ჰეპატოლოგია - მკურნალი.გე
რუბრიკები
ოჯახის მკურნალის ანონსი
ივლისი 2018
კითხვა-პასუხი
ჰეპატოლოგია
ჩვენს შეკითხვებს უპასუხებს ინფექციური პათოლოგიის, შიდსისა და კლინიკური იმუნოლოგიის სამეცნიერო-პრაქტიკული ცენტრის ექიმი ინფექციონისტი, ქართულ-ფრანგული ჰეპატოლოგიური კლინიკა "ჰეპას" კონსულტანტი, მედიცინის დოქტორი, ივანე ჯავახიშვილის სახელობის თბილისის სახელმწიფო უნივერსიტეტის მედიცინის ფაკულტეტის ინფექციურ დაავადებათა დეპარტამენტის პროფესორი ლალი შარვაძე.- როგორ ვლინდება კლინიკურად მწვავე B და C ჰეპატიტები?- მწვავე B და C ჰეპატიტები მიმდინარეობს როგორც სიმპტომურად (კლინიკური ნიშნების გამოვლინებით), ასევე უსიმპტომოდაც. ვეცდებით, ცალ-ცალკე განვიხილოთ მათი მიმდინარეობის აღნიშნული თავისებურებანი.
სადღეისოდ ცნობილი ჰეპატიტის 7 (A, B, C, D, E, F, G) ვირუსიდან ორმა, B-მ და C-მ, მედიკოსებს ბოლო ხანს დიდი საფიქრალი გაუჩინა. ისინი მსოფლიოს თითქმის ყველა ქვეყანაში, მათ შორის საქართველოშიც, ფართოდ არის გავრცელებული.B ჰეპატიტიB ჰეპატიტი გავრცელების მხრივ ინფექციურ დაავადებათა ლიდერია. დედამიწაზე მცხოვრები 6 მილიარდი კაციდან 30-35% ამ ვირუსით არის ინფიცირებული. ყოველწლიურად დაავადებით ან მისი გართულებით 2 მილიონზე მეტი ადამიანი იღუპება. ვირუსს გარემოში განსაკუთრებული გამძლეობა ახასიათებს, რაც მას მეტად აგრესიულ თვისებებს სძენს - სისხლის პლაზმაში 30-320C-ზე 6 თვის განმავლობაში ინარჩუნებს სიცოცხლის უნარს.
ღვიძლს ორგანიზმის უდიდეს ბიოქიმიურ ლაბორატორიას უწოდებენ. იგი ყველაზე დიდი ჯირკვალია, მუცლის ღრუს მარჯვენა ზედა ნაწილში მდებარეობს და დიაფრაგმას, მუცლის კედელს, კუჭსა და ნაწლავებს იოგებით ემაგრება, ხოლო გარედან თხელი ფიბროზული გარსი - კაფსულა ფარავს. ეს რბილი, მაგრამ საკმაოდ მკვრივი მოწითალო-მოყავისფრო ორგანო 4 წილისგან შედგება. მამაკაცის ღვიძლი 1,5 კგ-ს იწონის, ხოლო ქალისა - 1,2 კგ-ს.ფუნქციებიღვიძლი უამრავ სასიცოცხლო მნიშვნელობის ფუნქციას ასრულებს, რომლებიც ორ ძირითად კატეგორიად შეიძლება დაიყოს:1. საკვები ნივთიერებების სინთეზი და მათი შენახვა-აკუმულირება;2. ორგანიზმისთვის უვარგისი ნივთიერებების დაშლა-მონელება.მათ შორის აღსანიშნავია:
ჩვენი მკითხველები ხშირად მოგვმართავენ შეკითხვით, რა იწვევს ღვიძლისა და ელენთის ერთდროულ გადიდებას და რომელ დაავადებებს უკავშირდება აღნიშნული მდგომარეობა. ამ საკითხზე სასაუბროდ ქალაქის I კლინიკური საავადმყოფოს ზოგადი თერაპიის კლინიკას ვესტუმრეთ. ჩვენს შეკითხვებს თერაპევტი ნელი პატაშური უპასუხებს:- ღვიძლისა და ელენთის ერთდროული გადიდება დაკავშირებულია იმ  გარემოებასთან, რომ რიგი დაავადების დროს პათოლოგიური პროცესი მოიცავს ორივე ორგანოს - როგორც ღვიძლს, ასევე ელენთას. მედიცინაში ამ მდგომარეობას ჰეპატოლიენურ სინდრომს, ჰეპატოსპლენომეგალიას უწოდებენ. ჰეპატოლიენური სინდრომი შესაძლოა სხვადასხვა პათოლოგიებთან იყოს დაკავშირებული. ესენია ღვიძლის დაავადებები, სისხლის მიმოქცევის დარღვევა ღვიძლის, კარისა და ელენთის ვენების სისტემაში, გარკვეული ნივთიერებების ცვლის დარღვევით გამოწვეული დაავადებები, ინფექციური და პარაზიტული დაავადებები, სისხლის სისტემის პათოლოგიები, გულის დაავადებები, რომელთა ფონზეც გულის უკმარისობაა განვითარებული.
