რუბრიკები
ოჯახის მკურნალის ანონსი
ივნისი 2018
კითხვა-პასუხი
რეკონსტრუქციული ქირურგია: აღდგენილი ორგანო და ფუნქცია
რეკონსტრუქციული ქირურგია: აღდგენილი ორგანო და ფუნქცია
რეკონსტრუქციული ანუ აღმდგენი ქირურგია მედიცინის ერთ-ერთი ყველაზე რთული და მრავალმხრივი დარგია.


მედიცინის ეს მიმართულება ორგანიზმის დაკარგული ან დეფორმირებული ნაწილის ანატომიურ-ფუნქციურ აღდგენას ემსახურება.

რეკონსტრუქტორი ქირურგები, ორგანოსა და ფუნქციის აღდგენის პარალელურად, მაქსიმალურად ცდილობენ, რომ აღდგენილი ორგანო რაც შეიძლება ბუნებრივად გამოიყურებოდეს. სწორედ ამიტომ რეკონსტრუქციული ქირურგია ესთეტიკურ-პლასტიკურ ქირურგიასთან ყველაზე მჭიდროდ დაკავშირებული დარგია და ტელე-რადიო გადაცემებსა თუ პრესაში გამოქვეყნებულ სტატიებში მედიცინის ეს ორი დარგი ხშირად ერთმანეთში ერევათ კიდეც.

ადამიანის მიკროსკოპული ანატომიის შესწავლამ და შესაბამისი ინსტრუმენტული ტექნიკის შექმნა ქირურგებს მიკროსკოპული ზომის სისხლძარღვებისა და ნერვების აღდგენის შესაძლებლობა
მისცა, რამაც სერიოზულად უბიძგა გასული საუკუნის 50-იანი წლების შემდეგ მედიცინის ამ დარგის სწრაფ განვითარებას.


ისტორიული ეტაპები

რეკონსტრუქციული ქირურგიული მანიპულაციების შესახებ ისტორიული ფაქტები ჩვენს წელთაღრიცხვამდე პირველ ათასწლეულში ჩნდება, არსებობს ძეგლები, რომლებიც ცხვირის, ყურის ნიჟარისა და სახის ოპერაციული კორექციის მცდელობების შესახებ ფაქტებს აღწერენ.

მე-17 საუკუნეში, კერძოდ, 1597
წელს, პლასტიკური ქირურგიის პირველი ტრაქტატი შეიქმნა, რომლის ავტორიც იტალიელი ქირურგი - ტაგლიაცოზი გახლდათ.

მე-19 საუკუნემდე ქირურგიული ოპერაციები ამ მიზნით მხოლოდ ესთეტიკურ კორეციას ისახავდა მიზნად და არა ფიზიოლოგიური ფუნქციების სრულ აღდგენას, ამ კუთხით მთელ ევროპაში ერთეული ჩარევები თუ ხორციელდებოდა.

მე-20 საუკუნეში სრულფასოვანი ანესთეზიის შედეგად შესაძლებელი გახდა ჩატარებულიყო სერიოზული რეკონსტრუქციული ოპერაციები, რომლებიც ნაკლებად რთულდებოდა ტკივილისა და სეპტიკური შოკით.

სრულფასოვანი რეკონსტრუქცია ჩატარდა კანის აღსადგენად და ეს კანის თავისუფალი ნაწილებისა და მისი ნაფლეთების გადანერგვა გახლდათ, მას მოჰყვა წარმატებულად ჩატარებული ძვლოვანი ტრანსპლანტაცია, რაც დამწვრობებისა და ჭრილობების შედეგად დარჩენილი ღრმა დეფექტების სრულად აღმოფხვრის საშუალებას იძლეოდა.

გასული საუკუნის 70-იან წლებში დაიწყო ქსოვ­ილთა რთული კომპლექსების გადანერგვა, რომელშიც სისხლის მიმოქცევა 1მმ დიამეტრის მქონე სისხლძარღვების აღდგენით ხდებოდა. მოგვიანებით ასეთი მიკროანასტომოზები ნერვებზეც განხორციელდა.

დღეს თანამედროვე აღმდგენი ქირურგია ორ ძირითად ფაქტორს გულისხმობს:

1. გადასანერგ მონაკვეთში აუცილებელია სისხ­ლის მიმოქცევისა და ინერვაციის აღდგენა;
2. რეკონსტრუქცია უნდა მოხდეს კუნთებისა და მყესების მოძრაობის თავისებურებათა - ბიომექანიკის გათვალისწინებით.


