დროს ორსულობის მეხუთე კვირას ულტრაბგერითი კვლევით შეუძლებელია ემბრიონის ან მისი ელემენტების დანახვა. ეს, რასაკვირველია, იმას არ ნიშნავს, რომ სანაყოფე კვერცხი თავიდან ცარიელი იყო; უბრალოდ ჩანასახის განვითარება მანამდე შეწყდა, ვიდრე ემბრიონის ზომა 1-2 მმ-ს მიაღწევდა. ანემბრიონიის განსაკუთრებული ფორმაა ტყუპი ნაყოფის დროს ერთ-ერთი სანაყოფე კვერცხის ანემბრიონია. ამ მდგომარეობას ეწოდება არშემდგარი ტყუპი. ამ შემთხვევაში იღუპება ერთ-ერთი ემბრიონი, მეორე კი ნორმალურად ვითარდება. `ცარიელი~ ამნიონური ღრუ თავდაპირველად კარგად ჩანს ნორმალურის გვერდით, შემდეგ კი, სანაყოფე კვერცხის ზრდასთან ერთად, ნამგლისებურად ეკვრის გარს ნორმალურს, სანამ მას მთლიანად არ შეერწყმება. შეწყვეტილი ორსულობა არშემდგარი აბორტია ორსულობის ხუთი და მეტი კვირის ვადაზე. ანემბრიონიისგან მხოლოდ იმით განსხვავდება, რომ ემბრიონული კომპლექსი ჩანს სუსტად დიფერენცირებადი ობიექტის სახით, რომელიც სიცოცხლის ნიშანწყალს არ ამჟღავნებს - არ აღენიშნება გულისცემა და მოძრაობითი აქტივობა, რომლებიც პროგრესირებადი ორსულობის დროს ნორმალური ემბრიონისთვის არის დამახასიათებელი.


- საშიშია თუ არა ულტრაბგერითი კვლევა ნაყოფისთვის?
- როგორც ცნობილია, აბსოლუტურად უსაფრთხო ამქვეყნად არაფერია, მათ შორის - არც ულტრაბგერა, მაგრამ ათეულობით წლის განმავლობაში მიმდინარე დაკვირვებები ადასტურებს, რომ ჩვეულებრივი ულტრაბგერითი გამოკვლევა ჩანასახსა და ნაყოფს მნიშვნელოვან ზიანს არ აყენებს. დიახ, ულტრაბგერითი კვლევა საკმოდ სერიოზული ფიზიკური მოვლენაა და უგუნურება იქნება, მას ზერელედ მოვეკიდოთ, 8-10-ჯერ შევამოწმოთ ნაყოფის სქესი ან განსაკუთრებული აუცილებლობის გარეშე განმეორებით დავადგინოთ მისი წინამდებარეობა თუ გულის მუშაობის ხასიათი, მაგრამ სამეანო ულტრაბგერითი სკრინინგი დღესდღეობით სავსებით გამართლებულია.

 

 



გააკეთეთ კომენტარი
კომენტარი არ გაკეთებულა
დიეტოლოგია
თაფლი სრულფასოვანი სუპერპროდუქტია. ის გულის დაავადებებისა და კიბოს საპროფილაქტიკო საშუალებაა.
დიეტებზე საუბრისას მნიშვნელოვანია ოქროს შუალედის დაცვა. ყველა უკიდურეს ზომას - ცილოვან, ცხიმოვან ან რთულ ნახშირწყლოვან (ფაფები, მაკარონი) დიეტებს
იოდის დეფიციტი ადამიანის ჯანმრთელობისთვის ძალიან სახიფათოა. იოდის დონის დაქვეითების აღმოსაფხვრელად ექსპერტები
კატეგორიის სხვა სტატიები
სადღეისოდ კორონავირუსული პანდემიის ფონზე ხშირად გვესმის PCR (პი-სი-არ) - ანალიზის შესახებ.
საქართველოს ჯანდაცვის სამინისტროს ცნობით, თავბრუსხვევა გავრცელებული ჩივილია, რომელიც
ფლებოგრაფია ანუ ვენოგრაფია რენტგენოლოგიური კვლევის მეთოდია,
ათეროსკლეროზული დავადება ძირითადად ასაკოვან პირებში გვხვდება, თუმცა არ არის გამორიცხული,
ბრონქოსკოპია სასუნთქი გზების: ხორხის, ტრაქეისა და ბრონქების ენდოსკოპიური კვლევის მეთოდია,
ბიომარკერები ის ნივთიერებებია, რომელთა აღმოჩენაც ხდება ავადმყოფი ადამიანის ქსოვილებსა და სითხეებში ჯანმრთელი პირებისათვის
თუ თქვენ დღის მანძილზე არ გაქვთ დრო ვარჯიშისთვის, მაშინ ძილის წინ ვარჯიშები დაგეხმარებათ
ექიმები დიდი ხანია ელიან იმ დროს, როდესაც ცხოვრების ჯანსაღი წესი უბრალო მოდად კი არ ჩაითვლება,
სიმსუქნე თითქმის ორჯერ ზრდის მძიმე ფორმის კარიესის განვითარების ალბათობას. ტკბილი და მაღალი მჟავიანობის სასმელები კი ჭარბწონიანი
ზაფხულის უხერხულ პრობლემათაგან ერთ-ერთი უმთავრესი ჭარბი ოფლიანობაა.
+
გახდი რეკომენდებული ექიმი
თუ გსურთ ერთის გარდა რამოდენიმე კლინიკის მითითება დააწექით ღილაკს.
მკურნალის რედაქცია დაგიკავშირდებათ ტექნიკური დეტალების შესათანხმებლად
+
გახდი რეკომენდებული კლინიკა
თუ გსურთ ერთის გარდა რამოდენიმე კლინიკის მითითება დააწექით ღილაკს.
მკურნალის რედაქცია დაგიკავშირდებათ ტექნიკური დეტალების შესათანხმებლად
+
შეტყობინება წარმატებით გაიგზავნა !
მკურნალის რედაქცია დაგიკავშირდებათ ტექნიკური დეტალების შესათანხმებლად