როგორ ავირიდოთ თავიდან ვენური კვანძები და თუ გაჩნდა, როგორ შეგვიძლია მათი მოშორება?
და გულის დაავადებათა ცენტრის დირექტორის მოადგილე სისხლძარღვთა ქირურგი მამუკა ბოკუჩავა:
რატომ არის ვენების დაავადება ქვედა კიდურებისათვის დამახასიათებელი ?
მსოფლიო მოსახლეობის 70-80 %-ს აღენიშნება ქრონიკული ვენური უკმარისობის სხვადასხვა ფორმა.
ქვედა კიდურებზე ვრცელდება დაავადება ადამიანის სტატიკიდან გამომდინარე - ვერტიკალურ პოზიციაში ყოფნის შედეგად.
ვენურ სისტემას აქვს სისხლის ერთი მიმართულებით გადატანის უპირატესობა პერიფერიიდან გულისაკენ, მას მუდმივად უწევს მუშაობა და სისხლმა მაღლა უნდა იაროს.
იმ რისკ-ფაქტორებმა, რაც დღეს არის გავრცელებული (მჯდომარე ცხოვრების წესი და ა.შ.) პრიორიტეტული გახადა ქვედა და არა ზემო კიდურების პრობლემები.
აღსანიშნავია, რომ მოსახლეობის მხოლოდ 25% მიმართავს ექიმს ვენური პათოლოგიის გამო. კვლევებით აღმოჩნდა, რომ 10-დან 7-8 პაციენიტს, რომელიც ექიმთან მიდის სხვა ჩივილებით, აღმოაჩნდება ხოლმე ვენების პრობლემა.
მათ, ვინც ცეკვავს, ფეხით და ველოსიპედით ხშირად დადის, ცურავს - ნაკლებად აწუხებთ ვენური პრობლემები. რა არის ამის მიზეზი?
კუნთების შეკუმშვა ეხმარებათ მათ - კუნთების მუშაობა, ე.წ კუნთოვანი ტუმბო.ზოგადად, ორი ვენური სისტემა გვაქვს: კანქვეშა და ღრმა ვენური. ძირითადად, სისხლის ნაკადის 90 %-ის გადამტანი არის ღრმა ვენური სისტემა, რომლის მუშაობასაც კუნთოვანი ტუმბო ეხმარება, რომ სისხლის მიმოქცევა იყოს ნორმალური.
მჯდომარე წესის მქონე პაციენტებისთვის ერთ-ერთი აუცილებელი რეკომენდაცია - ეს არის იძულებითი მჯდომარე წესის დაბალანსება:
ვისთვისაც ჯდომა აუცილებელია, მათ ფეხის წვერებზე, რაც შეიძლება ხშირად უნდა აიწიონ, რათა კუნთოვანმა ტუმბომ აქტიურად იმუშაოს და მიეხმაროს ვენურ სისტემას, რომ გადააადგილოს სისხლი ნორმალური მიმართულებით - ტერფიდან გულისკენ.
რა სიმპტომები ახასიათებს ვენურ დაავადებებს?
ქრონიკულ ვენურ დაავადებას აქვს 6 სხვადასხვა სტადია. ყველაზე ხშირად, პაციენტთა 50%-ში, აღინიშნება ნულოვანი სტადია - როდესაც ვიზუალურად არ გამოვლინება დაავადება.ამ დროს ვარიკოზული ვენები, არც ე.წ რეტიკულური ვენები, არც კაპილარული ქსელები - არ აღინიშნება. თუმცა, ადამიანებს აქვთ სიმპტომები, რომლებსაც ვერ უკავშირებენ ვენების პათოლოგიას. მთავარი სიმპტომებია: დღის ბოლოს სიმძიმის შეგრძნება, გაურკვევლი ტკივილები ქვედა კიდურებში, პერიოდულად გაკვანძვა. თუ ეს სიმპტომები გაჩნდა, ეს დასაწყისია ვენური უკმარისობის.
დანარჩენ სტადიებზე რას გვეტყვით ?
პირველი სტადია არის ობობისებური ქსელი, ან რეტიკულური ვენები - ეს არის ვენები, რომელთა დიამეტრიც 2-3 მმ-ს არ აღემატება.მეორე - ვარკოზული - გამობურცული ვენები.