როდის არის რეკონსტრუქციული ქირურგიის საჭიროება

კანის დეფექტები:

  • დიდი ფართობის დამწვრობები;
  • მადეფორმირებელი ნაწიბურები და ნაიარევები;
  • დიდი ზომის პიგმენტური და სისხლძარღვოვანი კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები;

მყესების ქირურგია:

  • პირველადი ტრავმა;
  • მყესების ნაწიბუროვანი ცვლილებანი;
  • კონტრაქტურები;

კუნთების ქირურგია:

  • კუნთების ტრავმა;
  • კუნთების ინერვაციის დარღვევა;
  • კუნთებში სისხლმომარაგების დარღვევა.


სხეულის სხვადასხვა ნაწილი


სხეულის სხვადასხვა ნაწილებისა და ორგანოების პოსტტრავმული და პოსტოპერაციული ფუნქციის მოშლა, მათ შორის:

  • მტევანი;
  • ტერფი;
  • გულმკერდის ღრუ;
  • მუცლის ღრუ;
  • მენჯის ღრუ;
  • საშოს, საშვილოსნოსა და სასქესო ორგანოების რეკონსტრუქცია;
  • ყურის ნიჟარა;
  • ცხვირი;
  • სარძევე ჯირკვალი და სხვა.

თანდაყოლილი ანომალიები:

  • ნებისმიერი ლოკალიზაციის თანდაყოლილი ანომალიები - ორგანოს უქონლობა ან განუვითარებლობა;
  • აღმდგენი ქირურგიით შესაძლებელია პლასტიკური ოპერაციების შემდგომი არადამაკმაყოფილებელი შედეგების კორექცია.
კომენტარი არ გაკეთებულა
გააკეთეთ კომენტარი
კომენტარი, რომელიც შეიცავს უხამსობას, დისკრედიტაციას, შეურაცხყოფას, ძალადობისკენ მოწოდებას,სიძულვილის ენას, კომერციული ხასიათის რეკლამას, წაიშლება საიტის ადმინისტრაციის მიერ.
მსგავსი სიახლეები
დღეს ნეიროქირურგთა სამდღიანი საერთაშორისო კონგრესი ვასკულურ ნეიროქირურგიაში WFNS GEORGIA 2018 – VASQULAR EXSPERTS MEETING გაიხსნა.
18-05-2018

ხრტილის რეკონსტრუქცია ჩატარდა მისი საკუთარი ქსოვილისგან

16 წლის საბას ოცნება იმ დღეებზე, როდესაც ის წარმატებული ფეხბურთელი გახდებოდა, იმედგაცრუებით დასრულდა,

05-03-2018
საულიუს ვაიტკუსი "ლიტვის სამედიცინო მეცნიერებათა უნივერსიტეტის" (Lithuanian University of Health Sciences) პროფესორი და ამავე უნივერსიტეტის ოტო-რინო-ლარინგოლოგიის დეპარტამენტის სარეზიდენტო პროგრამების ხელმძღვანელია. პროფესიული გამოცდილება გერმანიაში, აშშ-სა და ლიტვაში აქვს მიღებული. 22 წლის წინ, ლიტვაში სწორედ მისი ხელმძღვანელობით დაინერგა ენდონაზალური ქირურგია, რამაც საგრძნობლად გააუმჯობესა ყელ-ყურ-ცხვირის ქირურგიის შედეგები.

პროფესორი ვაიტკუსი თანამედროვე მეთოდებითა და უახლესი ტექნოლოგიების გამოყენებით (ლაზერით, შეივერით) მუშაობს. ქირურგიულ ჩარევებს ყველაზე ნაკლებინვაზიური მეთოდებით - ენდონაზალური და ენდოსკოპიური მიდგომით ახორციელებს, რაც გულისხმობს ყელ-ყურ-ცხვირის ქირურგიას კანის გარეგანი კვეთის გარეშე. ენდონაზალური მიდგომის დროს ხდება სპეციალური ოპტიკური ხელსაწყოების გამოყენებით კონკრეტული უბნის ვიზუალიზაცია, რაც ტრადიციულ მეთოდებთან შედარებით უფრო ეფექტური და ნაკლებტრავმულია. შედეგად, პაციენტისთვის რეაბილიტაციის პერიოდი საგრძნობლად მარტივდება.

საულიუს ვაიტკუსი უკვე რამდენიმე თვეა "ნიუ ჰოსპიტალსში" უწევს პაციენტებს კონსულტაციას და ატარებს ყელ-ყურ-ცხვირის ქირურგიულ ოპერაციებს ბავშვებსა და მოზრდილებში. "ნიუ ჰოსპიტალსში" არსებული ულტრათანამედროვე აპარატურის დახმარებით, საულიუს ვაიტკუსი მკურნალობს ყელ-ყურ-ცხვირის სხვადასხვა სიმძიმის დაავადებებს და მუშაობს ნებისმიერი სირთულის პაციენტთან, მათ შორის ონკოლოგიური და ქრონიკული დაავადებების მქონე პაციენტებთან.

