”მკურნალის” რედაქცია

- როგორ მკურნალობენ ტუბერკულოზს?

- ტუბერკულოზის მკურნალობის მეთოდებიდან პრიორიტეტი ტუბსაწინააღმდეგო ქიმიოთერაპიას ენიჭება. ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ქიმიოთერაპიის ერა დაიწყო 1945 წელს, როდესაც ვაქსმანმა სტრეპტომიცინი აღმოაჩინა. ტუბერკულოზით დაავადების შემთხვევაში მკურნალობა ტარდება ძირითადი ტუბსაწინააღმდეგო პრეპარატებით. ის ორ ფაზას მოიცავს: ინტენსიურსა და გაგრძელებისას. ინტენსიური ფაზის დროს, რომელიც 2 თვეს გასტანს, პაციენტი ყოველდღე იღებს 4 პრეპარატის - იზონიაზიდის, რიფამპიცინის, პირაზინამიდისა და ეტანბუტოლის - კომბინაციას, გაგრძელების ფაზაში კი 2-3 მედიკამენტს 4 თვის განმავლობაში. მკურნალობის კურსი საშუალოდ 6-თვიანია. მნიშვნელოვანია, რომ:

პაციენტმა ზუსტად შეასრულოს მკურნალი ექიმის დანიშნულება;რეგულარულად და დროულად მიიღოს ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო მედიკამენტების ყოველდღიური დოზა, ვინაიდან წამლების არარეგულარული მიღებისას და მკურნალობის შეწყვეტისას შესაძლოა განვითარდეს ტუბერკულოზის მედიკამენტებისადმი გამძლე (რეზისტენტული) ფორმა, რომლის მკურნალობა გაცილებით რთულია და შედეგიც ყოველთვის არ არის სასურვველი.ეფექტური მკურნალობის დროს სიმპტომური გაუმჯობესება დაავადებულთა უმრავლესობას პირველ 2-3 კვირაში აღენიშნება. 4-5 თვის შემდეგ რენტგენოლოგიურად დასტურდება პროცესის სტაბილიზაცია. ავადმყოფთა უმრავლესობა 2 თვის შემდეგ ბაქტერებს აღარ გამოყოფს. ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო მკურნალობა აუცილებლად ტუბსაწინააღმდეგო დაწესებულებაში (ტუბსაწინააღმდეგო დისპანსერი, კაბინეტი ან სტაციონარი) უნდა ჩატარდეს. პაციენტმა მედიკამენტის ყოველი დოზა უნდა მიიღოს სამედიცინო პერსონალის უშუალო ზედამხედველობით.

- როგორი მკურნალობენ რეზისტენტულ ტუბერკულოზს?

- რეზისტენტული ბაცილების გასანადგურებლად პაციენტმა ყოველდღე უნდა მიიღოს 5-7 სხვადასხვა წამალი, ზოგიერთი მათგანი - დღეში 2-ჯერაც კი. იმის გამო, რომ ამ წამლების ერთ აბად გაერთიანება შეუძლებელია (როგორც სტანდარტული ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო წამლების შემთხვევაში), პაციენტს უწევს რამდენიმე აბის მიღება და ინექციის გაკეთება. ამასთანავე, ვინაიდან რეზისტენტული წამლები არ არის ისევე ძლიერი, როგორც ჩვეულებრივი ტუბერკულოზის სამკურნალო წამლები, ადამიანმა იგი უფრო მეტი ხნის განმავლობაში უნდა მიიღოს. უმეტესად მკურნალობა 2 წელიწადი გრძელდება, რათა დავრწმუნდეთ, რომ ტუბერკულოზის ყველა ბაცილა დაიხოცა და ავადმყოფი განიკურნა.

მკურნალობა ტარდება მეთვალყურეობის ქვეშ - მას აკვირდება სამედიცინო პერსონალი, რათა დავრწმუნდეთ, რომ პაციენტი ყოველდღიურად იღებს ყველა წამალს. თუ დაავადებულმა მკურნალობის წესები დაარღვია, წამლის დოზა ან დოზები გამოტოვა, ანდა ბოლომდე არ მიიყვანა კურსი, მკურნალობა ეფექტური არ იქნება. ამ შემთხვევაში დაავადებული ისევ გახდება გადამდები და დააინფიცირებს ოჯახის წევრებს. ტუბერკულოზის გამომწვევი ბაქტერიაც უფრო რეზისტენტული გახდება და ადამიანის სიცოცხლეს სერიოზულ საფრთხეს შეუქმნის. სხვა სახის მკურნალობა ჯერჯერობით არ არსებობს.

- რატომ არ უნდა შეწყვიტოს დაავადებულმა მკურნალობა?

- თუ დაავადებული შეწყვეტს მკურნალობას:

• ისევ გახდება გადამდები და დააინფიცირებს ოჯახის წევრებს;
• გახდება უფრო მეტად რეზისტენტული;
• საფრთხეს შეუქმნის საკუთარ სიცოცხლეს.

- როდის დაისმის ტუბერკულოზის მკურნალობის პროცესში ქირურგიული ჩარევის საკითხი?

- მკურნალობის ქირურგიული მეთოდი მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაში გამოიყენება, მაშინ, როდესაც სხვა სახის მკურნალობა უეფექტოა. ამ შემთხვევაში მკურნალობის დაწყებიდან განსაზღვრული ხნის შემდეგ დაისმის ქირურგიული ჩარევის საკითხი. ოპერაციამდე საჭიროა ტუბერკულოზური პროცესის მაქსიმალური სტაბილიზაცია.