გთხოვთ, გამოაქვეყნოთ ინფორმაცია ცხიმოვანი ჰეპატოზის შესახებ. რას ნიშნავს ეს და აუცილებელია თუ არა ექიმთან მისვლა?ცხიმოვანი ჰეპატოზი, იგივე ღვიძლის სტეატოზი ღვიძლის ცხიმოვან ინფილტრაციას წარმოადგენს. ეს არის ღვიძლის დაავადება, რომლის დროსაც ღვიძლის უჯრედები, ჰეპატოციტები, გაცხიმოვნებას განიცდის. აღნიშნული პათოლოგიური პროცესის მიზეზი შეიძლება იყოს ალკოჰოლიზმი, სხვადასხვა ენდოკრინული დაავადება, მაგალითად, მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, საკვებთან ერთად დიდი რაოდენობით ცხიმების მიღება და მათი სისხლში ჭარბად დაგროვება ნივთიერებათა ცვლის მოშლის გამო, ღვიძლზე სხვადასხვა ტოქსიკური ნივთიერებისა და ზოგიერთი მიკროორგანიზმის ზემოქმედება, კორტიკოსტეროიდების, ესტროგენების, ტეტრაციკლინებისა და ზოგიერთი სხვა პრეპარატის ხანგრძლივად მიღება.
ვირუსული B ჰეპატიტი ღვიძლის ინფექციური დაავადებაა. ის უმთავრესად ზრდასრულ ადამიანებს ემართებათ (ავადობის პიკი 20-დან 49 წლამდე მოდის). რეგულარული ვაქცინაცია ავადობას ამცირებს. ვირუსი გადაედება დაავადებულის სისხლითა და სხვა ბიოლოგიური სითხეებით, თუ ისინი მეორე ადამიანის სისხლში აღმოჩნდა. ამის კვალობაზე, ინფიცირება ხშირად ხდება ნარკოტიკის საერთო შპრიცით შეყვანისას, პირსინგის, ტატუს, მანიკიურისა და პედიკიურის არასათანადოდ გასტერილებული ხელსაწყოების გამოყენებისას. ინფიცირება შესაძლოა მოხდეს სამედიცინო დაწესებულებაშიც, თუ სამედიცინო ხელსაწყოები არასათანადოდ იქნა სტერილიზებული ან სისხლს გადასხმამდე სათანადო შემოწმება არ ჩაუტარდა.
რატომ ყალიბდება ცხიმოვანი ღვიძლი თეორიულად ღვიძლში ცხიმის დაგროვების ოთხი მექანიზმი შეიძლება წარმოვიდგინოთ. უპირველეს ყოვლისა, უნდა ვახსე-ნოთ საკვებთან ერთად ცხიმებისა და ცხიმოვანი მჟავების ჭარბი მიღება. მეორე გზა ღვიძლის უჯრედების განსაკუთრებულ სტრუქტურებში - მიტოქონდრიებში ცხიმოვანი მჟავების გაძლიერებული სინთეზი ან მათი დაჟანგვის დათრგუნვაა. მესამე - შესაძლოა, დარღვეული იყოს ღვიძლის უჯრედებში წარმოქმნილი ცხიმოვანი ნივთიერებების გამოყოფა. მეოთხე - ნახშირწყლების (ტკბილეული, ცომეული) ჭარბი ოდენობა ღვიძლში ცხიმოვან ნივთიერებებად გარდაიქმნება.
ნაჩვენებია მე-8 გვერ 8 - დან
19 ივლისი 2018
ამერიკელმა კარდიოლოგებმა ადამიანის ორგანიზმისთვის ყველაზე მავნე პროდუქტი დაასახელეს. დიეტურმა
19 ივლისი 2018
ამერიკის ფსიქოლოგთა ასოციაციის მეცნიერების დასკვნით, შვებულება ადამიანს განტვირთვაში ეხმარება, მაგრამ
თვალის ჩრდილი მაკიაჟის მნიშვნელოვანი ელემენტია. ეს უნივერსალური კოსმეტიკური პროდუქტია, რომელმაც
კუჭისა და ნაწლავის კიბოს განვითარების მომატებული რისკის შემცველია წითელი გადამუშავებული
გარდაბანსა და მარნეულში შხამიანი ქვეწარმავლის მიერ ადამიანის დაკბენის ორი ფაქტი დაფიქსირდა. პაციენტებს