დაუსვი კითხვა პროფესორ საულიუს ვაიტკუსს



კითხვები, რომლებსაც საულიუს ვიატკუსმა უკვე უპასუხა:


- გამარჯობათ. ვარ 30 წლის. ტონზილეტქომიიდან 3თვეში, დამეწყო პერიოდულად ყურების დაგუბება და შუილი ყურებში, შეიძლება დილით დამიგუბდეს და მერე თავისით მეხსნება (წნევა ნორმაში მაქვს). რას მირჩევთ? (მაქვს ავტოიმუნური თირეოდიტი კვანძოვანი ჩანართით) მადლობთ.

ჩემი 4 წლის ბავშვი ხშირად იტკიებს ყურს. ექიმთან მყავდა და გასინჯვით არაფერი აქვს. რისი ბრალი შეიძლება იყოს და რა გამოკვლევა უნდა ჩავუტარო?

წლების მანძილზე სხვადასხვა ცხვირის წვეთებს ვიყენებ ძილის წინ რადგან დაწოლის დროს მეფარება ნესტო და მგონია დავიგუდები, არადა ყველა მეუბნება რომ საკმარისი ჰაერი შედის, ამის გამო სიმშრალე მაქვს ცხვირის, პოლიპები ყველანაირი ამოჭრილი მაქვს. გთხოვთ მომცეთ რეკომენდაცია პრობლემის მოგვარების.მადლობა


გამარჯობა, ვარ ალერგიული სეზონურად, ძირითადად გაზაფხულში:აპრილი-მაისი, თუმცა მთელი წლის განმავლობაში მაწუხებს გაჭედილობა ცხვირში, მეგონა რომ ძგიდე მქონდა გაღუნული ან საოპერაციო , თუმცა ექიმებმა ეგ პრობლემები გამორიცხეს... რაიმე ცხვირის წამალს(წვეთებს, სპრეის) ხომ ვერ მეტყოდით ან ზღვის წყლით წვეთებს, რომელიც ჰორმონალური არაა, დამოკიდებულებას არ იწვევს და მიშველის ამ პრობლემაზე?

გამარჯობა. 29 წლის ვარ და გლანდები მაქვს საოპერაციო. ამ ასაკში რამე გართულებებთან ხომ არ არის ოპერაცია დაკავშირებული და რა პერიოდში ჯობია ოპერაციის გაკეთება?









 



1
27-02-2018
ამ კატეგორიის სხვა სტატიები
კრუზონის სინდრომი - არის გენეტიკური პათოლოგია, რომლის დროსაც ქალას ძვლების ნაადრევად შეხორცების
რუტგერსის უნივერსიტეტის თანამშრომლებმა გამოარკვიეს, რომ სელფის დროს ცხვირი 30%-ით დიდი ჩანს. ასეთი ეფექტის გამო ადამიანებმა
მკერდის, დუნდულოს და სასქესო ასოს გადიდების სტანდარტული ოპერაციები ნელნელა წარსულში რჩება.
ძუძუს კიბოს რადიკალური ქირურგიული მკურნალობის - მასტექტომიის (“მასტოს” ბერძნულად ძუძუს ნიშნავს, “ექტომ” – მოკვეთას) შედეგად სარძევე ჯირკვლის დაკარგვა ქალისათვის უდიდესი ფსიქოლოგიური ტრავმაა.

პლასტიკური ქირურგია ესთეტიკური მედიცინის პოპულარული მიმართულებაა და აქტიურადაც ვითარდება.
პლასტიკური ქირურგიის თანამედროვე მეთოდები ნაკლის კორექციის არაჩვეულებრივ საშუალებას იძლევა. მედიცინის ამ მიმართულების განვითარების დონე არა მარტო პლასტიკის ეფექტს, უსაფრთხო, მყარ შედეგსაც უზრუნველყოფს.

15 ივნისი 2018
ადამიანის ორგანიზმში მეორე ტვინი არსებობს, რომელიც ნაწლავშია განთავსებული. მისი მუშაობის პრინციპის
12 ივნისი 2018
სამხრეთ კალიფორნიის უნივერსიტეტის მეცნიერებმა ფართომასშტაბური კლინიკური კვლევების საფუძველზე
კალიფორნიის უნივერსიტეტის მეცნიერებმა კარგად ცნობილი ინსტრუმენტული კვლევის–ეეგ-ს დახმარებით
გაეროს ბავშვთა ფონდის (UNICEF) „მოსახლეობის კეთილდღეობის კვლევის 2017“ თანახმად, შინამეურნეობებისთვის
კალიფორნიის სააპელაციო სასამართლომ უკურნებელი სენით დაავადებულთა მიმართ ევთანაზიის გამოყენება დაუშვა.