მესამე - ყველა ამ სიმპტომს დამატებული კიდურის შეშუპება, რომელიც მოსვენების შემდეგ ცხრება.
მეოთხე - კანის პიგმენტაციის დარღვევა, ყავისფერი ლაქები.
მეხუთე - შეხორცებული ტროფიკული წყლულები.
მეექვსე - აქტიურად მიმდინარე ტროფიკული წყლულები.
პაციენტთა 4 %-ში დავადება გადადის ერთი სტადიიდან მეორეზე, თუ დროული მკურნალობა არ მოხდა.
რომელი ჯგუფის პრეპარატები სჯობს ვენური პათოლოგიების დროს?
პაციენტთა 20-25% საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას, დანარჩენ შემთხვევებში ხანგრძლივი, მედიკამენტური მკურნალობა არის საჭირო.
ყველაზე ეფექტურ პრეპარატად, ქრონიკული ვენური დაავადებების მართვის გაიდლაინით, ითვლება დეტრალექსი, რომელიც გამოიყენება ყველა სტადიაზე.
მისი ეფექტურობა გამომდინარეობს იქიდან, რომ ის მოქმედებს პათოგენეზის ყველა იმ მექანიზმზე რომელიც განაპირობებს ქრონიკული ვენური დაავადებების განვითარებას. ყველა სიმპტომს ხსნის.
ის ნედლი ფორთოხლის კანისგან მზადება, მცირე ნაწილაკებად არის დაქუცმაცებული და მიღებისთანავე კუჭის ლორწოვანში მალე იხსნება, მალე ხდება მისი შეწოვა. შესაბამისად, მისი ეფექტი არის დროული და ხანგრძლივი.
რა გამოკვლევები უნდა ჩაიტაროს პაციენტმა, რომ მიზანდასახული მკურნალობა დაინიშნოს?
მნიშვნელოვანია პაციენტის გამოკითხვა და ანამნეზური მონაცემების შეკრება.ყველა რისკ-ფაქტორის გათავლისწინება კონკრეტულ პაციენტთან.
ეფექტური კვლევის მეთოდია დუპლექს სკანირება, რომელიც ყველა დონის შეფასებას იძლება.
ორსულებთან დამატებით საჭიროა კოაგულოგრამა, რათა შემდედებელი სისტემა შეფასდეს.
რეკომენდაციები ორსულებს?
იმ ორსულებს, რომლებსაც ორსულობამდე უკვე აქვთ ვენური პრობლემები უნდა ატარონ ელასტიკური ტრიკოტაჟი. ასევე, მიიღონ საჭირო მედიკამენტები პირველი ტრიმესტრის მერე.როგორ ავირიდოთ თავიდან ვენური კვანძები და თუ გაჩნდა, როგორ შეგვიძლია მათი მოშორება?
ჯანსაღი და აქტიური ცხოვრების წესი არის პროფილაქტიკა.ცხელ პირობებში ვისაც უწევს მუშაობა, მაგალითად, საცხობში მათ ხშირად უნდა მიიღონ ცივი შხაპი და ფეხით ბევრი იარონ.
ვისაც უკვე აქვს ვიზუალური პრობლემები, არსებობს მრავალი თანამედროვე მიდგომა.
ეს არის ულტრაბგერითი აბლაცია, რადიოსიხშირული აბლაცია, ასევე ლაზერული აბლაცია და სკლეროთერაპია, რომლის დროსაც სპეციალური პრეპარატების შეყვანა ხდება ქსელში და ვიზუალური პრობლემები ქრება.
ყველა მეთოდს აქვს თავის კონკრეტული ჩვენება.
ულტრაბგერითი გამოკვლევის, დუპლექს სკანირების შემდეგ, ინდივიდუალურად აირჩევა მეთოდი.
შეიძლება თუ არა ღრმა ვენებმა განიცადოს სერიოზული ცვლილება?
ყველაზე ცუდი გართულება არის ღრმა ვენების თრომბოზი.თრომბოზს არ განაპირობებს მხოლოდ პროთრომბინის მაღალი მაჩვენებელი. საჭიროა შემადედებელი სისტემის ფართოდ შეფასება - კოაგულოგრამის ჩატარება.