გულის შუილი, რომელიც თანდაყოლილი, ან შეძენილი მანკის შედეგია და რომელსაც პაციენტი სიმპტომურად ვერ აღიქვამს
- რომელი დაავადებები იწვევს ორგანულ შუილს?
- ორგანული შუილის გამომწვევი დაავადებები შეიძლება დავყოთ ორ ჯგუფად - გულის თანდაყოლილ და შეძენილ მანკებად. გულის თანდაყოლილი მანკი ახალშობილთა 0,8%-ს აღენიშნება. დადგენილია, რომ ასეთი პაციენტების მეოთხედს გულის მანკთან ერთად აქვს სხვა ორგანოთა ანომალიებიც. ზოგიერთი თანდაყოლილი მანკი სიცოცხლესთან შეუთავსებელია, ზოგჯერ კი მათი დიაგნოსტირება შემთხვევით ან მოწიფულ ასაკში ხდება.
თანდაყოლილი მანკებიც ორ ჯგუფად იყოფა. ესენია მანკები მარცხნიდან მარჯვნივ შუნტით და პირიქით, ანუ მარჯვნიდან მარცხნივ შუნტით. სისხლის შუნტირებას გულის კამერებს შორის არსებული პარკუჭთა და წინაგულთაშუა ძგიდის დეფექტები განაპირობებს. შუნტირება ასევე შეიძლება შეგვხვდეს მაგისტრალურ სისხლძარღვებს – აორტასა და ფილტვის არტერიას შორის. ამ მანკს ღია ბოტალოს სადინარი ეწოდება.
/* (c)AdOcean 2003-2021, Advertline.https:mkurnali.ge.mkurnali zones.________ _____ */
ado.slave('adoceanadvertlinegelpmmhkfobb', {myMaster: 'gC_g7BxQlx9UWDeCK7yaEdkgIoxg2l6o6JUmNs2rvgn.i7' });
არსებობს აგრეთვე მანკები კომბინირებული გულშიგა ანომალიებით. ადამიანის გული, მოგეხსენებათ, ოთხსაკნიანია. ზოგჯერ ახალშობილი სამსაკნიანი გულით იბადება - აქვს ორი წინაგული და ერთი პარკუჭი.
შეძენილი მანკი შესაძლოა შეგვხვდეს სარქვლის შევიწროების (სტენოზის) ან ნაკლოვანების სახით, რომლის მიზეზიც არის რევმატიზმი, ინფექციური ენდოკარდიტი ან სარქველზე განვითარებული დეგენერაციული პროცესი. რევმატიზმი სტრეპტოკოკით გამოწვეული დაავადებაა, რომელიც ვითარდება ყელის სტრეპტოკოკული ინფექციების - ტონზილიტისა და ფარინგიტის ფონზე, თუმცა მიკრობი სარქვლებს უშუალოდ არ აზიანებს. სარქვლის დაზიანება ორგანიზმში განვითარებული იმუნური რეაქციის შედეგია. ინფექციური ენდოკარდიტი არის გულის შიგნითა გარსის – ენდოკარდის ანთება.
ენდოკარდი ფარავს გულის კუნთოვან გარსს და სარქვლებს. ინფექციური ენდოკარდიტის დროს მიკრობი უშუალოდ აზიანებს მათ. ამ დაავადების განვითარების რისკი განსაკუთრებით მაღალია უკვე არსებული სარქვლოვანი პათოლოგიის დროს. სარქვლის დეგენერაციული დაზიანება (კალცინოზი) მისი გასქელებით და გამკვრივებით გამოიხატება. ეს პათოლოგია განიხილება არა როგორც ქსოვილთა დაბერების პროცესი, არამედ როგორც კალციუმის ცვლის დარღვევა უჯრედის შიგნით და მის გარეთ.
- რას გრძნობს ადამიანი, რომელსაც გულის შუილი აქვს?
- ჩვენი საუბრიდან გამომდინარე, მკითხველი ალბათ მიხვდებოდა, რომ შუილი დაავადება არ არის. იგი დაავადების სიმპტომია. ამ სიმპტომს პაციენტი ვერ აღიქვამს. მას აღმოაჩენს ექიმი აუსკულტაციის - გულის ტონების მოსმენის - დროს. პაციენტის ჩივილები უკავშირდება შუილის გამომწვევ ძირითად დაავადებას.
ჩივილები მრავალფეროვანია: გულის ფრიალი, ადვილად დაღლა, სუნთქვის გაძნელება, დისკომფორტი ან ტკივილი გულის მიდამოში, სინკოპეს ანუ გულის წასვლის ეპიზოდები - და შესაძლოა, თავი იჩინოს როგორც მოსვენებისას, ასევე ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ. ჩივილების არსებობა საკმაოდ ინდივიდუალურია და მათ აღმოცენებაში გულის ორგანულ დაავადებასთან ერთან ნერვული სისტემის ფუნქციური მდგომარეობაც ასრულებს გარკვეულ როლს. არცთუ იშვიათად კომპენსაციის სტადიაში გულის საკმაოდ მძიმე დაავადება შესაძლოა უსიმპტომოდ მიმდინარეობდეს ან ფუნქციური შუილი ასოცირებული იყოს პაციენტისთვის ძნელად ასატან კარდიულ ჩივილებთან.
