ბრონქოსკოპია - რა შემთხვევაში ტარდება და რას მოიცავს პროცედურა?
პროცედურა 3-6 მმ დიამეტრის ფოტო-ვიდეოკამერითა და ნათურით აღჭურვილი დრეკადი მილის – ბრონქოსკოპის საშუალებით ტარდება.
თანამედროვე მოწყობილობები შექმნილია ოპტიკურ-ბოჭკოვანი ტექნოლოგიებით, რაც მაღალ დიაგნოსტიკურ ეფექტს უზრუნველყოფს.
გამოსახულება მიიღება კომპიუტერის მონიტორზე, რის შედეგადაც შესაძლებელია მისი 10-ჯერ გადიდება და ჩანაწერის შენახვა დინამიკაში შემდგომი დაკვირვებისთვის. მოწყობილობის ოპტიკური სისტემა სასუნთქი გზების, ბრონქების მეორე განშტოებამდე დათვალიერების და 97%-ში ზუსტი დიაგნოზის დასმის საშუალებას იძლევა.
ბრონქოსკოპიური კვლევა ინიშნება ქრონიკული ბროქნიტების, მორეციდივე პნევმონიების, ფილტვის კიბოს დიაგნოსტიკისათვის. აუცილებლობის შემთხვევაში, ბრონქოსკოპიის ჩატარების პროცესში შესაძლებელია ბიოფსიისთვის ქსოვილის აღება.
ბრონქოსკოპიის გამოყენება სამკურნალო მიზნებისთვისაცაა შესაძლებელი:
ბრონქებიდან უცხო სხეულის ამოღება;
ტრაქეისა და ბრონქების გასუფთავება ჩირქისა და ლორწოსაგან;
ბრონქების გამორეცხვა და სამკურნალო ხსნარების შეყვანა (ანტიბიოტიკები, გლუკოკორტიკოიდები, მუკოლიზური საშუალებები, ნიტრიფურინები);
ბრონქის შევიწროებული სანათურის გაფართოება;
მცირე ზომის სიმსივნის მოშორება.
სასუნთქი გზების მკურნალობისა და ჰისტოლოგიური კვლევისთვის მასალის ასაღებად ბრონქოსკოპი აღიჭურვება აუცილებელი ქირურგიული ინსტრუმენტებით.
აუცილებლობის შემთხვევაში ერთდროულად ტარდება ორი კვლევა – ბრონქოსკოპია და ბრონქოგრაფია.
ბრონქოგრაფია – რენტგენოგრაფიული მეთოდია, რომლის დროსაც სასუნთქ გზებში კათეტერის ან ფიბრობრონქოსკოპის საშუალებით შეჰყავთ საკონტრასტო ნივთიერება. კვლევა ბრონქული ხის შენების დეტალურად შესწავლისა (განსაკუთრებით იმ განყოფილებების, რომლებიც ენდოსკოპიური კვლევისთვის მიუწვდომელია) და სუნთქვისას მისი მოძრაობის შეფასების საშუალებას იძლევა.
ბრონქოსკოპიის სახეები:
კვლევის მიზნების მიხედვით გამოიყენება ორი სახის პროცედურა:
დრეკადი ბრონქოსკოპია – ტარდება დრეკადი მილის (ფიბრობრონქოსკოპის) საშუალებით. მცირე დიამეტრის წყალობით ფიბრობრონქოსკოპით შესაძებელია ბრონქების ქვედა განყოფილებამდე ჩაღწევა ისე, რომ პრაქტიკულად არ დაზიანდეს ლორწოვანი გარსი.
დრეკადი ბრონქოსკოპია გამოიყენება სასუნთქი გზების, მათ შორის, ქვედა ნაწილების დაავადებათა დიაგნოსტიკისათვის. ლორწოვანი გარსის ხარისხიანი ვიზუალიზაცია არა მარტო პათოლოგიების დიაგნოსტირების, არამედ მცირე ზომის უცხო სხეულის მოშორების საშუალებასაც იძლევა.
კვლევის ეს მეთოდი გამოიყენება პედიატრიაში. დრეკადი ბრონქოსკოპიისას ზოგადი ანესთეზია არაა საჭირო.
რიგიდული ბრონქოსკოპია – მისთვის გამოიყენება არადრეკადი მილების სისტემის მოწყობილობა. მათი დიამეტრი, ფიბრობრონქოსკოპისგან განსხვავებით, წვრილი ბრონქების დათვალიერების საშუალებას არ იძლევა. რიგიდულ ბრონქოსკოპს გააჩნია სამკურნალო შესაძლებლობების ფართო სპექტრი და გამოიყენება:
სისხლდენებისას;
ბრონქების სანათურის გაფართოებისას;
დიდი ზომის უცხო სხეულების სასუნთქი გზებიდან ამოღებისას;
ფილტვებიდან ლორწოსა და სითხის ამოღებისას;
ბრონქების გამორეცხვისა და სამკურნალო საშუალებების შეყვანისას;
სიმსივნეებისა და ნაწიბურების მოშორებისას.
რიგიდული ბრონქოსკოპია ტარდება ზოგადი ანესთეზიით, რის შედეგადაც პაციენტი ვერ გრძნობს დისკომფორტს.